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提到肺炎疫苗，是否还在纠结在内地打13价，还是选择到香港直接打20价？
今天，就让我们聊聊这两种疫苗的另外一种接种方案：序贯接种，尤其是为什么孩子已经在内地接种过13价肺炎疫苗后，仍建议接种20价肺炎疫苗，这背后可大有学问！
现在大家都明白肺炎球菌是威胁5岁以下儿童健康的"隐形杀手"，面对这个狡猾的敌人，疫苗是最有效的防护武器。
但很多家长不知道的是：完成13价肺炎疫苗接种后，再接种20价疫苗，能为孩子构建更全面的保护网。
肺炎球菌是什么？
肺炎球菌感染泛指由肺炎链球菌（或肺炎球菌）引致的疾病，共有超过90种不同的血清类型，当中更有10多种会引起严重疾病。
侵入性肺炎球菌疾病于5岁以下幼儿及长者的后果通常较严重；抗药性肺炎球菌的出现令治疗更困难。
肺炎球菌可引起多种疾病，
甚至死亡！
01
脑膜炎
02
肺炎
03
中耳炎
04
败血症
易于传播的肺炎球菌
肺炎球菌会匿藏于鼻咽内，
待孩子体弱时伺机入侵身体！
直接传播
间接传播
经飞沫或口腔接触
直接传播
通过接触呼吸道分泌物﹑污染物间接传播
肺炎疫苗如何帮助我们预防肺炎？？
由此可知，肺炎疫苗并非直接帮助我们预防”肺炎“这种疾病，而是通过增强我们对某种病原微生物的免疫力来达到预防肺炎的目的。
为什么说13价只是防护起点？
覆盖13种高危血清型
适用于6周龄-15月龄婴幼儿
激发T细胞免疫，建立长效免疫记忆
接种程序根据年龄不同而有所差异，一般需要2-4剂
作为世卫组织极高度优先推荐预防的疾病，PCV13通过T细胞依赖机制，针对以上13种高致病血清型建立持久免疫记忆。临床数据显示：完成4剂接种可使5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌感染风险降低97.4%（新英格兰医学期刊，2019）。
20价给大龄儿童的防护升级包，也是更广泛的“免疫补充”
20价肺炎球菌结合疫苗是现有肺炎球菌结合疫苗中血清型覆盖范围最广的疫苗，有助于对抗20种肺炎链球菌血清型。其中包括肺炎球菌13价结合疫苗[白喉CRM197蛋白]中已包含的13种血清型的荚膜多糖结合物，以及另外7种血清型（8、10A、11A、12F、15B、22F和33F）的荚膜多糖结合物。比旧有13价有覆盖更广泛，保护更全面的独特优势：
盖20种血清型，是13价的升级款
可针对约70%入侵性肺炎球菌疾病个案
序贯接种后抗体覆盖率显提升
Prevenar 20（20价）
为什么建议在接种13价后接种20价
01.更广泛的保护
防护升级方案
黄金序贯方案：
1
基础防护
根据年龄按内地接种程序完成13价肺炎疫苗2-4剂接种
2
强化升级
满2周岁后接种1剂20价肺炎疫苗（只需要1针）
3
特殊保护
针对高风险人群接种后不需每五年再接种23价多糖疫苗
4
间隔时间
两种疫苗接种间隔至少8周
三重防护机制：
1
广度
血清型覆盖从13种→20种
2
深度
免疫记忆细胞针对病原体能够迅速激活
3
无需接种加强针
给智慧家长的接种建议
把握时间窗：2岁生日后可考虑接种20价肺炎疫苗
优选联合防护：可与流感疫苗同时分部位接种
特殊儿童优先：早产儿、过敏体质、慢性病患儿更需加强防护
接种后观察：少数可能出现低热或局部红肿，通常24小时内消退
孩子的健康防护从来不是单选题，如果接种完13价肺炎疫苗，再接种20价肺炎疫苗，就像给孩子穿上"防弹衣+金钟罩"的双重防护。
建议宝妈宝爸们，可以查看孩子的疫苗接种本，如果已满2岁的儿童，可以咨询专业医生，根据个人健康状况和具体需求制定合适的接种方案，抓住2-5岁最佳强化期！
END
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