肺癌患者检测出ALK基因突变，被称为“黄金突变”或“钻石突变”，有ALK基因突变的患者是“幸运儿”，因为针对ALK的靶向药有很多种。时至今日，已有5款ALK抑制剂：克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼、布加替尼与劳拉替尼。其中，关于阿雷替尼Alectinib的疗效在今年的ESMO会议上一炮而红。
关于阿雷替尼Alectinib
阿雷替尼Alectinib是一种酪氨酸激酶抑制剂靶向作用于ALK和RET。阿雷替尼Alectinib能够抑制ALK磷酸化和ALK-介导的下游信号蛋白STAT3和AKT的激活，并且抑制ALK融合、扩增等，降低肿瘤细胞的活力，最终促进肿瘤细胞的凋亡。ALK是一种间变性淋巴瘤激酶，在ALK突变的患者中由于染色体结构发生了改变，导致EML4基因与ALK基因的重排，使肿瘤细胞进展。
商品名：Alecensa
药品名：Alectinib
中文名：阿雷替尼
生产商：罗氏制药
咨询方：港安健康国际医疗
港安健康小贴士：2015年12月，美国FDA批准罗氏的阿雷替尼Alectinib上市，用于克唑替尼耐药或者副作用不耐受的ALK融合的肺癌患者。2017年底，美国FDA批准阿雷替尼Alectinib用于一线治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。
阿雷替尼Alectinib试验数据
阿雷替尼Alectinib凭借一项名为ALEX的研究一炮而红，ALEX是一个大型的全球多中心的III期临床研究，直接和克唑替尼头对头。用来比较阿雷替尼Alectinib和克唑替尼一线治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。
这个研究经过长时间的随访，数据再一次经过统计学上的确认，并在今年的ESMO会议上公布：阿雷替尼Alectinib最终的无进展生存期为34.8个月，3倍于克唑替尼的10.9个月，与2018年当时发布的无进展生存期数据保持一致。34.8个月的无进展生存期数据，可与其他靶向药的总生存期数据媲美，“神药”地位奠定无疑。即便是阿雷替尼Alectinib组用药4年后，仍有高达43.7%的患者没有发生疾病进展。
在肺癌脑转移患者中，阿雷替尼Alectinib也取得了良好的试验数据，所幸的是，阿雷替尼Alectinib能通过血脑屏障，针对大脑里的肿瘤也能发挥作用，弥补了克唑替尼不能通过血脑屏障的缺点。
港安健康小科普：脑转移是晚期肺癌病程进展中最常见的远端转移，一旦癌细胞转移入脑就比棘手了，一方面，不仅会影响大脑的神经中枢，引起头痛、呕吐等症状，甚至会影响认知功能和行为能力；另一方面，脑转移患者的生存时间也会缩短，疾病进展比较快。
在今年的ESMO会议上公布的脑转移患者无进展生存期最终数据显示：阿雷替尼Alectinib为25.4个月，也是3倍于克唑替尼的7.4个月。值得一提的是，面对脑转移如此凶险的情况，使用阿雷替尼Alectinib后，比无脑转移、使用克唑替尼的14.8个月数据还要长。
港安健康温馨提示：对于ALK阳性晚期肺癌患者而言，阿雷替尼Alectinib无疑是最佳的选择。相信随着医学技术的不断发展，未来能够出现更多治疗ALK阳性晚期肺癌的新药，造福更多的肿瘤患者。想要了解更多肺癌最新治疗方法，具体可咨询港安健康。
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