由于上尿路上皮癌是一种预后不良的罕见疾病，而根治性肾切除术(RNU)是那些没有转移的高危疾病患者的标准治疗方案，新辅助治疗可能会在RNU之前获得更好的肾功能，因此有理由进行新辅助治疗。此外，治疗微转移灶和降低肿瘤分期可能对新辅助治疗有益。港安健康国际医疗介绍，根据2期iNDUCT试验(NCT04617756)的数据，在上尿路上皮癌(UTUC)患者中首次完成的将免疫疗法与铂类化疗相结合的新辅助治疗2期研究显示，免疫治疗Durvalumab(Imfinzi)联合化疗是安全的，并产生了令人鼓舞的残留病灶结果。
港安健康补充阅读
iNDUCT试验招募了经肿瘤活检或尿液细胞学检查为高级别UTUC的患者和/或经影像学检查为肾盂/输尿管壁浸润但膀胱镜检查阴性的患者。研究的主要终点是ypT0率。患者的ECOG表现为0或1，M0病变，cTNM为T3或以下和N1或以下。他们在手术前接受Durvalumab加吉西他滨/顺铂或吉西他滨/卡铂治疗，每3周1次，共4个周期。在50名入选患者中，49人被分配接受治疗。在顺铂组中，30名患者原计划接受治疗，但1名患者撤回同意书，1名患者病情恶化;28名患者继续接受RNU治疗，1名患者出现RCC。在卡铂组中，19名患者计划接受治疗，但1名患者在诊断时已出现转移;18名患者接受并完成了RNU治疗。
全部患者(49人)的中位年龄为68岁(38-79岁)，41%为女性。大多数患者的ECOG表现评分为0(65%)，进行了细胞学检查(59%)，疾病为N0(80%)，39%的患者进行了活检。在顺铂组和卡铂组中，肿瘤的中位大小分别为33.4毫米(范围为11-80)和49.6毫米(范围为2-140)，大多数肿瘤为肾盂癌(60%和69%)。在所有患者中，接受细胞学检查(15人;分别占47%和53%)、活组织检查(5人;分别占40%和60%)以及细胞学检查和活组织检查(14人;分别占14%和21%)的低级别和高级别组织学情况如下。不同的组织学分期系统在高级别和低级别疾病之间存在不一致。
在2025年泌尿生殖系统(GU)癌症研讨会上公布的iNDUCT研究结果显示，接受Durvalumab加顺铂(n=30)治疗的1组患者与接受Durvalumab加卡铂(n=19)治疗的2组患者的基线肾功能水平(肌酐清除率)分别为大于60mL/min(87%vs47%)、40至60mL/min(13%vs69%)和小于40mL/min(0%vs13%)。港安健康国际医疗补充，在第4个周期，肾功能大于60毫升/分钟(80%vs32%)、40至60毫升/分钟(13%vs47%)、小于40毫升/分钟(3%vs5%)和数据缺失的患者分别为1人vs3人。
此外，队列1与队列2患者手术时的肿瘤病理分期如下：ypT0(13%vs5%)、ypTis/ypTA(17%vs31%)、ypT1(34%vs12%)、ypT2(3%vs16%)、ypT3(20%vs26%)、ypT4(3%vs5%)、肾细胞癌(RCC;3%vs0%)和未手术(7%vs5%)。手术时的结节状态分别为Nx(30%vs39%)、N0(67%vs50%)、N1(0%vs11%)和N2(3%vs0%)。
安全性数据显示，两组患者中最常见的不良反应(AEs)是气喘(任何等级，59%;3级，4%)、恶心(分别为53%;4%)、肌酸水平升高(47%;4%)、贫血(45%;8%)、中性粒细胞减少(20%;8%)、腹泻(16%;2%)、耳鸣(12%;0%)和粘膜炎(12%;2%)。4级不良反应包括中性粒细胞减少症和血小板减少症，各有1名患者发生。值得注意的是，没有出现3级或4级免疫相关不良反应。
港安健康温馨提示：免疫治疗Durvalumab(Imfinzi)联合化疗安全性可控，而且不会对手术产生负面影响。在残留病灶方面，主要是在使用顺铂化疗时，可以看到令人鼓舞的疗效结果。内地患者如有治疗需求，可联系港安健康国际医疗预约香港看病，使用进口新药新疗法治疗。港安健康已经为内地患者开通了前往香港就医绿色服务通道，能够为患者提供香港医院床位加急预约、检查治疗优先安排、香港专家多学科联合会诊、香港医疗签证办理等一站式就医服务。
参考来源：
Houede N, Chevallier T, Loic J, et al. Safety and efficacy of neoadjuvant immunotherapy with durvalumab (MEDI 4736) in combination with neoadjuvant chemotherapy (gemcitabine/cisplatin or carboplatin) in patients with operable high-risk upper tract urothelial carcinoma. J Clin Oncol. 2025;43(suppl 5):661. doi:10.1200/JCO.2025.43.5_suppl.661
（声明：文中图片来源于网络共享，如涉及侵权请联系作者删除处理）
港安健康国际医疗，专业健康管理服务机构，总部设在中国深圳。公司在美国、日本、德国以及中国香港、中国澳门、中国台湾地区设有服务机构，为客户提供一站式的健康管理咨询服务 。
港安健康国际医疗，着重打造华人海外健康圈概念，依托中国港澳台地区优势医疗资源，整合欧美权威医疗机构，共同打造国内跨境就医服务品牌。港安健康国际医疗与包括中国香港、中国澳门、中国台湾地区以及美国、日本、德国等多家大型医院和专业医疗机构实现合作，并实现专人全程陪同的健康管理服务体系，服务足迹遍布世界10余个国家和地区。
港安健康国际医疗
官方网站：
www.hkhgg.com
港安健康国际医疗，十余年专注健康管理事业，得到了包括中央广播电视总台、人民日报海外版、香港文汇报、南方日报等多家中央和地方媒体的报道和支持。
港安健康国际医疗创立至今，秉承“慈心仁爱，救死扶伤”的服务理念，始终以为国人提供优质专业的健康管理服务为己任，不断整合国际先进的医疗技术、医学专家和健康理念，为国人健康保驾护航。