HPV现已发现200多种亚型，根据致癌潜力被分为高危亚型及低危亚型。高危亚型是女性宫颈癌前病变和宫颈癌的致癌因素，也是导致男性不育、阴茎癌、口腔癌和肛门癌的原因之一。
医生医生，HPV不是女生才会感染吗？没听说男生也会得喃？
HPV可不管你的性别，男生同样可能会感染，而且风险不小！千万不能掉以轻心！！
PART 01
颠覆认知！HPV的“破坏力”远超宫颈癌
HPV是包含200余种亚型的“病毒大家族”，根据其致癌风险的高低，被学界分为两大类，风险差异清晰可见：
低危型HPV（如6、11）
低危型HPV感染会引发生殖器疣，表现为菜花状或颗粒状赘生物，出没于生殖器、尿道口、肛门、直肠、口腔等潮湿部位。同样，早期可能没有明显症状。
高危型HPV（如16、18、31、59等）
与男性肛门癌、口咽癌、阴茎癌相关，但在男性中发病率较低，且潜伏期长达数年甚至十几年，多数人可以靠自身免疫力清除病毒，全程无感。
PART 02
数据炸锅：男性HPV感染率，竟是女性的2倍
一直以来，HPV防控都聚焦女性，但数据却给出了残酷的提醒：男性才是HPV感染的“重灾区”。
多份权威临床数据共同指向这一个颠覆认知的结论：《中国感染控制杂志》2024年10月研究显示，1035例皮肤科门诊男性患者中，HPV阳性率达54.78%；同期《疾病监测》杂志对杭州4万余例受检者的分析也证实，男性HPV检出率42.99%，显著高于女性的27.42%。
对比女性数据更触目惊心：《中国预防医学杂志》24年研究指出，我国25-45岁普通女性高危型HPV感染率为19.9%，而曲靖市第一人民医院24年报告显示，男性HPV感染率达51.37%，其中HPV16（致癌型）、HPV6/11（致疣型）占据感染榜前三。
“男性感染HPV后症状更隐蔽，且缺乏常规筛查手段，导致很多人直到发展成中晚期癌症才被发现。”赵方辉教授以阴茎癌为例说明，临床中70%的患者确诊时已出现淋巴结转移，5年生存率仅50%左右，远低于早期发现的患者。
年龄分布也呈现明显差异：女性HPV感染呈“双峰模式”，而男性感染无明显年龄边界，《每日经济新闻》汇总数据显示，71岁以上男性HPV检出率甚至高达71.43%，各年龄段均需严防。
PART 03
无需恐慌！大部分的HPV感染能被身体“自愈”
不少人可能觉得“HPV感染”就是要得宫颈癌了，可能觉得世界末日要到了。但事实真的是这样吗？
并不是，感染高危型HPV≠立刻得癌症，从HPV感染到HPV持续感染，再到癌前病变，通常需要很长的一段时间。
国外有一项调查显示，无论是男性还是女性，HPV感染几率可以达到80%到90%。但是感染HPV之后，绝大部分人可以在六个月到两年内，凭借自身免疫力将病毒清除。
但我们并不能掉以轻心，男性持续感染高危型 HPV，有可能会导致多种疾病，如肛门癌、生殖器疣等。 研究显示，约90%的肛门癌与生殖器疣可归因于HPV感染，而持续感染高危型别的HPV是癌症发生和下生殖道高级别上皮内病变的必要因素，几乎所有的子宫颈癌、88%的肛门癌、51%的阴茎癌、15-48%的外阴癌和13-60%口咽癌等癌症的发生，均与高危型HPV持续性感染有关。
另外2022年一项基于现有数据的模型预研究显示：男性肛门癌发病率的增长率为6.3%，2030年男性肛门癌发病率较2016年增长3倍以上。
这些“高危人群”，需要重点关注：
HPV高风险人群包括：免疫缺陷者（如HIV感染者）、初次性生活早于16岁者、多性伴或性伴侣有HPV感染史者；男性包茎/包皮炎患者、女性多孕多产者；以及长期吸烟、口服避孕药或营养失衡导致免疫力下降的人群。
PART 04
权威指南：不同人群的HPV防控“专属方案”
针对HPV相关非宫颈疾病，《专家共识》提出了“一级预防（防感染）+二级预防（早发现）”的双重策略，不同人群的防控重点各有不同：
1. 男性：别再当“旁观者”，这3件事必须做
很多男生觉得“我身体好，感染了也能自愈”，但事实是：HPV感染后，约80%的人可能无症状，但病毒可能长期潜伏，悄悄损伤细胞。
主动接种疫苗：接种HPV疫苗，是目前最有效的预防手段。在内地男性有两款HPV疫苗可以选择，一种是进口四价HPV疫苗，适用于9-26岁男性接种；一种是进口九价HPV疫苗，适用于16-26岁男性接种。超龄男性则可以到我国香港或澳门地区接种九价疫苗，针对超龄人群的预防效果同样明确可靠。
根据获批的适应症，男性接种HPV疫苗，可预防HPV16、18引起的肛门癌，HPV6和11引起的生殖器疣（尖锐湿疣），以及由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病变或不典型病变：1级、2级、3级肛门上皮内瘤样病变（AIN）。
相关研究也证实，佳达修/佳达修9能够提供持久的保护，且安全性良好。在10年长期随访研究下，适龄人群中，疫苗型别相关生殖器疣、肛门癌及癌前病变突破病例为0，疫苗相关严重不良事件也同样为0。
注意性生活的安全和卫生：和女性一样，HPV的主要传播方式是性传播，所以，安全的性行为可以降低感染HPV的风险。
警惕异常症状：如果近期有危险性行为，或者出现可疑症状、表现时，特别是合并HIV感染者，专家建议最好也能定期检测HPV哦！
2. 女性：宫颈癌筛查时，别漏了这些检查
女性常规宫颈癌筛查（TCT+HPV联合检测）已普及，但外阴、阴道及肛门部位的筛查常被忽略，这些区域同样可能受高危型HPV感染影响，存在癌变风险，定期筛查有助于及时干预，降低患癌风险。
3. 特殊人群：精准防控是关键
HIV感染者、男男性行为人群（MSM）的HPV感染率可达普通人群的3倍。建议在26岁前完成九价疫苗接种，接种后仍需定期进行肛门镜筛查，更全面地降低肛门癌等 HPV 相关疾病的发病风险。
PART 05
全民防控：这些健康行动从今天开始
HPV相关疾病的防控，需要个人、社会和政策的共同发力。作为普通人，我们可以从这几点做起：
主动学习科普知识：关注权威渠道的健康内容，打破认知误区。
推动家人共同接种：9-14岁是最佳接种年龄，此时接种仅需2剂次（成人需3剂），保护效力比15岁后接种高2倍。
高危人群定期筛查：HPV持续感染者、免疫缺陷者等高危人群，应定期进行肛门、生殖器等部位的检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
养成健康生活习惯：戒烟、保持单一性伴侣、注意个人卫生，这些简单的习惯，能大幅降低HPV感染风险。
HPV防控从来不是女性的‘独角戏’，而是每个家庭的“集体战”。打破性别偏见，主动接种疫苗、定期筛查，才是对抗病毒的最强武器。
END
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