BRAF突变是恶性黑色素瘤最常见的突变类型，约占黑色素瘤患者的40-60%。近年来随着医学技术的不断进步，我国引进了很多黑色素瘤的治疗方法。对于黑色素瘤BRAF突变的患者来说，达拉非尼+曲美替尼联合治疗已经成为一种标准治疗方法。
港安健康小科普：中国黑色素瘤患者年增长率达3至5％，每年黑色素瘤新发病例近2万人，且越来越多年轻人患病。9成早期黑色素瘤患者经外科手术切除后都能治愈，一旦发展到晚期，治疗效果很不理想。传统的放化疗对黑色素瘤有效率较低，化疗药物总体有效率不足10%。那个时代的晚期黑色素瘤患者中位生存时间仅为8～9个月，5年生存率不足5%。
关于达拉非尼
达拉非尼可以靶向治疗癌症细胞内突变的BRAF蛋白(激酶)，BRAF基因在正常细胞和癌细胞中起着重要的作用。这种基因导致了BRAF蛋白的产生，达拉非尼的目标是这些改变的BRAF蛋白，并可能减缓癌症的生长。
商品名：Tafinlar
药品名：Dabrafenib
中文名：达拉非尼
生产商：葛兰素史克
咨询方：港安健康国际医疗
关于曲美替尼
曲美替尼是一种丝裂原活化细胞外信号调节激酶1（MEK1/2） 可逆性抑制剂，主要通过对MEK蛋白（胞外信号相关激酶（ERK）通路的上游调节器）的作用， 影响MAPK通路，抑制细胞增殖。因此，这种药物在体内、体外均可抑制BRAF V600 突变阳性的黑色素瘤细胞的生长。
商品名：Mekinist
药品名：Trametinib
中文名：曲美替尼
生产商：诺华
咨询方：港安健康国际医疗
达拉非尼+曲美替尼试验数据
近日一项研究发现，达拉非尼+曲美替尼一线治疗能使预后极差的BRAF V600E或V600K突变黑色素瘤的部分患者生存超过3年，用药5年后仍有三分之一的患者存活。该结果统计自两项3期双盲、随机临床试验，共纳入了563名未经治疗的患者，这些患者都属于BRAF基因 V600E/K突变患者，被随机分配接受达拉非尼（每次150mg,每天两次）+曲美替尼（每次2mg，每天一次）治疗。
试验结果显示：（1）68%接受达拉非尼＋曲美替尼联合治疗的患者得到缓解，其中近五分之一患者完全缓解，16%患者部分缓解，还有1%患者情况稳定。对于完全缓解的患者，5年治疗后有71%患者仍存活。（2）达拉非尼＋曲美替尼治疗后患者4年无进展生存率（PFS）为21%，5年PFS达19%。4年仍有37%患者存活，5年总生存期为34%。
在安全性方面：患者接受达拉非尼＋曲美替尼联合治疗后不良反应比较普遍，98%患者发生不良事件，导致停止治疗的主要不良反应为发热、射血分数降低。但没有患者因为达拉非尼＋曲美替尼治疗引起的不良反应死亡。
港安健康温馨提示：近年来，黑色素瘤的治疗发生了革命性的变化，国际上出现了很多治疗这种疾病的药物以及新疗法。相信随着医疗技术的不断发展，黑色素瘤的治疗将会出现更加令人期待的局面。想要了解更多关于黑色素瘤最新治疗方法的信息，具体可咨询港安健康。
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