质子治疗儿童髓母细胞：减轻长期副作用优于传统放疗

质子治疗儿童髓母细胞瘤特点

尽管髓母细胞瘤可以通过将手术、化疗和放疗结合的方法成功治愈，但由于其特殊位置(位于脑中)，通常会出现一些长期的副作用，其中包括听力减退(在幼儿身上最为常见);学习和记忆能力问题，以及由脑垂体和下丘脑受辐射引起的神经内分泌失调问题;此外较常见的还有一些会影响到心、肺、甲状腺、脊椎和生殖器官的问题，而所有的这些问题都在儿童身上更为严重。

质子治疗是指现代放射医学利用加速器将质子加速到高能状态，使其成为穿透力极强的电离放射线,这就是所谓的质子放射线。在质子线治疗中，可利用专门的机器和器具，结合布拉格峰的深度和患者不同病灶的形状进行照射。因此可集中剂量，只瞄准病灶实施照射， 同时降低了对正常组织的影响。

传统放疗是指在用X射线扫过病人身体时，持续加有固定剂量的照射，而质子治疗中的照射只集中在目标中流露区域，周围正常组织所受照射仅为极少剂量甚至没有剂量。这使得质子疗法在治疗颅脑肿瘤及眼部肿瘤方面极受欢迎，因为这些肿瘤附近的健康组织的保护至关重要。

质子治疗儿童髓母细胞瘤实验数据

为验证质子治疗可以在不影响疗效的前提下减少副作用的出现数次和严重程度的假设，麻省总医院研究者招募了一批年龄在3岁到21岁的髓母细胞瘤患者。这些患者平均年龄为6岁半，并曾于2003年至2009年间在麻省总医院接受过质子治疗，他们都曾采取手术方法最大程度的移除肿瘤，并都在接受质子疗法期间或之后接受过化疗。

在研究开始之初，以及其后八年中的随访调查中，研究者们测试了参与者们的听力、多种认知功能、几种重要激素的水平，以及身高体重。在招募的59名患者中，有12个在研究期间因其肿瘤死亡，还有1个死于外伤性脑损伤。质子治疗三年后，有12%的患者出现了严重听力减退的情况，而治疗后五年的比重则增至16%; 根据使用传统放疗的研究报告，五年后的数字是25%。质子疗法对于认知功能的影响(主要是言语理解和处理速度)，也比传统放疗疗法的程度更轻，并且这些影响多见于8岁以下时接受治疗的儿童。

采取质子疗法七年后，其对神经内分泌的影响(任意激素水平不足)见于63%的研究参与者，这个数字与传统放疗相仿。不过，在目前这项研究的参与者中，并未出现任何心肺、胃肠功能受到影响、癫痫或次级癌效应的情况，而这些都在接受传统放疗的患者身上出现并被报道过。

目前为人熟知的可以进行质子治疗的地区有德国、日本、中国台湾，这三个地区在质子治疗领域均积累了大量的治疗经验，可以给到癌症患者最专业且放心的质子治疗，从治疗费用看，同等治疗水平下，德国质子治疗费用最贵，其次是日本质子治疗，性价比最高的是中国台湾质子治疗。

台湾质子治疗儿童髓母细胞瘤优势：

质子治疗杀灭肿瘤细胞的能力3倍于传统的光子放疗，对肿瘤的局部控制率高，即使是抗拒治疗的肿瘤，也能产生较好的杀灭效应，例如软组织肿瘤、恶性黑色素瘤等。

与传统放疗对机体造成的巨大伤害相比，质子治疗犹如“立体定向爆破”治疗。儿童髓母细胞瘤的治疗方面，质子疗法可以在保证疗效的前提下，有效减轻长期副作用，尤其是在听力和神经认知功能上，并能消除对心肺、胃肠和生殖器官的副作用。

质子治疗不用开刀，没有创伤，没有痛苦。

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