秋意渐浓，伴随凉意而来的，是秋冬季节的“不速之客”——流行性感冒。
流行性感冒是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病，按其核心蛋白分为四个型：甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型）。而引起季节性流行的是甲型（H1N1亚型和H3N2亚型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。
那今年的主流流感是甲流还是乙流，亚型又是什么，和去年流行的H1N1有什么区别？
最新监测：谁更活跃？
国家流感中心最新一周（2025年第41周，10月6–12日）的周报显示，全国哨点实验室检测到流感阳性中，甲型流感（A型）阳性率为92.5%（613例流感阳性标本中有567例甲型），其中H3N2亚型占比约95.1%（567例甲型中539例为H3N2），提示近期流感以甲型流感H3N2亚型为主。
目前南方、北方省份流行的流感病毒都以H3N2为主。
南方省份检测到539份流感病毒阳性标本，26份为A(H1N1)pdm09，472份为A(H3N2)，41份为B(Victoria)。
南方省份LIL标本检测结果
北方省份检测到74份流感病毒阳性标本，其中2份为A(H1N1)pdm09，67份为A(H3N2)，5份为B(Victoria)。
北方省份LIL标本检测结果
2025 年第 14-41 周（2025 年 3 月 31 日-2025 年 10 月 12 日），全国报告流感样病例暴发疫情（10例及以上）92 起，经实验室检测，58 起为A(H3N2)，5起为 A(H1N1)pdm09，3 起为A型（亚型未显示），4 起为 B(Victoria)，6 起为混合型，8 起为流感阴性，8 起暂未获得病原检测结果。
流感不是“大号感冒”
认清流感的真面目！它和普通感冒可不一样。
普通感冒：我们常说的感冒通常是“普通感冒”，即上呼吸道感染，俗称“伤风”。由病毒、细菌和支原体等多种病原体引起，常见的有鼻病毒、副流感病毒等。症状通常较轻，以打喷嚏、鼻塞、流涕等上呼吸道症状为主，发热、肌肉酸痛等全身症状轻。
流行性感冒（流感）：由流感病毒引起，是急性呼吸道传染病。它起病急骤，典型症状包括高热（39-40℃）、畏寒、剧烈头痛、全身肌肉关节酸痛和显著乏力。它不仅能引起重症，还可诱发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。
聚焦今年主流
H3N2
H1N1
H3N2与H1N1都是甲型流感病毒的亚型，甲型流感病毒是引起季节性流行和全球大流行的主要元凶，其表面的血凝素（HA），神经酰胺酶（NA）蛋白不断组合变异，形成了不同的亚型。
H2N1和H3N2之间最显著的差异在于对不同年龄感染者的影响。
甲型（H3N2亚型）：对老年人威胁更大，可导致更严重的症状、更长的恢复时间。历史上多次出现“老年季更重”的情形（如2017-2018季美国≥75岁住院率极高）
甲型（H1N1亚型）：对年龄较轻人群的影响比较明显，伴有呕吐或腹泻等消化道症状的概率也大一些，但并不意味着对老年人“友好”。
那是不是H3N2就“更凶”？
并非如此，当人群对H1N1的“免疫印迹/记忆”减弱、或疫苗匹配偏差等情况时，H1N1也可能带来较多住院。关键在当季免疫生态与株匹配，这也是你每年都要打流感疫苗的原因。
H3N2 病毒的基因变异（抗原漂移）速度通常快于H1N1。这使得病毒能更容易地“逃避”人体免疫系统的识别，也可能导致疫苗与流行毒株的匹配度出现波动，从而对疫苗效果构成挑战。
构筑第一道防线：
接种流感疫苗是预防流感、降低重症和死亡风险的最有效手段。
1
流感灭活疫苗：灭活疫苗可以称为死疫苗，是杀死病原体后将其分解纯化保留具有免疫原性的有效成分来做成抗原，但疫苗本身已没有活性和毒力。流感病毒灭活疫苗包括裂解和亚单位疫苗，可通过肌肉注射接种，分为三价和四价。
裂解疫苗
病毒灭活后再搞碎，既有足够好的免疫原性，不良反应也比较小，也比较容易生产，这是目前最常用的流感疫苗
亚单位疫苗
在裂解的基础上，去除病毒内部蛋白，仅保留纯度较高的HA和NA抗原。 因为提纯了，不良反应可能更低，但抗原性也可能不足。
2
流感减毒活疫苗：减毒活疫苗通过把病毒不断传代培养令其失去毒力和致病性所制成的疫苗，流感病毒减毒活疫苗采用鼻内喷雾方式接种，目前为三价。
3
流感重组疫苗：流感重组疫苗技术是通过基因工程制备流感疫苗的创新方法，无需培养活病毒，核心是 “精准合成” 抗原。相比传统鸡胚疫苗，它优势显著：生产周期仅 4-6 周，能快速应对病毒突变；不涉及活病毒，无泄漏风险，且不含鸡蛋成分，适合鸡蛋过敏人群；抗原纯度高，不良反应更少。今年的在香港上市的重组流感疫苗为三价疫苗。
小知识：
“价”代表什么？
代表疫苗覆盖的病毒型别数量。四价疫苗在三价（覆盖甲型H1N1、H3N2和一种乙型Victoria系）的基础上，多覆盖了一种乙型Yamagata系，提供更广泛的保护。
保护时效：接种疫苗后，约需2周时间产生具有保护水平的抗体。
年度接种：由于流感病毒变异快，且疫苗诱导的免疫力会随时间衰减，因此需要每年接种最新版流感疫苗。
体感：接种后可能出现注射部位红肿、疼痛或一过性低热等反应，通常都很轻微且可自行缓解。
接种建议：推荐≥6月龄所有无禁忌症的人群接种。尤其鼓励重点和高风险人群（如医务人员、60岁及以上老年人、罹患慢性病者、孕妇、6月龄至5岁儿童等）及时接种。
面对传染性强、症状重的流感，我们不应掉以轻心，每年接种流感疫苗，同时配合勤洗手、多通风、生病后及时隔离等良好卫生习惯，就能有效守护您和家人的健康，平稳度过这个流感季。
线上预约，现场不用等
流感和肺炎球菌疾病同为呼吸系统传染病，且易感重点人群都为儿童和老年人，因而流感和肺炎同时预防有临床意义，流感容易诱发肺炎，而流感合并肺炎对身体抵抗力差的高危人群有更大的危害。同时接种流感疫苗和20价肺炎疫苗，能预防流感，减少肺炎球菌性肺炎和侵袭性肺炎球菌病的发生频率，接种产生抗体后可以不发病，即使发病也可减轻症状，效果显著。
流感疫苗+肺炎疫苗联合接种，有协同效应，可以实现“1+1>2”的预防效果，不仅能够有效预防流感病毒的侵袭，还显著降低了老年人罹患肺炎球菌性肺炎及侵袭性肺炎球菌病的风险。
一项荟萃分析显示：在老年人群体中，与单独接种流感疫苗相比，联合接种额外提供了15%的肺炎发病预防效果和19%的肺炎相关死亡预防效果；而相较于单独接种肺炎球菌多糖疫苗，联合接种可使肺炎发病率降低24%，死亡率降低28%。
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