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打一针,拖住痴呆!给爸妈打这款疫苗,竟能降低痴呆风险?

打一针,拖住痴呆!给爸妈打这款疫苗,竟能降低痴呆风险? 御约道
2025-12-12
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今年4月在《自然》发表的由斯坦福大学医学院牵头的一项研究发现,接种带状疱疹疫苗的人在接下来七年内患痴呆的可能性比未接种疫苗的人降低3.5个百分点(相对降低20%


这一突破性结论在半年后得到了进一步验证。12月2日后续研究登上了《细胞》期刊。同一研究团队进一步发现,该疫苗还降低了轻度认知障碍的诊断率。此外,已确诊痴呆症患者同样可能从中获益,其痴呆症相关死亡风险显著降低。





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从“带状疱疹”到“记忆衰退”


我们曾以为,带状疱疹只是皮肤痛一阵,却没想到,它背后的病毒,可能悄悄影响了人的思考、记忆与人格。


带状疱疹由“水痘-带状疱疹病毒(VZV)”引起。这种病毒在你小时候感染水痘后,就会在神经节中“冬眠”。几十年后,当免疫力下降时,它可能苏醒从而引发带状疱疹的典型症状,同时引发神经炎症


而这种持续的炎症反应,很可能会推动痴呆症发生和加速,包括促进β-淀粉样蛋白沉积、促进tau 蛋白磷酸化,还会引发脑血管病变。


有意思的是,原本用来防带状疱疹的疫苗,被发现了额外的健康好处。最新研究发现带状疱疹疫苗具有潜在的痴呆症预防保护作用:疫苗接种也减少了轻度认知障碍的诊断,并且在患有痴呆症的患者中,减少了因痴呆症导致的死亡。


那为什么预防带状疱疹的疫苗,会与遥远的大脑认知功能产生关联?


研究者指出,水痘-带状疱疹病毒(VZV)在儿童时期引发水痘后,便会终生潜伏在我们的神经节中。


随着年龄增长、免疫力下降,病毒可能重新激活,引发疼痛难忍的带状疱疹。并且,病毒反复激活造成的长期免疫刺激会持续推动外周与中枢的炎症通路,进而驱动痴呆的发生和进展


既往研究已发现VZV与阿尔茨海默病的核心病理存在直接关联。不论是β-淀粉样蛋白的沉积,还是tau蛋白的异常磷酸化,乃至类似阿尔茨海默病的脑血管损伤,都可能与这种潜伏病毒的再上线有关


因此,通过疫苗接种,有效减少病毒的再激活,就相当于釜底抽薪,切断了这条可能促进神经炎症和病变的燃料输送线


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带状疱疹疫苗对痴呆疾病的所有临床阶段都有显著益处


也正如相关研究结果所揭示的,带状疱疹疫苗接种以及更普遍的老年疫苗接种可能通过病原体独立的免疫机制作用于痴呆症过程。这种效果可能会抵消免疫衰老,并将进一步证明,疫苗往往具有超出预期目标的更广泛的健康益处。



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疫苗的意义不容忽视


我们习惯把疫苗理解为“防病工具。但这项研究让我们重新思考:也许疫苗更是一种“免疫投资”——在年轻时播下的,是未来健康的伏笔。


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从公共卫生视角:

如果疫苗能让认知衰退延迟3–5年,这对家庭、社会、医保体系的压力,将产生巨大缓冲。

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从科学哲学视角:

它启发我们重新看待“病毒与慢病的关系”:原来,部分神经退化,或许并非完全源自衰老,而是来自我们体内沉睡的“旧病毒”

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从个人健康决策视角:

接种疫苗,不再只是“预防一场病”,而是在做出一个“延缓老化的决定”。




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带状疱疹疫苗推荐人群


• 50岁以上中老年人是高危群体:随着年龄增长,人体免疫功能自然衰退,对病毒的抑制能力下降。数据显示,50岁以上人群带状疱疹发病率显著上升,年龄每增加10岁,发病风险几乎翻倍。


• 免疫力低下者需重点防护:患有糖尿病、高血压、肿瘤等慢性疾病的人群,以及长期使用免疫抑制剂、接受放化疗的患者,免疫系统功能受损,病毒更易突破防线引发疾病。


轻人也不能掉以轻心长期熬夜、精神压力大、作息不规律的年轻人,会因免疫力暂时下降激活潜伏病毒。近年来,20-40岁人群的带状疱疹发病率呈上升趋势,“过劳”成为重要诱因。



国家卫健委早已明确建议,老年人应在医生指导下接种肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗及流感疫苗,通过“医防结合”减少疾病负担。



世界卫生组织2025年发布的《带状疱疹疫苗立场文件》也指出:95%的50岁以上成年人体内携带该病毒,约1/3的人一生中会发病,而到85岁时,患病风险更是升至50%。强烈推荐50岁以上接种带状疱疹疫苗,免疫功能低下者可提前至18岁。



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从皮肤到大脑,一针的价值远超想象


在老龄化日益加速的今天,带状疱疹疫苗,或许不止是“皮肤防线”,而是一种跨越时间的“神经保护策略”。


它提醒我们,医学的意义,不只是治愈,更是延缓损耗、延续尊严,让我们更幸福的生活。



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带状疱疹疫苗接种常见问答


1. 带状疱疹和水痘有什么关系?出过水痘的人大概率会患上带状疱疹吗?

