最新文件｜WHO更新带状疱疹疫苗立场文件（2025）

2025年7月，世界卫生组织（WHO）发布最新《带状疱疹疫苗立场文件》（文末“阅读原文”获取链接），基于最新科学证据，强烈推荐50岁以上人群接种带状疱疹疫苗。

现有的带状疱疹疫苗

1. 重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）

重组带状疱疹疫苗（CHO 细胞）是一种采用 DNA 重组技术，在 CHO 细胞中表达水痘带状疱疹病毒糖蛋白 E 制成的疫苗，在香港及海外上市的名称为Shingrix。其中文商品名为 “欣安立适”。

2. 带状疱疹减毒活疫苗

Zostavax®（香港上市名：康柏苗）是默沙东研发的全球首个带状疱疹减毒活疫苗，其成分包含用于制备水痘疫苗的 VZV Oka 株。Zostavax已在2020年底宣布停产。

另一种在使用的带状疱疹减毒疫苗，SK Bioscience, SkyZoster® [NBP608]，于2019年在韩国国内市场和少数其他国家获得许可。

另一种，BCHT Biotechnology Co. Ltd., Zoster vaccine®，在我国大陆地区获得许可和使用，自2023年起在中国上市。

此外，还有一种用于预防水痘的减毒水痘疫苗（Biken株）也于2016年在日本被批准用于预防带状疱疹。

尽管有多种带状疱疹疫苗可用，并且有候选疫苗(包括采用RNA和腺病毒载体技术的疫苗)处于临床开发阶段。但立场文件的关注对象为上述各类疫苗，其中又以RZV为重点阐述对象。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病。《带状疱疹疫苗立场文件》指出：95%的50岁以上成年人体内携带该病毒，约1/3的人一生中会发病，而到85岁时，患病风险更是升至50%。

新的立场文件指出，带状疱疹疫苗接种应在全生命周期（life-course）的背景下予以考虑，需要考虑建立老年人疫苗接种计划，以促进健康老龄化。

作为初级卫生保健服务的一部分，为新冠疫苗接种建立的结构和策略可用于提供带状疱疹疫苗。针对老年人的疫苗接种计划可进一步用于为该年龄组接种其他重要疫苗 - 如流感、RSV和肺炎球菌疫苗。

疫苗接种目标群体

无论先前是否有水痘和/或水痘疫苗接种史，均可提供带状疱疹疫苗接种。

疫苗选择、接种和剂量

RZV应通过肌肉注射接种两剂，间隔2-6个月接种。第二剂对于获得最佳保护至关重要，即使延迟一年或更长时间也应接种。

加强接种

目前不推荐加强接种。各国可考虑对先前接种过减毒活带状疱疹疫苗的个体进行RZV再接种。

联合接种 

RZV可与其他疫苗同时接种。RZV 可与流感、肺炎球菌、Tdap、RSV、COVID-19 等疫苗同时接种，不会改变彼此的效力和安全性，但需在不同解剖部位注射（如不同手臂）

禁忌症 

使用RZV的禁忌症是对先前RZV或任何成分过敏。

特殊人群 

各国可考虑为18岁以上、因免疫功能低下状况而处于带状疱疹风险增加的个体接种2剂RZV。

鉴于其发生严重带状疱疹及相关并发症的风险增加，RZV也可接种给HIV感染者，包括进展期HIV感染者。接受了有效的抗逆转录病毒治疗（ART）至少3个月，接种将最为有效。

对于可能受益于较短接种程序的免疫功能低下者，如在即将发生免疫抑制的情况下（例如在开始化疗或移植前），第二剂可在第一剂后1个月接种。

与一般人群相比，卫生保健工作者患带状疱疹的风险并未增加，应遵循对一般人群的疫苗建议。
在其照护人群中存在原发性水痘感染高风险的场所中，对原发感染易感的卫生保健工作者（即没有明确记录的水痘既往史或疫苗接种史者）可接种两剂水痘疫苗。

与一般人群相比，旅行者患带状疱疹的风险并未增加，应遵循其国家免疫规划对一般人群的疫苗建议。

与一般人群相比，孕妇患带状疱疹的风险通常并未增加。关于孕妇接种带状疱疹疫苗的现有数据不足以确定孕期与疫苗相关的风险。

当接种疫苗对孕妇的益处大于潜在风险时（例如对免疫功能低下者），可在孕妇中使用RZV。为了帮助她们做出评估，应向孕妇提供有关孕期带状疱疹感染风险、疫苗接种的潜在益处以及目前孕妇安全性数据局限性的信息。

同样，如果认为哺乳期妇女存在严重带状疱疹风险，也可以为其接种疫苗。

各国应考虑为先前接种过减毒活疫苗的个体接种RZV疫苗。

在既往发生过带状疱疹的个体中可考虑接种RZV。接种时间应考虑到个体情况，但2剂均应在症状完全消退后接种。