神经胶质瘤精准治疗最新动态

　1.星形细胞瘤

　　为神经胶质瘤中最常见的一类肿瘤。

　　成人多见于大脑半球，儿童则多见于小脑。可分为如下类型：

　　(1)良性星形细胞瘤①纤维型星形细胞瘤。②原浆型星形细胞瘤。③饲肥型星形细胞瘤。

　　(2)间变型(恶性)星形细胞瘤是星形细胞瘤中的恶性类型。

　　(3)胶质母细胞瘤为星形细胞瘤中最恶性的类型。

　　(4)多型性黄色星形细胞瘤是一种位于脑表浅的坚实型肿瘤。

　　(5)室管膜下巨细胞性星形细胞瘤多与结节性硬化症伴同。

　　(6)毛细胞性星形细胞瘤可分布于大脑半球、下丘脑区、前视路、脑干及小脑。

　　2.少支胶质瘤

　　可分为两个级别：少支胶质瘤及间变型(恶性)少支胶质瘤。

　　3.室管膜瘤及间变型(恶性)室管膜瘤

　　为由室管膜上皮发生的肿瘤。

　　4.混合性胶质瘤

　　是一种胶质瘤包含有两种胶质细胞成分。

　　5.脉络丛瘤

　　分为脉络丛乳头瘤与脉络丛癌两类。

　　6.来源不肯定的神经上皮瘤

　　包括三种病变：星形母细胞瘤瘤、极性胶质母细胞瘤、大脑胶质瘤病。

　　7.神经元及神经元神经胶质混合瘤

　　包括神经节细胞瘤、神经节神经胶质瘤、促结缔组织性婴儿神经节胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤、中央神经细胞瘤。

　　8.松果体实质肿瘤

　　可分为松果体细胞瘤及松果体母细胞瘤、混合/过渡型果体细胞瘤，两者均较少见。

　　9.胚胎性肿瘤

　　属于胚胎性脑肿瘤的有髓上皮瘤、神经母细胞瘤、室管膜母细胞瘤、原始神经外胚层瘤、髓母细胞瘤。

　　10. 神经母细胞瘤肿瘤

　　【导读】该类癌症的治疗手段往往是手术切除伴随放疗或化疗处理。虽然上述组合型疗法能够使得患者的存活时间达到10年，但仍旧无法完全消除癌细胞。最近，来自MIT等机构的研究者们希望能够直接向脑部输送一类药物用于延长患者的寿命。这类药物靶向神经胶质瘤细胞中常见的突变(25%)，并且常见于45岁以下的患者中。研究者们发现了一种快速确认该突变是否存在的手段，如果存在，则能够通过微型颗粒将药物缓慢地输送到脑部病灶区域，有效时间维持几天或几周。

　　此外，研究者们还在寻找能够靶向其它神经胶质瘤或其它类型大脑肿瘤细胞突变的药物以及疗法。在这一研究中，作者等人发现了癌细胞中存在的一种叫做IDH1/2的突变，癌细胞的上述突变能够关闭正常的代谢通路，使得NAD的形成手足，进而细胞不得不依赖另外一种叫做NAMPT的酶。研究者们试图设计靶向这类酶的抑制剂。由于血脑屏障的存在，药物一般情况下难以到达神经胶质瘤附近。此外，上述抑制剂同时会对视网膜，骨髓，肝脏，血小板等造成严重的负面影响，因此常规的静脉注射手段并不是理想的给药方式。

　　为了达到靶向运输药物的效果，研究者们开发出了一种微型颗粒，并将抑制剂分子包裹在颗粒中。从步骤上来说，首先需要在手术过程中检验了患者是否存在上述突变，这将花费四个小时的时间。之后，如果检测结果呈阳性，那么将进一步把微型颗粒放置于大脑中，达到缓慢释放并杀伤细胞的效果。小鼠水平的结果表明这种手段能够有效延长患有IDH阳性的肿瘤的小鼠寿命，但对阴性肿瘤则没有效果。此外，如果全身性地给药则会引发严重的负面效应。

　　一，不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品，保持良好的精神状态。不要食用含有致癌物质的食物。

　　二，预防脑胶质瘤还要有良好的心态对待压力，劳逸结合，不要过度疲劳。压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉。压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

　　三，预防脑胶质瘤要戒烟限酒。世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次就是不酗酒。

　　四，加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　五，生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉 OK、打麻将、夜不归宿等生活习惯，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。