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新冠疫苗接种注意事项大全

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2021-01-18

导读：全球经审批的疫苗，最全干货资讯与须知

在全球开始接种的各种新冠疫苗中，以德国生物新技术Biontech/Pfizer和美国莫德纳Moderna、英国阿斯利康AstraZeneca、俄罗斯卫星五号以及中国的国药和科兴疫苗为主。

德国生物新技术Biontech/Pfizer

到目前为止，德国生物新技术Biontech/Pfizer疫苗的普及范围遥遥领先。这些疫苗的特别之处在于需在零下70摄氏度情况下保存，令后勤问题更加棘手且昂贵。英国是第一个批准接种该疫苗的国家。加拿大、美国、瑞士、塞尔维亚、墨西哥、哥斯达黎加、智利、迪拜、巴林、以色列、卡塔尔、科威特和阿曼也先后选择了这种疫苗，法国则在2020年12月24日予以批准该疫苗上市。

欧盟在2020年年底批准上市。约旦、新加坡和阿根廷也批准了生物新技术Biontech/Pfizer疫苗，但开始接种日期尚不清楚。

图片来源:dw

美国Moderna

美国和加拿大是最早批准这种疫苗的两个国家。欧盟在2020年1月6日批准。该疫苗的长期储存条件是零下20摄氏度，相较于德国Biontech，该疫苗减轻了后勤负担。与德国Biontech疫苗一样，它利用信使核糖核酸(mRNA)来教我们的细胞制造什么物质来对抗新冠病毒。

图片来源:.voachinese.com

阿斯利康/牛津大学AstraZeneca

英国阿斯利康-牛津大学联盟的疫苗起步较晚，但全球第二人口大国印度在2021年1日批准紧急使用这种疫苗，接种工作从6日开始。英国本土在2020年12月30日第一个批准这种疫苗。这种疫苗的平均有效率为70%，较前两种略低。

图片来源: dw.com

俄罗斯Sputnik V

俄罗斯从2020年12月5日开始利用加马列亚流行病学与微生物学科学研究所研发的Sputnik V“卫星V”新冠疫苗为该国人口接种。这种疫苗的有效率为91.4%。白俄罗斯和阿根廷最近批准了这种疫苗，并开始了疫苗接种运动。

图片来源: finance.sina

中国的疫苗

2020年12月31日，中国有条件地批准了国药新冠疫苗上市，该疫苗由中国医药集团与北京生物制品研究所联合开发。国药集团指出，其有效率超过79%。

2020年4月，中国就开始进行新冠病毒灭活疫苗的临床试验，由此成为较早进行相关工作的国家。2020年12月，阿联酋在首都阿布扎比开始使用国药集团的疫苗进行接种。

中国另一种疫苗科兴疫苗，由北京科兴中维生物制品有限公司研发的克尔来福疫苗，已经收到包括乌克兰在内的多个国家的订单，正等待批准。

图片来源:xinhuanet

目前全球施打的疫苗大致可以分成三类：一种是mRNA信使核糖核酸疫苗，BioNTech/辉瑞和莫德纳就属于这种，第二种是腺病毒疫苗，以英国阿斯利康、俄罗斯卫星五号为代表，中国目前的国药和科兴疫苗则属于灭活疫苗。

重点来了，关于这五种疫苗，在接种前需要了解的五件事:

1.mRNA？腺病毒？灭活疫苗？

这些是什么意思？优缺点？

mRNA信使核糖核酸疫苗是把mRNA包埋在纳米微粒这么小的脂肪层，跟细胞膜很像，可以直接融合进入细胞，不需要一个接受器。利用人体细胞在人体内合成S蛋白，刺激人体产生抗体，相当于把一份记录详细的病毒档案交给人体的免疫系统。mRNA疫苗是全世界都在积极探索的疫苗研发新技术，该疫苗需要低温保存，物流运送时也需要冷链运输。

图片来源:cas.org

英国的阿斯利康的腺病毒载体疫苗是用经过改造后无害的腺病毒作为载体，装入新冠病毒的S蛋白基因，制成腺病毒载体疫苗，刺激人体产生抗体。S蛋白是新冠病毒入侵人体细胞的关键“钥匙”，无害的腺病毒戴上S蛋白的“帽子”，让人体产生免疫记忆。

腺病毒载体疫苗的优点是：安全、高效、引发的不良反应少。这种疫苗也有缺点，重组病毒载体疫苗研发需要考虑如何克服“预存免疫”。如果绝大多数人成长过程中曾感染过腺病毒，体内可能存在能中和腺病毒载体的抗体，从而可能攻击载体、降低疫苗效果。也就是说，疫苗的安全性高，但有效性可能不足。

图片来源:febs.onlinelibrary.wiley

灭活疫苗是最传统的经典技术路线：在体外培养新冠病毒，然后将其灭活，使之没有毒性，但这些病毒的“尸体”仍能刺激人体产生抗体，使免疫细胞记住病毒的模样。目前我国有3个灭活新冠疫苗进入临床研究，其中武汉生物制品研究所研发的新冠病毒灭活疫苗已进入二期临床研究。

