春季带状疱疹高发，免疫力低的人要注意！- 大数跨境

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春季带状疱疹高发，免疫力低的人要注意！

御约道

2024-04-22

春暖季节，万物竞发

然而一些潜藏在我们体内的病毒

比如水痘带状疱疹病毒也蠢蠢欲动

近期也是发病高峰期

如不及时治疗可引起神经痛

治疗起来可就麻烦了

一、长在皮肤上的神经系统疾病

带状疱疹在民间经常被称为“缠腰龙”，也叫“蛇缠腰”，主要是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染皮肤疾病，在患病后会出现急聚性疱疹以及疼痛，使患者饱受折磨。

带状疱疹好发于免疫力低下的老年人，以及经常熬夜、作息不规律等导致身体免疫力下降的人群。

带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长，50岁以后尤为明显。

带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病:儿童时期，感染水痘-带状疱疹病毒后，通常会患水痘，水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内的神经节中，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活而引发带状疱疹。

典型症状除了身体单侧会出现成群的水疱，会导致灼烧、电击、刀刺般疼痛。带状疱疹常多发于胸背部、颈部、头面部、腰部，10%~25%的患者会在眼部发带状疱疹。

得过带状疱疹的人都明白，它究竟有多痛苦：

带状疱疹通常发生于腰骶部及面部，出疹前会出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，数天后出现皮疹。皮疹通常位于身体的一侧，呈带状分布，并伴有疼痛。疼痛性质多样，可呈“刀割样”“针刺样”“烧灼样”等疼痛，号称“疼痛之王” 。

带状疱疹神经痛在专业里有一个术语称之为“世界级的疼痛”。

世界级的疼痛有三种：一种是疱疹后神经痛，第二种是三叉神经痛，第三种是晚期肿瘤疼痛。

低烧疼痛出疱疹,当心是它找上门

前面说过，老年人及免疫力低下的人群很容易被带状疱疹盯上。如果未能及时治疗，还可能出现严重的后遗症。那么，身体出现哪些信号时，要考虑是带状疱疹在“伺机而动”呢？

首先，当水痘—带状疱疹病毒侵袭人体，直至疱疹真正“冒”出来之前，有的患者会有诸多身体不适的表现，比如乏力、低烧、头痛、食欲不振、恶心呕吐、皮肤疼痛或有灼烧感、出现皮疹等情况。通常，前驱症状会持续1天~5天。

随着疾病进展，在感觉疼痛、有灼烧感的位置，小水泡们纷纷上岗，通常沿神经分布。我们甚至可以在皮肤表面看到呈片状分布的、内部晶莹剔透的“水疱群”。就“事发地点”来说，水疱往往出现在腰部，有时也可见于胸背部或头面部。

除了一眼能看到的疱疹，带状疱疹患者还可能出现持续不断的阵发性疼痛。大多数人经过及时、正规的治疗后可以痊愈。但如果治疗不及时、不彻底，带状疱疹后神经痛便会持续作妖，还有部分患者会出现复发的情况。

为什么要强调预防“缠腰龙”？

带状疱疹引发的神经痛性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛，轻触皮肤即可产生，持续的剧烈疼痛引起失眠和精神痛苦，带状疱疹后遗神经痛无特效药物治疗。

并且通过呼吸道或接触，该病毒可传染给无免疫力的婴幼儿发生水痘，或者免疫力低的成人，尤其是50岁以上的中老年人而发生带状疱疹。

此外，患带状疱疹可能会导致严重且持久的并发症。带状疱疹皮疹愈合后仍持续1 个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛（PHN），是带状疱疹最常见的并发症。约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，30％～50％的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1 年，部分甚至达10 年或更长，严重影响患者及患者家属的生活质量。带状疱疹还会导致其它一些常见并发症，如：溃疡性角膜炎、视力下降、继发性青光眼、听力障碍、排便、排尿困难等。

哪些人容易发此病？

据报道，99.5%的50岁及以上成人曾感染水痘-带状疱疹病毒；约1/3的人一生中会由于水痘-带状疱疹病毒再激活而罹患带状疱疹。随着年龄的增加，免疫功能逐渐下降，带状疱疹的发生率也会逐年增加，50岁以上为带状疱疹易发人群。

以下5类是带状疱疹好发人群：

1.免疫力低下人群；

2.老年人；

3. 存在局部创伤患者；

4. 较长时间接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗患者；

5. 未进行水痘疫苗接种人群。

但带状疱疹不仅仅是老年人的疾病，年轻人也不少见，尤其在免疫功能低下的人群中，有研究发现免疫功能低下的年轻人中带状疱疹的发病率甚至较50岁以上人群更高。因此容易感染带状疱疹的特定人群同样被建议接种疫苗预防感染。

