
港安健康科普:癌因性疲惫症 (cancer-related fatigue, CRF) 是癌症病人最常面临的症状、困扰之一,已被世界卫生组织列入国际疾病分类ICD-10诊断的疾病。一般的疲惫通常好好休息就可以恢复精神与体力。但是癌因性疲惫无法藉由睡眠纾解,患者可能连走路出门、打扫家里等都没力气,对以往热爱的活动也失去兴致,甚至打断接受治疗的意愿进而影响存活期。

约有八成的癌症患者会有疲惫症状的发生,尤其是有接受治疗的患者。疲惫症的成因相当复杂,包括生物性、心理性或行为上的原因,症状包括:疲倦、耗竭感、无力、无法运动、缺乏能量、虚弱、睏意、忧郁、动作迟缓、身体沉重。
癌症本身会导致身体发生变化,从而产生疲惫。癌症也会增加身体对能量的需求,削弱肌肉的力量。
化疗、放疗、手术、骨髓移植等,都可能导致疲劳。化疗或放疗除了杀伤癌细胞,还会破坏健康细胞,当身体试图修复治疗对于健康细胞和组织的损害时,就可能会发生疲劳。此外,一些癌症治疗的副作用,如贫血,恶心,呕吐,疼痛,失眠和情绪变化等,也可能导致疲劳的发生。
如果癌症治疗破坏了太多健康的红细胞,或者癌症扩散到骨髓并干扰血细胞生成或导致血液流失,就有可能会患上贫血症,当氧气不足时,就会引发疲惫,大约七成的患者在化疗期间会出现贫血。
慢性、剧烈的疼痛会增加疲劳,癌症患者可能会因为疼痛而减少活动,影响饮食和睡眠,并且容易忧郁。
其他还有癌症造成的营养不良、情绪不好,或是服药导致的荷尔蒙变化,都会加重疲惫的情况。
除了医疗人员针对癌症病人疲惫原因给出解决方案,另外还有许多非药物性的处置方案。港安健康小编为病人们摘选5条改善癌症疲劳的建议:
建议从低强度运动开始,再渐进调整为每周至少 3 次,每次 20-30 分钟之低 / 中强度运动,视病人的情况与偏好设定运动内容与强度。另外,运动前后各5分钟的暖身跟缓和运动都不可少。临床研究显示,对改善癌因性疲惫症有帮助的运动,包括走路、游泳、骑自行车、坐姿运动、伸展运动、柔软操、肢体 阻力运动、健身房肌力与耐力训练、瑜珈、或多种运动混合等,病人可以选择自己喜欢的运动从事。

由于情绪困扰与疲惫具有高度相关性,透过心理教育的介入和谘商,可以提升病人处理焦虑、忧郁、和心理困扰的能力,达到改善疲惫的效果。
因为睡眠方面的治疗,大多需要药物协助,因此病人可以跟医护人员提出需求,再针对睡眠的情况服药。
许多癌症病人,因为疾病本身与治疗的副作用而影响饮食摄取,导致营养失调,甚至须中断治疗。所以治疗期间应该追踪自己的营养状况,包括体重变化、热量摄取、以及蛋白质摄取等,并适时与营养师讨论,补充营养,才不会让身体供需失衡而疲惫。
其他象是按摩、针灸等,都能够舒缓疲惫造成的不适感,但是建议要咨询完医生之后再使用。

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