港安健康小科普：EGFR全称上皮生长因子受体，属于酪氨酸激酶受体，与正常细胞的生长相关。如果阻断EGFR信号通路，那么皮肤损伤后就很难愈合。而一般情况下，EGFR信号通路受到严格管制，在完成功能后(例如帮助伤口预后)就马上关闭。但是如果EGFR基因发生突变，导致EGFR信号不被关闭，从而帮助肿瘤细胞过度生长。通常大多数非小细胞肺癌患者会接受多种治疗方案，而一线治疗方案可能会影响患者对后续疗法的选择。目前，酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是治疗EGFR突变非小细胞肺癌的标准选择。
关于Ramucirumab雷莫芦单抗
Ramucirumab雷莫芦单抗是一个血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)拮抗剂特异性地与VEGF受体2结合和阻断VEGFR配体，VEGF-A，VEGF-C，和VEGF-D与受体的结合。其结果是，雷莫芦单抗抑制配体-刺激VEGF受体2的激活，从而抑制配体-诱导增殖，和人内皮细胞的迁移。
药品名：Ramucirumab
商品名：Cyramza
中文名：雷莫芦单抗
性状：注射剂
剂量：10mg/mL、100mg/10mL、500mg/50mL
生产商：Eli Lilly
咨询方：港安健康国际医疗
适应症：
1、联合多西他赛用于含铂化疗期间或化疗后病情恶化的转移性非小细胞肺癌患者;
2、作为单药或联合紫杉醇(paclitaxel)用于接受含氟尿嘧啶或含铂化疗期间或化疗后病情进展的晚期或转移性胃或胃食管交界腺癌(GEJA)患者;
3、作为一种单药疗法，用于治疗甲胎蛋白(AFP)≥400ng/mL并且接受Sorafenib(索拉非尼)治疗的肝细胞癌(HCC)患者;
4、联合FOLFIRI方案用于既往接受贝伐单抗、奥沙利铂和氟尿嘧啶期间或之后病情进展的转移性结直肠癌(mCRC)患者。
Ramucirumab雷莫芦单抗试验数据
该研究是一项全球随机、双盲、安慰剂对照研究，评估了雷莫芦单抗联合厄洛替尼(厄洛替尼)相对于安慰剂联合厄洛替尼一线治疗既往未接受治疗的转移性非小细胞肺癌患者，这些患者的肿瘤中存在EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变。研究于2015年开始，对北美、欧洲和亚洲449例患者进行了随机分组。主要终点是无进展生存期(PFS)，次要终点包括安全性、缓解率、总生存期(OS)和患者报告结果。
结果显示：该研究达到了主要终点：与安慰剂+厄洛替尼治疗组(n=225)相比，雷莫芦单抗+厄洛替尼治疗组(n=224)PFS具有统计学意义和临床意义的改善(中位PFS：19.4个月 vs 12.4个月)。此外，在所有次要和探索性终点方面均持续观察到雷莫芦单抗+厄洛替尼治疗的改善，包括缓解持续时间、疾病第二次进展时间(PFS2)、靶向治疗时间。在所有指定的亚组中，包括有19号和21号外显子突变的肿瘤患者，也都有持续的改善。总生存期(OS)在数据分析时间点还不成熟。在此次中期评估时没有发现对OS的损害，研究将继续推进，直至达到OS事件的最终数量。
港安健康温馨提示：目前，Ramucirumab雷莫芦单抗作为一种单药或者联合疗法已经在多种肿瘤的治疗中取得了良好的治疗效果，相信随着医学技术的不断发展，这种药物能够展现出更加突出的治疗效果。想要了解更多非小细胞肺癌的治疗方法，具体可咨询港安健康。
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