流感疫苗可以与哪些疫苗一起接种？

doi: 10.1111/irv.70090.

这几类联合方案经过科学验证

覆盖 18 岁以上人群的多项临床试验显示，两种疫苗联合接种不会引发严重安全问题。常见不良反应多为轻度至中度，比如注射部位疼、短暂乏力、头痛等，和单独打其中一种疫苗的反应差不多。2021-2022 年流感季，多个国家推行这一组合接种，全程未出现公共卫生安全警报，进一步印证了其可靠性。

免疫效果方面，绝大多数情况不会出现 “互相干扰”。只有少数特殊情况，比如 Novavax 新冠疫苗与流感疫苗联用时，新冠疫苗的抗体滴度会轻微下降，但不影响实际保护效果，而且流感疫苗的免疫应答始终稳定。就连接种部位选同侧还是异侧手臂，对抗体效果也没明显影响，接种时不用纠结。

表1|已发表的COVID-19加流感疫苗联合给药研究总结

RSV（呼吸道合胞病毒）对老年人威胁很大，容易引发严重呼吸道疾病。针对 60 岁以上人群的研究表明，流感疫苗与 RSV 疫苗联合接种，安全性完全过关 —— 不良反应以轻微发热、乏力为主，持续时间短，严重反应极少。虽然联合接种后全身反应比单独接种略多，但医生评估后认为 “无临床意义”，不会影响健康。

免疫上，联合接种对 RSV 疫苗的保护效果没影响，流感疫苗的免疫应答虽在年轻成人中略有下降，但仍达到 “非劣效” 标准（即保护力不低于单独接种）。对老年人来说，一次接种就能同时防流感和 RSV，相当于给冬天的呼吸道加了 “双重护盾”。

表2|已发表的流感与RSV疫苗联合给药研究总结

 其他实用组合：适配不同人群需求

带状疱疹 + 流感疫苗：50 岁以上人群适合。两种疫苗联合接种时，免疫效果互不干扰，虽然带状疱疹疫苗单独接种时局部反应（如红肿、疼痛）略明显，但联合接种不会增加严重风险，适合中老年人一次搞定 “抗疱疹 + 防流感”。

20 价肺炎球菌 + 流感疫苗：专为 65 岁以上老人设计。联合接种后，对 20 种肺炎球菌血清型和 4 种流感病毒株的保护都达标，不良反应以轻微疲劳、注射部位不适为主，和单独接种差别不大，能有效降低老年人肺炎和流感的感染风险。

新冠 + 流感 + Tdap 疫苗：孕妇专属安全方案。Tdap 疫苗可预防破伤风、白喉、百日咳，三种疫苗一起打不会有安全问题，还能通过母传抗体保护新生儿。值得注意的是，新冠疫苗对甲型流感有间接保护作用，但对 B 型流感无效，所以流感疫苗仍不能少。

联合接种的好处不止 “省时间”

1. 对个人：解决 “接种难”，避免漏种

成年人忙工作、老人行动不便，频繁跑医院接种疫苗很麻烦。联合接种减少了接种次数，比如原本要分 3 次打的疫苗，一次就能完成，大大降低了因 “没时间”“嫌麻烦” 错过接种的概率，让健康防护更容易落实。

2. 对社会：缓解医疗压力，提升防护覆盖率

在流感、新冠等呼吸道疾病高发季，医院接种门诊常人满为患。联合接种能减少接种人次，让医疗资源更集中地服务高风险人群。

同时，它还能提高疫苗接种率 —— 此前部分地区推广新冠与流感疫苗联合接种时，初期接种率低，核心原因就是大家怕 “多跑几趟”，而联合接种恰好解决了这个痛点。

3. 强化 “社区免疫”：守护特殊人群

当更多人通过联合接种获得保护，人群整体免疫水平会提升，能间接守护那些因过敏、免疫缺陷等无法接种疫苗的人，形成 “一人接种，多人受益” 的防护网络。

接种前必看：3 个实用建议

1. 高风险人群优先安排：老年人、慢性病患者（如糖尿病、心脏病患者）、孕妇、婴幼儿家属等，应优先选择经过充分验证的联合方案（如流感 + 新冠、流感 + RSV），降低感染后重症风险。

2. 主动告知医生关键信息：接种前一定要告诉医生自己的疫苗接种史（比如是否打过新冠疫苗加强针、往年流感疫苗接种情况）、基础疾病（如过敏史、免疫疾病），由医生判断是否适合联合接种，避免盲目选择。

1. 理性看待接种后反应：接种后若出现轻度发热（38℃以下）、乏力、注射部位红肿等，一般 1-3 天会自行缓解，不用慌；但如果反应持续超过 3 天，或出现高热（38.5℃以上）、呼吸困难、严重皮疹等，要及时就医。

2. 
   

未来展望：联合接种将更 “精准”

目前相关研究的随访时间较短，未来会重点延长观察周期，验证联合接种的长期安全性和有效性。同时，科学家还会结合生物标志物（如 PD-L1 表达水平），为不同人群定制 “个体化接种方案”—— 比如针对免疫功能较弱的人，优化疫苗种类和接种间隔，让保护效果更精准、更贴合个人需求。

总之，现有科学研究已经证明，主流疫苗联合接种方案既安全又有效。对普通人来说，选择适合自己的联合接种方案，相当于用 “最高效的方式，给健康上多重保险”。随着大家对联合接种的认知提升，相信它会逐渐成为疫苗接种的 “新标准”，让健康防护更省心、更有力！

参考文献

Tan L, Trevas D, Falsey AR. Adult Vaccine Coadministration Is Safe, Effective, and Acceptable: Results of a Survey of the Literature. Influenza Other Respir Viruses. 2025 Mar;19(3):e70090. doi: 10.1111/irv.70090. PMID: 40045565; PMCID: PMC11882748.