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不只儿童,成人也需防范!欧盟批准葛兰素RSV疫苗用于全年龄段成年人

不只儿童,成人也需防范!欧盟批准葛兰素RSV疫苗用于全年龄段成年人 御约道
2026-02-01
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在全球范围内,呼吸道疾病始终是影响公众健康的重要因素。近年来,随着医学科研的不断进步,针对呼吸道合胞病毒(RSV)的疫苗 ——Arexvy(保肺苗) 逐渐进入大众视野,并在预防 RSV 引发的下呼吸道疾病方面展现出卓越成效。日前欧盟地区已经批准所有成人可接种Arexvy。

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2026年1月27日,葛兰素史克宣布其佐剂重组呼吸道合胞病毒疫苗Arexvy获欧盟委员会批准,适用范围扩展至18岁及以上的所有成年人此前该疫苗已在欧盟获批用于60岁以上及50-59岁高风险人群。


此次批准意味着欧洲所有成年人均可接种该疫苗,为预防RSV引起的下呼吸道疾病提供了更广泛的人群防护策略。但其他地区的适用人群扩展仍需要时间跟进获得批准,暂未实现欧洲这样的成年人全覆盖。



Arexvy

RSV不仅威胁儿童,成人同样面临风险


呼吸道合胞病毒常被视为儿童常见病原体,但其对成人的威胁长期被低估。尤其对于以下几类人群,可能引起较严重后果:


老年人:60 岁以上人群感染后住院率、重症率显著升高;这是因为免疫力系统会随着年龄增长而衰弱,因此年长人士有更大机率出现严重情况,部分源于它能诱发严重并发症,加剧年长者原有的心脏衰竭、哮喘及慢性阻塞性肺病等慢性疾病,导致其需要住院治疗。

免疫功能低下者:如接受化疗、HIV 感染者,感染后恢复困难。



根据世界卫生组织(WHO)报告,每年全球因 RSV 导致的下呼吸道感染住院病例超过 300 万例。


在中国,人口老龄化背景下,RSV 对老年人的威胁更为凸显:大中城市老年人群中,RSV 感染占呼吸道感染住院病因的 8%-15%;合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病的老年人,RSV 感染后 30 天死亡率可达 5%-8%。


Arexvy

临床数据表现和核心使用信息



已获批的适应人群

Arexvy 已获全球多国及地区监管机构批准,适用人群分为两大类,覆盖不同风险层级:




获批情况


香港

目前香港获批适用人群分为两类,未扩展至18-49岁普通成年人,具体如下:


1. 60岁及以上成年人:无需额外评估健康状况,均可接种,是香港市场核心适用人群,尤其推荐患有慢性肺病、心血管疾病、糖尿病等基础病的群体接种,可降低重症住院风险。
2. 50-59岁成年人:仅适用于高风险人群,如慢性基础疾病、特殊体质、免疫功能低下。


欧盟

最新获批适用人群:18岁及以上所有成年人,无需区分风险层级,均可接种,实现成年人全覆盖。


Arexvy是首个在欧洲经济区获准用于预防RSV引起的下呼吸道疾病的RSV疫苗,其使用需遵循欧盟各国官方免疫接种建议。


美国

目前美国获批适用人群,仅覆盖50岁及以上人群,具体如下:


1. 60岁及以上成年人:无需额外评估健康状况,均可接种。
2. 50-59岁成年人:仅适用于高风险人群,满足条件后可接种。


    美国FDA已受理Arexvy扩展至18-49岁高风险成年人的申请,预计2026年上半年给出审批结果,目前该年龄段暂未获批接种。




    已获批的用法用量


    Arexvy保肺苗 (葛兰素)

    项目

    规格 / 要求

    接种方式

    单剂肌内注射,优选上臂三角肌

    剂量规格

    复溶后每剂 0.5 mL,含 RSVpreF3 抗原 120 μg + AS01E 佐剂

    加强接种建议

    目前监管机构未建议常规加强,单剂可维持至少 3 个 RSV 流行季保护效力

    禁忌与慎用

    - 禁用:对疫苗任何成分(抗原、佐剂磷脂 / 胆固醇)过敏者;

    - 慎用:免疫功能严重低下者(如造血干细胞移植期),需医生评估;

    - 留观要求:有晕厥体质者接种后需留观 30 分钟



    保护效力与持久性总体保护效力


    关键 III 期试验(ARESVI-006)纳入全球 25,000 名 60 岁以上人群,结果显示:首个 RSV 流行季(中位观察 6.7 个月),对 RSV-LRTD 的保护效力达 82.6%(96.95% 置信区间:57.9-94.1);


