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🤧有没有“甲流”疫苗？打了“流感”还要打“甲流”吗？已经得过还需要接种吗？

御约道

2025-01-10

近期流感高发，根据中疾控发布的最新一期流感监测周报，2024年第52周(12月23日-12月29日），南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升，甲型流感占比超过99%。

通常来说，甲流比乙流症状更严重。在冬日里，比起成人，儿童受到的威胁往往更大，这让许多家长心焦。

不少家长由于只是听说“甲流”两个字，却不知道什么是甲流？更是有很多妈妈会问：

“现在有甲流疫苗吗？”

“孩子之前的这个流感疫苗能预防甲流吗？”

虽然已经有很多🧑‍⚕️科普过关于流感疫苗的知识了，但趁这个节骨眼再给大家整理总结一次！

什么是流感和甲流？

流感是流行性感冒的简称，它是由流感病毒引起具有较强传染性的呼吸道疾病。

流感病毒分为“甲、乙、丙、丁”4型（或叫“A、B、C、D”4型），人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。流感病毒的抗原性易变，传播迅速。每年的冬春季是流感等呼吸道传染病的流行季。

所以我们口头上的“甲流”是指流感病毒中的甲型流感病毒（也叫A型流感）！

目前引起流感季节性流行的病毒是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。

先记住H1N1、H3N2 这两个甲流病毒亚型英文简称，再往下看。

有“甲流”疫苗吗？

目前能接种的流感疫苗分为流感灭活疫苗、流感减毒活疫苗和重组流感疫苗。

按照疫苗所含组份，流感疫苗包括三价和四价，三价疫苗组份含有 A（H3N2）亚型、A（H1N1）pdm09 亚型和B型毒株的一个系，四价疫苗组份含A（H3N2）亚型、A（H1N1）pdm09亚型和B型Victoria 系、Yamagata系。

既然我们已经知道了“甲流”其实是流感病毒的一个类型，三价流感疫苗包括2个A型流感（甲流）病毒株，以及1个B型流感（乙流）病毒株，四价流感疫苗则是多了一个B型流感病毒株。所以不管三价流感疫苗还是四价流感疫苗都包含了“甲流”病毒制备的抗原！

因此所谓的“甲流”疫苗换句话说，我们在门诊接种的任意一种流感疫苗都可以预防大家口中的“甲流”！

这下总算明白了吧！如果接种门诊还有流感疫苗，不管是哪个厂家有啥打啥！

流感疫苗多久能起效果？

流感疫苗接种后大概2～4 周才能产生保护性水平的抗体，结合考虑流感疫苗供应等情况，只要有机会就应该进行疫苗接种。早点接种才早能起到保护效果！

去年打过了还要打吗？

流感疫苗每年都可以接种，自费自愿，但保护期限不长，通常就6-8个月，12个月后血清抗体浓度显著降低。

目前门诊的统一要求是去年下半年到今年二三月份已经接种过流感疫苗的人群就不用再接种了。

每年的9月10月是新苗上市的时间也是流感疫苗最佳接种时间。

由于现在冬春交际是甲流病毒爆发的时间，如果去年下半年到现在都没有打过流感疫苗，那么你就抓紧带娃去接种吧！

打了疫苗还是得了流感？

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。

但流感感染的症状并不特异，其他病原体如副流感病毒、腺病毒等也可以引起类似流感的症状，接种流感疫苗无法预防除流感病毒以外其他病原体感染引起的此类症状。

换句话说就是，娃可能发烧、咳嗽、打喷嚏，但得的并不是流感。

因此不要擅自乱吃药。常常碰到家长焦急地询问：“玛巴洛沙韦（速福达）究竟该怎么吃？” 或者 “能不能给孩子用奥司他韦？” 每当这时，我们总会先反问一句：“去看医生确诊是流感了吗？”

此外玛巴洛沙韦和奥司他韦都属于处方药，这意味着它们有着严格的用药指征与规范，自行判断、随意用药极有可能带来风险，所以务必在专业医生的指导下使用，才能确保用药安全、有效。

奥司他韦，玛巴洛沙韦对比

但的确有接种流感疫苗后依然感染了流感。原因可能是：

1、接种疫苗 2 - 4 周后，才能产生足够的抗体保护。如果接种时已经处于疾病的潜伏期，或接种后立即暴露在流感病毒流行的环境中，仍然可能感染流感。

2、流感病毒毒株分型有多种，可能存在流感疫苗的毒株与流行毒株不匹配的情况，进而影响流感疫苗的保护效果。

3、因疫苗特性或受种者个体差异（如年龄、免疫状况）等因素，疫苗保护率并非 100%。

大家都打过新冠疫苗大部分人却还是都阳了，其实是一个道理。尤其是对于老人孩子这类高风险人群来说，接种流感疫苗后即使感染了流感，出现重症的风险也会减少很多。

流感的病程大概有多久？

流感感染主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39~40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻寒、济涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。

没有并发症的流感病毒也是自限性的，也就是自愈性的。大多数患者在发病3~4天后体温就会逐渐消退，全身症状会好转。但是咳嗽、体力的恢复通常会比普通感冒需要更长的时间。

新生儿的流感比较少见，但是也有。感染后往往会合并很多并发症，比如肺炎。如果发现孩子不爱吃奶、嗜睡、呼吸的情况不太好，应及时就医。

三岁以下婴幼儿感染了流感后，症状也不太典型，发烧是主要的表现。体温很快就飙到39~40度。发热的时候还有打哆嗦，觉得冷的这些表现。刚开始，发烧头1~2天没有打鼻涕、咳嗽这些症状。如果出现上述症状，特别是家里有过或者接触过流感样或确诊为流感患者，那么就要警惕可能感染流感了。

学龄前或者是学龄期的儿童，他们的语言表达能力就会好一些。可以询问孩子有什么不舒服。感染流感头几天常没有呼吸道症状，随后会出现咳嗽，并逐渐加重。如果班上有确诊流感的孩子，那么孩子出现以上症状，流感的概率会更大。孩子发烧同时伴有流鼻涕，咳嗽等症状，而且体温是个慢慢升高的过程，普通感冒的可能性更大。

流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据，但由于缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断，检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。

流感样病例的检查路径图

得了流感还需要打疫苗吗？

痊愈后可以接种当季流感疫苗。前面说过流感病毒有多种，得了流感康复后可以获得该种病毒的免疫，比如眼下流行的是甲流A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09-like virus，被感染后可以不再被这个病毒毒株感染，但不能保证H3N2或乙流会不会突然流行，所以依然有被H3N2和乙流感染的风险，接种流感疫苗则可以为这两种病毒提供免疫保护。

另外，虽然眼下甲流是最常见的呼吸道感染病原体，但还有其它呼吸道疾病在流行，上周全国哨点医院的流感样病例的流感病毒阳性率还没到30%。

不是每个人有呼吸道感染后都会去做检测明确这次生病是什么病毒导致的，有时候以为自己是得了甲流但实际却是腺病毒、鼻病毒等其它病毒所致，然后以为自己获得甲流的免疫但实际并没有。

所以得了甲流，不论是确认还是没有确认，再去打流感疫苗都还是有一定收益，只不过相比于得过了流感再去打疫苗，收益肯定远远小于感染之前就打好了，所以建议大家在每年的流感高峰到来之前接种好流感疫苗。

再过不久就是春运了！大家切记做好防护措施~健健康康度过这个冬季！

END

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