脑膜瘤复发率依赖于多种临床因素，包括扩大切除术、放疗时间、肿瘤分级以及解剖部位等，复发部位多位于既往放疗照射野内或边缘。质子治疗可更好保护靶区周围的正常组织，潜在降低复发风险，在复发性脑膜瘤治疗中具有剂量学优势，尤其对于既往接受已经接受过的患者。
复发性脑膜瘤质子治疗研究数据
美国纪念斯隆凯特琳肿瘤中心的研究人员回顾性分析了接受质子治疗的复发性脑膜瘤患者的临床疗效，包括患者生存情况及毒性反应。研究纳入了16例在2013年4月至2017年5月间接受质子治疗的局部复发性颅内脑膜瘤患者。所有患者每日接受1.8~2.0 Gy (RBE)分次剂量的常规分割质子治疗，应用的技术为均一扫描或笔形束扫描(PBS)。总剂量依据肿瘤分级而定：I级脑膜瘤患者的剂量为50.4~60 Gy (RBE);II级脑膜瘤患者的剂量为54~66.6 Gy (RBE);III级脑膜瘤患者的剂量为59.4~64.8 Gy (RBE)。
患者的中位随访时间为18.8个月。截至末次随访，颅内复发7例(44%)，疾病相关死亡3例(19%)。患者的中位无进展生存期为22.6个月，1年和2年无进展生存率分别为80%和43%。患者1年和2年总生存率分别为94%和73%，中位总生存期未达到统计时间。
研究人员发现，组织学分级是局部失败的重要预测因素，高级别脑膜瘤患者在质子治疗后更易出现疾病进展。I级别脑膜瘤患者与II~III级脑膜瘤患者的12个月局部控制率分别为100%和64%。与高级别脑膜瘤患者相比，I级脑膜瘤患者具有更高的无进展生存率;I级脑膜瘤患者与高级别脑膜瘤患者的1年及2年无进展生存率分别为100% vs 71%、75% vs 29%。此外，既往放疗与质子治疗的间隔时间更长的患者具有更优的无进展生存率。
5例(31%)患者在质子治疗过程中或治疗结束后短期内出现毒性反应，包括1例患者出现1级听力降低;1例轻度视觉障碍，应用地塞米松后缓解;1例出现3级鼻黏膜炎与鼻窦压力异常，在接受30 Gy (RBE)照射后停止治疗;2例毒性反应与质子再程放疗无关。其余患者除疲劳和皮炎外无急性毒性反应发生。
目前为人熟知的可以进行质子治疗的地区有德国、日本、中国台湾地区，这三个地方在质子治疗复发性脑膜瘤领域均积累了大量的治疗经验，可以给到患者最专业且放心的质子治疗，从治疗费用看，同等治疗水平下，德国质子治疗费用最贵，其次是日本质子治疗，性价比最高的是中国台湾地区质子治疗。
台湾质子治疗复发性脑膜瘤优势
与传统放疗对机体造成的巨大伤害相比，质子治疗犹如“立体定向爆破”治疗。质子疗法可以在保证复发性脑膜瘤治疗效果的前提下，有效减轻长期副作用，尤其是在脑干、神经上，并能大大消除对脑部周边器官组织的副作用。
台湾质子治疗杀灭肿瘤细胞的能力3倍于传统的光子放疗，对肿瘤的局部控制率高，即使是抗拒治疗的肿瘤，也能产生较好的杀灭效应。
台湾质子治疗不用开刀，没有创伤，没有痛苦。除了儿童患者，一般不需要麻醉，因此心肺功能差、不能耐受麻醉的老年复发性脑膜瘤患者也能接受治疗。
港安健康温馨提示：台湾质子治疗复发性脑膜瘤以性价比高、治疗效果显著、医疗服务优质而令人称道。港安健康已经开通了中国台湾质子治疗的VIP绿色服务通道，能够保证大陆患者台湾就医预约、看诊及治疗的一步到位，并为患者提供专业的台湾就医服务。大陆病人如有相关治疗需求，可联系港安健康安排，以获得更佳的治疗效果。
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