    通俗解释即每 100 名接种者中,约 83 人可避免因 RSV 患上严重下呼吸道疾病。高风险人群保护效力针对合并基础疾病的亚组(占试验人群 39.3%),保护效力进一步提升至 94.6%(95% 置信区间:65.88-99.87),意味着糖尿病、COPD 等患者接种后,几乎可规避 RSV 引发的重症风险(如呼吸衰竭、住院)。



    长期保护数据随访 3 个 RSV 流行季(中位 17.8 个月)后:对 RSV-LRTD 的累积保护效力仍达 62.9%;对严重 RSV-LRTD(需住院 / 吸氧)的累积保护效力为 67.4%,证实其长效保护特性。


    Arexvy

    作用机制:为何能有效抵御 RSV?


    Arexvy 是全球首款“重组佐剂 RSV 疫苗”,其作用机制围绕“精准靶向病毒 + 增强免疫反应”展开:



    核心抗原:RSVpreF3 预融合蛋白

    RSV 病毒进入人体细胞前,会处于“预融合状态”,此状态下的 F 蛋白是病毒感染的关键;


    Arexvy 模拟这一状态的 F 蛋白(RSVpreF3),刺激人体产生“中和抗体”—— 这些抗体可在病毒入侵时与其结合,直接阻断病毒吸附呼吸道细胞。


    佐剂系统:AS01E 增强免疫记忆


    AS01E 是 GSK 专利佐剂,包含磷脂、胆固醇等成分;作用:激活体内树突状细胞、T 淋巴细胞,不仅增强抗体产量,还能形成“免疫记忆”,确保长时间内对 RSV 快速反应。


    Arexvy

    市场认可度:全球权威认可 + 大规模应用


    各主要地区及监管机构的批准时间与关键进展如下:


    2023年5月

    美国FDA于2023年5月率先批准该疫苗全球首个上市;

    2023年6月

    欧洲 EMA批准用于 60 岁以上人群,认可其长期保护效力;

    2023年10月

    取得香港卫生署批准应用于在60岁及以上成年人士身上,可在私营医疗机构接种;

    2023年12月

    日本PMDA批准用于 65 岁以上人群,强调其对合并症人群的保护作用。


    随着全球多地区监管机构密集批准上市后,Arexvy已进入大规模接种阶段,其安全性与市场认可度均得到充分验证。


    截至2024年Q3,该疫苗已累计接种超过9000万剂,覆盖全球50余个国家和地区,大规模接种数据进一步印证了其临床安全性与可靠性。



    数据显示,在美国RSV疫苗零售市场中,Arexvy占据近2/3的份额,凭借优异的保护效果,成为老年人接种RSV疫苗的首选。


    Arexvy

    选择 Arexvy 的三大核心依据



    适应人群精准,覆盖“早防早治”需求


    不仅覆盖 60 岁以上核心高危群体,大部分地区还将保护前移至 50-59 岁高风险人群(如糖尿病、哮喘患者),可提前规避 RSV 感染风险,避免病情随年龄增长恶化。



    高保护效力 + 长效性


    降低医疗负担82.6% 的总体保护效力可大幅减少轻中度感染,94.6% 的高风险人群保护效力几乎杜绝重症;


    单剂可维持3个以上流行季保护,无需反复接种,尤其适合行动不便的老年人。



    全球大规模验证,安全性有保障


    9000 万剂接种数据显示,常见不良反应仅为注射部位疼痛(约 30%)、乏力(15%),且多在 1-2 天内缓解;


    虽有观察性研究提示接种后 42 天内 Guillain-Barré 综合症(吉兰 - 巴雷综合症)风险轻微升高(百万人中约 1-2 例),但该风险低于 RSV 感染本身的重症风险,且医生可通过预先评估规避。



    Arexvy(保肺苗)作为全球首款 RSV 疫苗,凭藉“精准适应人群、高保护效力、长效便捷”的特点,已成为抵御 RSV 感染的重要防线。


    对于符合接种条件的人群(尤其是 50 岁以上高风险者),在 RSV 流行季前(通常为每年秋冬)接种 Arexvy,可有效降低感染风险,守护呼吸健康。


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    提示:文中药品及诊疗手段相关信息仅供知识性参考,不作为推荐。如有具体就医问题请咨询医疗卫生专业人士。来源:部分素材来自于网络,版权归原作者所有,如有侵权请及时联系,我们将立刻删除,谢谢。









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