灭活疫苗的优点是制备方法简单快速，安全性比较高，它是应对急性疾病传播通常采用的手段。灭活疫苗很常见，我国常用的乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、百白破疫苗等都是灭活疫苗。

但灭活疫苗也有缺点，如接种剂量大、免疫期短、免疫途径单一等，而它最可怕的缺点是有时候会造成抗体依赖增强效应（ADE），使病毒感染加重，这是一种会导致疫苗研发失败的严重不良反应。像是登革热、很常见的人类呼吸道合胞病毒 (respiratory syncytial virus)都不能使用灭活疫苗。过去在SARS疫苗研究的过程中，在动物实验里面发现灭活疫苗会带来ADE的现象。

图片来源: cleanroomtechnology

2.疫苗会带来副作用吗？

新生物科技（BioNtech）/辉瑞（Pfizer）疫苗

在许可上市阶段，德国BioNTech和美国的辉瑞联合开发的新冠疫苗BNT162b2未产生严重副作用，疲倦、头痛等一些典型的接种反应在老年患者那里发生较少且程度很轻。

莫德纳（Moderna）疫苗

美国医药公司莫德纳的新冠疫苗mRNA-1273，根据生产商和审核机构体提供的数据，临床试验阶段结果显示，受试者很易接受该疫苗，通常的接种反应程度轻，且时间短。不过，根据一个独立监控委员会提交的中间报告，部分受试者出现疲倦反应，发生过敏反应，若出现面神经瘫痪现象。

阿斯利康（AstraZeneca）疫苗

阿斯利康疫苗也只引起典型的接种反应，例如，针刺入口有疼痛感、肌肉痛，或疲倦感。年龄大些的受试者也只有很少反应，而且程度轻微。

俄罗斯Sputnik V（卫星五号）疫苗

2021年1月2日，俄罗斯卫生部长对新闻界称，已向国内各地提供了150多万支疫苗，接种人数超过80万。据该国卫生部称，迄今，接种人群只有通常的接种反应，如头疼或发烧。阿根廷卫生部也表示，总共32013名接种者中只有317人呈现此类典型的接种反应。

但是，即使在俄罗斯国内，很多人也对该疫苗持相当明显的保留态度。据路透社报道，一项问卷调查结果显示，3040名医护人员中有52%的人表示，鉴于有关卫星五号疫苗的数据不足，不愿接种该疫苗。

中国三款领先的疫苗-国药集团、科兴控股和康希诺

中国已为约100万被认为具有高感染风险的医护人员和其他相关人员接种了国药的疫苗，新冠病毒疫苗，发生的不良反应基本为轻度不良反应，比如接种部位局部疼痛、红肿，以及一过性的低烧、发热等。

国药集团董事长刘敬桢表示，国药集团中国生物所属的北京生物制品研究所和武汉生物制品研究所两款灭活疫苗目前正在阿联酋等10个国家开展Ⅲ期临床试验，已经接种5万余人。截至目前，没有接到和观察到严重不良反应的报告。

图片来源:br.de

3. 有效率?

BioNtech/辉瑞疫苗保护效率在95%；美国生物技术公司莫德纳（Moderna）的保护效率为94.1%；英国阿斯特捷利康制药公司（AstraZeneca plc.）保护效率在70%，但它又声称如果打两次后保护效率在100%。中国疫苗研发公司国药集团(Sinopharm)表示，其一款新冠疫苗的Ⅲ期临床试验期中分析数据结果显示有效率为79%。

疫苗在批准上市前的最后一期人体实验，有效率要超过60、70%，才能真正有效对应当前疫情的发展。

埃尔朗根大学医院临床微生物学、免疫学及卫生研究所所长波格丹（Christian Bogdan）对德新社（dpa）作了如下计算，："若某一老人死于新冠的概率是20%，而接种产生严重副作用的概率为1比5万。" 那么则应该鼓励接种疫苗。

疫苗有效率高低，还要看具体疫情发展情况，如果在疫情非常严重地区，疫苗的有效率仅为50%，也很有必要进行大规模接种。这样才能“保护自己、保护别人”，尽快减少感染和死亡案例。

4. 资讯透明度

目前来看，BioNtech/辉瑞跟莫德纳（Moderna）都很有效果，而且生产力很强，对将来病毒突变应变力很强。这两种疫苗的文献资料及研究数据完全公开，后期临床试验仍在进行中，对注射疫苗后人群的信息追踪，接种后的产生的副作用等重要数据均有记录，并且交给FDA药监局来审查。

5. 应该接种疫苗吗？

是否接种疫苗是个人选择，这一问题最终得由当事者自己做出回答。它是对好处和风险的一种个人权衡。是通过接种保护我自己和旁人、从而能重新过上正常生活更重要，还是拒绝接受新疫苗技术的风险。目前为止记录到的风险和副作用只反映过去数月的瞬间情况。有关个别疫苗可能的长期后果，对此尚无认知。