在全球范围内,呼吸道疾病始终是影响公众健康的重要因素。近年来,随着医学科研的不断进步,针对呼吸道合胞病毒(RSV)的疫苗 ——Arexvy(保肺苗) 逐渐进入大众视野,并在预防 RSV 引发的下呼吸道疾病方面展现出卓越成效。日前欧盟地区已经批准所有成人可接种Arexvy。
2026年1月27日,葛兰素史克宣布其佐剂重组呼吸道合胞病毒疫苗Arexvy获欧盟委员会批准,适用范围扩展至18岁及以上的所有成年人。此前该疫苗已在欧盟获批用于60岁以上及50-59岁高风险人群。
此次批准意味着欧洲所有成年人均可接种该疫苗,为预防RSV引起的下呼吸道疾病提供了更广泛的人群防护策略。但其他地区的适用人群扩展仍需要时间跟进获得批准,暂未实现欧洲这样的成年人全覆盖。

呼吸道合胞病毒常被视为儿童常见病原体,但其对成人的威胁长期被低估。尤其对于以下几类人群,可能引起较严重后果:
老年人:60 岁以上人群感染后住院率、重症率显著升高;这是因为免疫力系统会随着年龄增长而衰弱,因此年长人士有更大机率出现严重情况,部分源于它能诱发严重并发症,加剧年长者原有的心脏衰竭、哮喘及慢性阻塞性肺病等慢性疾病,导致其需要住院治疗。
免疫功能低下者:如接受化疗、HIV 感染者,感染后恢复困难。

根据世界卫生组织(WHO)报告,每年全球因 RSV 导致的下呼吸道感染住院病例超过 300 万例。
在中国,人口老龄化背景下,RSV 对老年人的威胁更为凸显:大中城市老年人群中,RSV 感染占呼吸道感染住院病因的 8%-15%;合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病的老年人,RSV 感染后 30 天死亡率可达 5%-8%。
Arexvy 已获全球多国及地区监管机构批准,适用人群分为两大类,覆盖不同风险层级:
目前香港获批适用人群分为两类,未扩展至18-49岁普通成年人,具体如下:
最新获批适用人群:18岁及以上所有成年人,无需区分风险层级,均可接种,实现成年人全覆盖。
目前美国获批适用人群,仅覆盖50岁及以上人群,具体如下:
美国FDA已受理Arexvy扩展至18-49岁高风险成年人的申请,预计2026年上半年给出审批结果,目前该年龄段暂未获批接种。
关键 III 期试验(ARESVI-006)纳入全球 25,000 名 60 岁以上人群,结果显示:首个 RSV 流行季(中位观察 6.7 个月),对 RSV-LRTD 的保护效力达 82.6%(96.95% 置信区间:57.9-94.1);
通俗解释即每 100 名接种者中,约 83 人可避免因 RSV 患上严重下呼吸道疾病。高风险人群保护效力针对合并基础疾病的亚组(占试验人群 39.3%),保护效力进一步提升至 94.6%(95% 置信区间:65.88-99.87),意味着糖尿病、COPD 等患者接种后,几乎可规避 RSV 引发的重症风险(如呼吸衰竭、住院)。

长期保护数据随访 3 个 RSV 流行季(中位 17.8 个月)后:对 RSV-LRTD 的累积保护效力仍达 62.9%;对严重 RSV-LRTD(需住院 / 吸氧)的累积保护效力为 67.4%,证实其长效保护特性。
Arexvy 是全球首款“重组佐剂 RSV 疫苗”,其作用机制围绕“精准靶向病毒 + 增强免疫反应”展开:
RSV 病毒进入人体细胞前,会处于“预融合状态”,此状态下的 F 蛋白是病毒感染的关键;
Arexvy 模拟这一状态的 F 蛋白(RSVpreF3),刺激人体产生“中和抗体”—— 这些抗体可在病毒入侵时与其结合,直接阻断病毒吸附呼吸道细胞。
AS01E 是 GSK 专利佐剂,包含磷脂、胆固醇等成分;作用:激活体内树突状细胞、T 淋巴细胞,不仅增强抗体产量,还能形成“免疫记忆”,确保长时间内对 RSV 快速反应。
各主要地区及监管机构的批准时间与关键进展如下:
美国FDA于2023年5月率先批准该疫苗全球首个上市;
欧洲 EMA批准用于 60 岁以上人群,认可其长期保护效力;
取得香港卫生署批准应用于在60岁及以上成年人士身上,可在私营医疗机构接种;
日本PMDA批准用于 65 岁以上人群,强调其对合并症人群的保护作用。
随着全球多地区监管机构密集批准上市后,Arexvy已进入大规模接种阶段,其安全性与市场认可度均得到充分验证。
截至2024年Q3,该疫苗已累计接种超过9000万剂,覆盖全球50余个国家和地区,大规模接种数据进一步印证了其临床安全性与可靠性。
数据显示,在美国RSV疫苗零售市场中,Arexvy占据近2/3的份额,凭借优异的保护效果,成为老年人接种RSV疫苗的首选。
不仅覆盖 60 岁以上核心高危群体,大部分地区还将保护前移至 50-59 岁高风险人群(如糖尿病、哮喘患者),可提前规避 RSV 感染风险,避免病情随年龄增长恶化。
降低医疗负担82.6% 的总体保护效力可大幅减少轻中度感染,94.6% 的高风险人群保护效力几乎杜绝重症;
单剂可维持3个以上流行季保护,无需反复接种,尤其适合行动不便的老年人。
9000 万剂接种数据显示,常见不良反应仅为注射部位疼痛(约 30%)、乏力(15%),且多在 1-2 天内缓解;
虽有观察性研究提示接种后 42 天内 Guillain-Barré 综合症(吉兰 - 巴雷综合症)风险轻微升高(百万人中约 1-2 例),但该风险低于 RSV 感染本身的重症风险,且医生可通过预先评估规避。
Arexvy(保肺苗)作为全球首款 RSV 疫苗,凭藉“精准适应人群、高保护效力、长效便捷”的特点,已成为抵御 RSV 感染的重要防线。
对于符合接种条件的人群(尤其是 50 岁以上高风险者),在 RSV 流行季前(通常为每年秋冬)接种 Arexvy,可有效降低感染风险,守护呼吸健康。
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