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云顶艾曲帕米鼻喷获批,30年首款PSVT居家治疗新药,2026年中国第66款新药

云顶艾曲帕米鼻喷获批,30年首款PSVT居家治疗新药,2026年中国第66款新药 医药专利
2026-09-03
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1新药定义为含中国首次上市的活性成分,含原研在国外已批准在申报进中国的化药5.1类和生物药3.1类,不含非原研仿制或进口的化药3类、生物药2类


66 艾曲帕米鼻喷雾剂(2026.9.3)阵发性室上性心动过速(PSVT)

2026年9月3日,国家药品监督管理局通过优先审评审批程序批准Milestone Pharmaceuticals Inc.申报的1类创新药艾曲帕米鼻喷雾剂(商品名:星必妥®)上市,用于治疗成人阵发性室上性心动过速(PSVT)急性症状发作,转复为窦性心律。该品种是30多年来全球首款获批用于PSVT急性症状发作的居家治疗药物,也是2026年中国获批的第66款新药。

艾曲帕米鼻喷雾剂于2025年12月获美国FDA批准(商品名Cardamyst),此次在中国获批是基于全球III期RAPID研究及中国III期JX02002研究的支持性数据。从2025年1月NMPA受理NDA到2026年9月正式获批,审评周期约20个月。


值得关注的是,云顶新耀(Everest Medicines,HKEX 1952.HK)于2026年3月与箕星药业达成资产收购协议,以3000万美元首付款叠加最高不超过2000万美元开发里程碑付款,获得该药在大中华区的开发、商业化及产品地产化权益。从签约到获批仅不到6个月,体现了云顶新耀在心血管领域的加速布局。

一、药品基本信息

项目
内容
药品名称
艾曲帕米鼻喷雾剂(星必妥®)
英文名/代号
Etripamil / Cardamyst®
注册分类
化药1类(进口原研)
剂型
鼻喷雾剂(每支含2喷,每喷70mg)
靶点/机制
非二氢吡啶类L型钙通道阻滞剂
适应症
成人PSVT急性症状发作,转复为窦性心律
原研企业
Milestone Pharmaceuticals Inc.(美国)
大中华区权益方
云顶新耀(Everest Medicines)
特殊审评
优先审评审批程序
全球首批
美国FDA 2025年12月
中国获批时间
2026年9月3日

二、PSVT:被"锁"在急诊室30年的常见心律失常

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的快速性心律失常,以突发突止为特征,发作时心率骤升至150-250次/分,伴随心悸、胸闷、气短、头晕甚至晕厥。患者发作时恐惧感强烈,但发作间期又完全正常——这种"来去无踪"的特性,让患者长期处于随时可能发作的焦虑中。

PSVT并非罕见病。美国约200万患者,中国患者群体更为庞大。但过去30年来,PSVT急性发作的治疗手段几乎没有变化——患者必须前往急诊室,建立静脉通路,接受腺苷或维拉帕米静脉推注。腺苷起效快(约10-20秒),但伴随强烈的胸闷、濒死感等副作用,且半衰期极短(<10秒),部分患者很快复发。维拉帕米静脉注射则需要心电监护,存在低血压、心动过缓等风险。

在艾曲帕米出现之前,PSVT患者面临一个尴尬的现实:发作时唯一的处理方式就是"跑急诊、打静脉、等转复",没有任何居家可用的急性期治疗选择。

三、作用机制:从静脉到鼻腔的给药革命

艾曲帕米是一种新型非二氢吡啶类L型钙通道阻滞剂,其作用机制与维拉帕米类似——通过阻断房室结细胞的钙离子内流,减慢房室结传导速度,延长不应期,从而中断折返环路,使心脏恢复窦性心律。

但真正的创新在于剂型设计。艾曲帕米采用鼻喷雾剂给药,经鼻黏膜快速吸收进入血液循环,10-15分钟内达到血药峰值。患者可在出现PSVT症状时自行向双侧鼻孔各喷1次(每喷70mg),如10分钟后症状未缓解,可使用备用装置再次给药。

对比维度
传统急诊治疗
艾曲帕米鼻喷雾剂
给药方式
静脉注射,需医护操作
鼻喷雾剂,患者自行给药
使用场景
急诊室/医院
居家/任何场景
起效速度
秒级(腺苷)
中位17分钟转复
副作用
胸闷/濒死感/支气管痉挛
鼻部不适/鼻塞/咽痛(一过性)
医疗成本
急诊费+静脉用药+监护
居家用药,节约急诊费用

四、临床数据:30分钟转复率64%

艾曲帕米的获批基于全球III期RAPID研究及中国III期JX02002研究。FDA批准时积累了超过1800例患者、2000次PSVT发作的临床数据。

指标
艾曲帕米组
安慰剂组
30分钟转复率
64%
显著低于艾曲帕米
中位转复时间
17分钟
54分钟
中国III期疗效
30分钟转复率显著优于安慰剂
严重不良事件
用药24小时内无严重不良事件

五、云顶新耀的BD打法:3000万美元切入心血管蓝海

2026年3月,云顶新耀以3000万美元首付款+最高2000万美元里程碑付款,从箕星药业手中收购了该药在大中华区的全部权益。考虑到艾曲帕米已在美国获批、中国NDA已受理,临床风险大幅降低,这是一笔性价比极高的"确定性资产"收购。

云顶新耀正加速构建心血管产品矩阵,先后引进艾曲帕米鼻喷雾剂(PSVT)、维卡格雷(抗血栓),连同已有的耐赋康®(IgA肾病)等产品,形成覆盖降压、降脂、抗心律失常、抗血栓的全链条布局。

六、市场与竞争格局:30年空窗期,谁来买单?

