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近日，小细胞肺癌（SCLC）最新的2020年第2版NCCN临床诊疗指南在官网发布，新版指南最大的更新内容就是在一线首选方案（Preferred Regimen）增添了PD-L1单抗Imfinzi联合化疗的治疗方案。今天，港安健康医学小编就为大家介绍一下这种疗法。
关于Imfinzi
第三代PD-L1单抗Imfinzi是一种程序死亡配体1 (PD-L1)阻断抗体。PD-L1表达通过炎症信号的表达的诱导通过在肿瘤相关细胞上表达。PD-L1通过PD-1和CD80的相互作用阻断T细胞功能和活化。第三代PD-L1单抗Imfinzi来阻断PD-L1和PD-1和CD80相互作用的人免疫球蛋白单克隆抗体。此前，美国FDA已经批准Imfinzi用于治疗无法手术切除、但病情在现有放化疗的治疗下没有出现进展的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
商品名：Imfinzi
药品名：Durvalumab
中文名：德瓦鲁单抗
生产商：阿斯利康
咨询方：港安健康国际医疗
Imfinzi联合化疗试验数据
CASPIAN是一项随机、开放标签、多中心、全球性III期研究，比较了Imfinzi+SoC含铂化疗（依托泊苷+顺铂或卡铂）、Imfinzi+Tremelimumab+SoC含铂化疗、SoC含铂化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌患者的疗效和安全性。
其中，Imfinzi+Tremelimumab+SoC含铂化疗组合是一种双免疫检查点阻断联合化疗方案，该方案由CTLA4检查点抑制剂Tremelimumab（一种抗CTLA4单抗）、PD-L1检查点抑制剂Imfinzi（一种抗PD-L1单抗）和SoC化疗组成。研究中，实验组患者最多接受4个周期SoC化疗，对照组允许最多接受6个周期SoC化疗和预防性脑放射治疗（PCI）。该研究在22个国家200多个临床中心开展，包括美国、欧洲、南美、亚洲和中东。主要终点是总生存期（OS）。
由独立数据监测委员会（IDMC）开展的一项计划的中期分析得出结论，该研究已经达到了主要终点，结果表明：与SoC化疗组相比，Imfinzi+SoC化疗组总生存期显著延长（中位OS：13.0个月 vs 10.3个月）、18个月存活率大幅提高（33.9% vs 24.7%）死亡风险降低27%。
此外，在所有疗效终点方面，与SoC化疗组相比，Imfinzi+SoC化疗组均显示出治疗受益，包括：12个月时无进展生存率显著提高（17.5% vs 4.7%）、12个月时确认的客观缓解率增加10.3%（67.9% vs 57.6%）、12个月时缓解持续（DOR）的患者比例提高（22.7% vs 6.3%）。该研究中，Imfinzi+SoC化疗方案的安全性和耐受性与先前研究一致。Imfinzi+SoC治疗组有61.5%的患者发生3级或4级不良事件，SoC化疗组为62.4%，2组因不良事件中止治疗的患者比例相似（9.4% vs 9.4%）。
港安健康温馨提示：除了Imfinzi药+化疗，一线治疗还有PD-L1单抗Tecentriq+依托泊苷+顺铂的方案，这些免疫治疗方法已经成功占据了小细胞肺癌一线地位，都被列为首选，其他备选方案包括传统化疗EP（依托泊苷+铂类）和IP（伊立替康+铂类）。相信随着医学技术的不断发展，未来能够出现更多关于小细胞肺癌最新治疗方法，造福更多的肿瘤患者。想要了解小细胞肺癌最新治疗方法，具体可咨询港安健康。
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