VEGF是血管生成的主要调节分子，VEGF表达增加往往提示预后不佳，抗血管生成抑制剂(VEGF/VEGFR抑制剂)是肝癌治疗的其中一种重要方式。近期《British journal of cancer》报导了一个抗血管生成抑制剂新药Tivozanib单药一线治疗晚期肝癌的试验结果。结果显示，客观缓解率(ORR)为21%(n=4), 总体疾病控制率(DCR)为63%。
Tivozanib研究数据
本次临床试验对晚期肝癌患者进行了一项开放标签阶段1b/2试验。该试验纳入33例未经过全身治疗的晚期HCC患者，对19例患者进行了疗效评估。该研究遵循3+3设计，从1mg(剂量水平1.DL1)开始，计划升级到1.5mg(DL2)，并允许降级到0.5mg(DL1)。Tivozanib每天口服一次，将推荐的第2阶段剂量(RP2D)定为每日1mg/os，在28天的周期里停药7天。中位随访时间为37.3个月。
中位PFS为24周，24周PFS率为58%(90%CI：33-76.)，有4例患者超过2年没有疾病进展。中位OS为9.0个月，一年和两年的OS率分别为40%和30%。客观缓解率(ORR)为21%(n=4), 总体疾病控制率(DCR)为63%。其中有4例患者达到部分缓解PR，8例(42%)有稳定的疾病(S D)。
大多数患者在影像学上有肿瘤缩小的证据，18例患者进行基线和治疗血清AFP测量。4例患者AFP下降>50%。AFP下降>50%的患者有较长的PFS和OS(未达到统计学意义)
安全性方面，总体来说，Tivozanib耐受性良好。主要的不良反应为疲劳(63%，3-4：26%)，腹泻(41%，3-4：0%)，食欲下降(37%，3级和4级：3.7%)，未见因毒性死亡。
Tivozanib药物介绍
Tivozanib是VEGFR-1/2/3的口服VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂。该药于2017年8月获得欧洲药品管理局(EMA)的批准，用于治疗一线(治疗初治)肾细胞癌患者
与索拉非尼相比：Tivozanib是VEGFR-1/ 2/3的一种强有力的、高度选择性的抑制剂，旨在优化阻断潜力，同时尽量减少非靶点效应。并且它的半衰期要比索拉非尼长得多，允许每天服用一次。与索拉非尼不同的是，它与CYP3A4抑制剂没有相互作用。它没有相关的肝脏毒性或组织积累。
港安健康温馨提示：除了肝细胞癌，Tivozanib目前正被研究用于多种类型肿瘤的治疗，包括肾细胞癌、肠癌和乳腺癌。相信随着研究的不断深入，这种新药能够展现出更加突出的治疗效果，也希望这款新疗法能帮助更多病人摆脱疾病的噩梦。想要了解更多关于肝癌治疗的最新信息，具体可点击阅读原文参考，或者直接咨询港安健康。
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