水痘和带状疱疹看似两种毫不相关的疾病,其实都是由水痘-带状疱疹病毒引起的。有些人在儿童期感染此病毒后就会出现水痘,少数人也可呈现隐匿性感染状态而并不表现出症状。

此后病毒会在体内长期潜伏而不发病,如果成年后机体免疫力下降,水痘-带状疱疹病毒可能被激活并复制,继之引起病变导致带状疱疹的发生。如果一个人曾经患过水痘则将会有患带状疱疹的风险。

2.接种有没有最大或最小年龄限制?

考虑到带状疱疹在人群中的发病情况以及现有的临床试验数据,目前获批的接种疫苗有最小年龄限制,尚无最大年龄限制。

 3.Shingrix适接种程序?

Shingrix的免疫程序为2剂 ,第2剂与第1剂间隔 2个月接种,第2剂在第1剂后2-6个月之间接种。

疫苗
重组带状疱疹疫苗Shingrix
方案
2剂,0,2-6
给药途径
肌肉注射
接种对象
50岁及以上成人
18岁或以上免疫力低下人群

4. 接种Shingrix最短或最长的接种间隔限制?

如果2剂接种最短间隔少于4周,则第2剂视为无效,应该在正确间隔后重新接种第2剂。

若第二针接种间隔超过6个月,则无需重新开始接种,尽快补种第二针即可。

5.之前接种过带状疱疹减毒活疫苗的人群,需要间隔多久才可以接种Shingrix?接种程序如何?

对于既往接种过带状疱疹活疫苗的人群,需要在接种后的2个月才可以接种Shingrix。接种程序需按照0,2-6的两针程序完成。

6. 曾经患过带状疱疹还有必要接种疫苗吗?

根据美国免疫实施咨询委员会(ACIP)的建议,带状疱疹疫苗的适应症是50岁及以上人群,无论以前是否患带状疱疹,均建议有带状疱疹史的人接种疫苗,接种带状疱疹疫苗可以预防疾病再次发生。

7.患过水痘可以接种带状疱疹疫苗吗?接种过水痘疫苗还需要接种带状疱疹疫苗吗?

患过水痘说明之前感染过VZV,则此人群成年后具有患带状疱疹的风险,接种带状疱疹疫苗可以预防成年后疾病的发生。

水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗,预防的疾病也不同。目前没有证据表明接种水痘疫苗会预防带状疱疹疾病的发生,接种过水痘疫苗仍然可以适龄时候接种带状疱疹疫苗。依照美国免疫实施咨询委员会(ACIP)的推荐,欣安立适可用于≥50岁的成人,无论事先是否接种过水痘疫苗或带状疱疹减毒活疫苗,并且不需要筛查水痘病史。

8.接种带状疱疹疫苗的禁忌证有哪些?

重组带状疱疹佐剂疫苗不应用于对该疫苗的任何成分(Shingrix的主要成分包括水痘带状疱疹病毒糖蛋白E;佐剂系统成分:QS-21皂苷,3-O-去酰基-4'-单磷酰脂A (MPL)和胆固醇;以及其他辅料,详情请见说明书)有严重过敏反应史的人,如过敏性反应。具体的禁忌症请参考产品说明书或咨询接种医生。


9.Shingrix的副作用有哪些?是否安全?

Shingrix在大多数情况下是非常安全的。其副作用主要表现为手臂注射部位出现酸痛,或可能出现发烧,并伴有些许疲倦感或头痛,与接种流感疫苗类似。

10.怀孕或计划怀孕人群是否可以接种?哺乳期妇女可否接种?

目前尚无研究数据评估Shingrix对妊娠期妇女的影响,妊娠期间应避免接种本品。尚未进行研究评估哺乳期妇女接种欣安立适对母乳喂养婴儿的影响,哺乳期间应避免接种Shingrix





写在最后

健康从来不是“等来的幸运”,而是“主动的选择”。让我们用科学的防护为家人筑起健康长城,别让带状疱疹成为晚年生活的“绊脚石”,最好的预防时机,永远是现在。





提示:文中药品及诊疗手段相关信息仅供知识性参考,不作为推荐。如有具体就医问题请咨询医疗卫生专业人士。

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