艾曲帕米鼻喷雾剂所处的市场环境,可以用一句话概括:一个30年无新药的赛道,突然出现了一个划时代的产品。

市场盘子有多大?据药智网数据,PSVT加上拓展适应症房颤伴快速心室率(AFib-RVR),中国患者总数超过2300万。PSVT年发病率约0.1%-0.3%,终生患病率约2.25%,按此估算中国PSVT患者存量约3000万人。中国PSVT整体市场规模2024年约3.12亿美元(约22亿元人民币),预计2032年增至5.68亿美元,CAGR约7.8%。但这一数字主要来自导管消融和急诊用药,艾曲帕米创造的是一个全新的"居家急性治疗"细分市场,并不在现有统计口径内——这意味着它面对的是增量市场而非存量替代。

竞争格局:没有直接竞品。PSVT的急性治疗过去30年只有两个选项——跑急诊打腺苷/维拉帕米,或者做导管消融根治。前者患者被动、体验差、反复跑急诊,后者有创、费用高(约3-8万元)、需三级医院心内科专家操作,且并非所有患者都适合或愿意接受。艾曲帕米在这两个选项之外,开辟了第三条路:居家自行用药终止发作。它是一个全新的治疗类别,在中国市场没有直接竞争产品。

治疗路径
代表方案
优势
劣势
与艾曲帕米关系
急诊静脉药物
腺苷、维拉帕米
起效快(秒级)
需医护操作、副作用强、体验差
替代关系
导管消融
射频消融
根治性,成功率>95%
有创、费用高(3-8万)、需专家
互补关系
口服预防药物
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂
口服方便
仅预防,急性发作无效
互补关系
艾曲帕米鼻喷雾剂
自行鼻喷给药
居家、按需、无创
起效需17分钟中位时间

区域诊疗差异创造结构性机会。中国PSVT诊疗呈现明显的区域梯度:华东地区三级医院导管消融渗透率已达42%,而中西部仍以药物治疗为主,β受体阻滞剂处方占比高达61%。对于消融渗透率低的地区,艾曲帕米提供了一个"无需高级电生理设备、无需专家操作"的急性治疗选项,降低了基层医疗机构对PSVT急性发作的处理门槛。

竞争壁垒:时间差+渠道壁垒。作为全球首个获批的PSVT居家治疗药物,艾曲帕米拥有至少3-5年的市场独占期——同类产品从立项到完成III期临床至少需要5-7年。更大的壁垒在渠道端:PSVT患者分散在心血管内科、急诊科、电生理专科,云顶新耀需要快速建立心血管领域的学术推广网络。公司已在耐赋康®的商业化中积累了肾科领域的渠道经验,但心血管领域是一个全新的科室覆盖挑战。

支付前景:医保谈判的"双刃剑"。艾曲帕米目前为自费药物。参考美国定价(Cardamyst每支约200-300美元),中国定价策略将直接影响放量速度。好消息是,PSVT急性发作的急诊费用(单次约500-2000元)可作为性价比参照——如果艾曲帕米单次治疗费用控制在与急诊相当或略低的水平,患者自费意愿较强。进医保则可大幅放量,但需面对降价压力。考虑到该药填补了"居家急救"的临床空白,且患者群体庞大,纳入医保谈判的可能性较高。

AFib-RVR:一个更大的故事。艾曲帕米还在探索用于房颤伴快速心室率(AFib-RVR)的急性发作治疗。中国房颤患者超过1000万,其中相当比例会出现快速心室率需要急诊处理。如果该适应症获批,艾曲帕米的目标患者群体将从PSVT的数百万人级扩展到千万人级,市场想象空间将大幅提升。


七、总结

• 创新机制——30年首个PSVT居家治疗药物,鼻喷雾剂替代静脉注射

• 临床价值——30分钟转复率64%,中位转复时间17分钟,安全性支持居家使用

• 商业布局——云顶新耀3000万美元首付款引进,BD+自研双轮驱动

• 市场潜力——PSVT患者数千万,无直接竞品,新药开辟增量市场

• 拓展空间——AFib-RVR适应症在研,患者群体有望从百万级扩展至千万级

一句话总结:艾曲帕米鼻喷雾剂是30多年来全球首款获批用于PSVT急性发作的居家治疗药物,将PSVT的治疗场景从急诊室搬到了患者家中,从被动救治变成了主动管理,是心血管领域"给药方式改变治疗范式"的经典案例

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