2017年-2021年的4年间，美国免疫接种咨询委员会（ACIP）下属的一个带状疱疹工作小组分析了Shingrix疫苗在免疫功能不全人群中的多个研究的有效性、安全性的数据，在2021年10月20日的会议中一致建议在19岁以上免疫功能低下人群中接种带状疱疹疫苗。

2021年FDA批准了Shingrix用于18岁及以上免疫功能低下（immunocompromised）的成人预防带状疱疹。

值得一提的是，Shingrix是第一个被批准用于免疫功能低下人群的带状疱疹疫苗。免疫功能低下的个体比免疫功能正常的个体发生带状疱疹及相关并发症的风险更大。

欧盟委员会和英国于2020年8月批准Shingrix，用于18岁及以上带状疱疹风险增加的成年人，预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛（PHN）。23年澳大利亚和日本也批准Shingrix扩大适应症，用于18岁及以上带状疱疹风险增加的成年人，预防带状疱疹和PHN。

尽早、规范化治疗很关键

带状疱疹的治疗上特别强调一个“早”字，抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3-4天，若能早期进行抗病毒治疗，阻止病毒对神经的破坏，就可降低带状疱疹后神经痛发生的几率。

带状疱疹的征兆，首先是疼痛，它的疼痛有一个特点就是束带状。另外一个比较明显的特征是，局部的皮肤激惹都会感觉疼痛，比如吹一阵风或身体轻微摩擦，都会有疼痛感。当发现有疼痛感时，千万不要忍痛，就要及时到疼痛科治疗。

如何防中老年人“缠腰龙”出现

1、提高身体免疫力：

在预防带状疱疹方面，提高免疫力增强体质是关键，尤其是从过年到现在多数中老年人都是处在居家防疫状态，生活规律发生变化，平时活动锻炼机会减少，身体免疫力低下。建议老年人从保证饮食均衡、积极进行适度运动锻炼、调整心态，注意身体情况、保证充足睡眠、减少服用抗生素方面入手提高免疫力。

不建议服用一些所谓的增强免疫力的药物。

2、接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效手段。带状疱疹同水痘一样，到目前为止没有特效治疗方法，接种疫苗是控制带状疱疹发病最有效的措施。

重组带状疱疹疫苗虽然2019年5月已经在我国获批上市，但目前仅用于50岁以上成人预防。免疫力低下的成年人以及得过水痘有感染风险的特定人群暂时不能接种，如需要可以考虑在香港接种新一代的疫苗。

数据表明，重组带状疱疹疫苗能在50岁以上中老年群体中产生90%以上的保护效力，无论是否有基础病、是否接种过水痘疫苗、是否患过带状疱疹，均可进行接种，其保护时长可长达20年。

世界卫生组织的建议：不要等到自己暴露在疫情等某种严重疾病情景时才接种疫苗。提升全民健康水平，应当建立“防治并重“的健康保护意识，疫苗预防是其中不容忽视的预防方法。

新一代带状疱疹疫苗

+预防是最好的治疗

新一代接种灭活疫苗Shingrix可将患带状疱疹的风险大大降低

在50-69岁人群中预防带状疱疹的有效率高达97%
70岁+人群中也达到了91%的保护率
即使在完成接种后仍患带状疱疹，此疫苗可缩短病程和降低疾病的严重程度，减小带状疱疹后遗神经痛的风险

肌肉注射方式接种两剂，间隔2-6个月

副作用可持续1-2天，最常见的症状包括：注射部位疼痛，发红发痒，低烧，乏力等

＋谁应该接种带状疱疹疫苗？

建议年龄大于50岁者考虑接种带状疱疹疫苗
满以下风险因素，年龄小于50岁者也建议接种Shingrix

患有减弱免疫系统的疾病

在接受癌症治疗

服用抗排异，类固醇等药物

如曾患带状疱疹，应等待痊愈后接种疫苗防止疱疹再次发作

＋在香港如何接种？

18岁以上的免疫力低下的特定人群可预约私家诊所或医院经过评估后可以接种。

到付HK$4880

重组带状疱疹疫苗

港怡医院诊所（中环）

点击预约>

到付HK$5000

重组

带状疱疹疫苗

卓健医疗中心

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5.11前HK$5200

重组

带状疱疹疫苗

毅力医护（佐敦）

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到付HK$5280

重组

带状疱疹疫苗

仁和体检（旺角）

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到付HK$5300

重组

带状疱疹疫苗

科进医疗（尖沙咀）

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到付HK$5800

重组

带状疱疹疫苗

希愈医疗（中环）

点击预约>

📢劳动节 (5月1日周一) 为香港公众假期，公众假期期间，所有机构 将会休息，不提供疫苗接种/健康检查服务，5月2日 (周二) 起服务恢复如常

提示：文中药品及诊疗手段相关信息仅供知识性参考，不作为推荐。如有具体就医问题请咨询医疗卫生专业人士。

END

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