很多人以为百日咳是“过去式”，但现实恰恰相反。

2024年，全国共报告百日咳近50万例，是2023年的12倍，跃升至近40年来的峰值。北大研究团队在《英国医学杂志》（The   BMJ）上发表的研究显示，2024年中国报告百日咳病例达47.7万例。

这并非中国独有的现象——全球多国都在经历百日咳的“卷土重来”。日本2025年报告百日咳病例超过6.4万例，创下历史新高。

更值得警惕的是，百日咳的“魔爪”往往伸向最柔弱的人群。

2022年，我国百日咳报告病例中不满一岁的婴儿约占三分之一，其中5月龄内婴儿超80%。3月龄以下婴儿是重症死亡的高风险人群，多数重症和死亡病例集中在这一年龄段。

新生儿从出生到2月龄之前，无法接种百白破疫苗，体内也没有来自母体的百日咳抗体保护。这段时间是婴儿最脆弱的“免疫空窗期”。

而百日咳80%源于家庭感染——青少年、成人感染后可能只是轻微咳嗽甚至无症状，却成为“移动传染源”，将病菌传给家中免疫屏障尚未建立的婴幼儿。

为应对百日咳疫情反弹，国家疾控局等6部门联合决定，自2025年1月1日起，在全国范围内实施新的百白破疫苗免疫程序：

此次调整的核心意义在于：将首剂接种时间从3月龄提前至2月龄，保护关口前移。

同时将6周岁的白破疫苗替换为百白破疫苗，加强对学龄儿童的保护。含百日咳成分的疫苗接种剂次从原来的4针增加至5针。

百白破疫苗的保护效力并非“一劳永逸”。

研究表明，疫苗保护率从1岁时的95% 降至9岁时的55%。从18月龄到6岁之间的4年半时间里，存在“免疫空窗期”的潜在风险。

这也是为什么国家将6周岁的白破疫苗升级为百白破疫苗——为学龄儿童补上这层保护。

儿童完成3针基础免疫后，即可预防98.2%因百日咳导致的住院治疗。

大人为什么要打百白破疫苗？

百白破疫苗的免疫效果通常可维持5到10年。对破伤风的保护效果最好，免疫有效期通常为10-15年，保护率可达95%以上；对白喉的免疫有效期为5年以上；对百日咳的保护效果相对较弱。

一个在儿童期完成百白破全程接种的人，到青少年时期体内抗体水平已经大幅下降。

“小时候打过”不等于“现在还有保护” 。

随着疫苗免疫和自然感染免疫的衰减，我国已逐步积累起大量的百日咳易感人群。

研究显示，在许多高收入水平国家，青少年和成年人已成为百日咳传播的主要来源。

成年人感染百日咳后症状往往不典型，可能只是持续数周的咳嗽，甚至以为是普通感冒。

但正是这些“不明显”的感染者，成了家庭中婴幼儿的主要传染源。百日咳80%源于家庭感染，也就是说，最危险的不是外面的陌生人，而是每天回家亲近孩子的成年人。

美国CDC明确建议所有成年人每10年接种一次Td或Tdap加强针。青少年在11-12岁接种Tdap加强剂后，每10年常规接种一次。

世界卫生组织也指出，在青春期，疫苗加强剂对于维持白喉、破伤风和百日咳免疫是必要的。

为什么疾病“少见”了还要打？

这是很多人最大的疑问：“白喉都快绝迹了，破伤风也很少听说，为什么还要打疫苗？”

答案恰恰相反——正是因为疫苗打得好，这些疾病才少见。

我国在20世纪60-70年代，百日咳年发病率在100/10万-200/10万。自1978年将百白破疫苗纳入国家计划免疫后，百日咳发病率大幅度下降。2007年至今，全国无白喉病例报告。

但“少见”不等于“消失” 。百日咳鲍特菌、白喉杆菌、破伤风梭菌依然存在于自然环境中，病原体从未离开。

如果停止疫苗接种，随着免疫空白人群的积累，疾病的重新流行或暴发将不可避免。

2024年百日咳近50万例的“反扑”就是最好的警示——一旦放松警惕，疾病就会卷土重来。

百白破疫苗，不是孩子的“专属”，也不是成人的“多余”。

对孩子来说，它是抵御三种致命疾病的第一道防线——从2月龄开始接种，为脆弱的生命撑起保护伞。

对成人来说，它是阻断传播链条的关键一环——每10年一针加强，既保护自己，更保护家中最 vulnerable 的婴幼儿。

疫苗是预防、控制疾病和保护健康最经济、最有效的手段。免疫接种每年可防止350万至500万人死于白喉、破伤风、百日咳等疾病。

保护自己，也是保护身边最爱的人。