肺癌大致分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌(SCLC)，其中SCLC约占15%。约三分之二的SCLC患者被诊断为广泛期疾病，即癌症已经广泛扩散到整个肺部或已扩散至身体其他部位。近日，肺癌III期CASPIAN试验最新分析的详细结果公布，数据显示，抗PD-L1疗法度伐利尤单抗Imfinzi联合标准护理(SoC)含铂化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)成人患者具有持续的临床意义的总生存期益处。
度伐利尤单抗Imfinzi研究数据
CASPIAN是一项随机、开放标签、多中心、全球性III期研究，比较了度伐利尤单抗Imfinzi+SoC含铂化疗(依托泊苷+顺铂或卡铂)、Imfinzi+Tremelimumab+SoC含铂化疗、SoC含铂化疗一线治疗ES-SCLC患者的疗效和安全性。该研究在22个国家200多个临床中心开展，包括美国、欧洲、南美、亚洲和中东。主要终点是总生存期(OS)。
2019年6月，CASPIAN试验达到了OS主要终点：与SoC化疗组相比，度伐利尤单抗Imfinzi+SoC化疗组死亡风险降低27%(HR=0.73.95%CI:0.591-0.909.p=0.0047)、总生存期显著延长(中位OS：13.0个月[11.5.14.8] vs 10.3个月[9.3.11.2])、18个月存活率大幅提高(33.9% vs 24.7%)。此外，在所有疗效终点方面，与SoC化疗组相比，度伐利尤单抗Imfinzi+SoC化疗组均显示出治疗受益，包括：12个月时无进展生存率显著提高(PFS率：17.5% vs 4.7%)、12个月时确认的客观缓解率提高(ORR：67.9% vs 57.6%)、12个月时缓解持续(DOR)的患者比例提高(DOR：22.7% vs 6.3%)。
此次公布的最新分析，数据截止日期为2020年1月27日。数据显示：中位随访超过2年后，度伐利尤单抗Imfinzi+SoC化疗显示持续疗效，与SoC化疗相比，维持死亡风险降低25%(HR=0.75;95%CI:0.62-0.91;名义p=0.0032)。更新的中位OS为12.9个月，SoC化疗组为10.5个月。在一项事后分析中，估计的24个月存活率，度伐利尤单抗Imfinzi+SoC化疗组为22.2%、SoC化疗组为14.4%。事后分析显示，24个月无进展生存率，度伐利尤单抗Imfinzi+SoC化疗组为11%、SoC化疗组为2.9%。
此外，度伐利尤单抗Imfinzi+SoC化疗组维持了较高的客观缓解率(ORR：68% vs 58%)，在事后分析中，缓解持续时间24个月的患者比例，度伐利尤单抗Imfinzi+SoC化疗组为13.5%、SoC化疗组为3.9%。在24个月时，度伐利尤单抗Imfinzi+SoC化疗组有12%的患者继续接受度伐利尤单抗Imfinzi治疗。
布吉替尼Brigatinib药物介绍
药品名：Durvalumab
商品名：Imfinzi
中文名：度伐利尤单抗
生产商：阿斯利康
咨询方：港安健康国际医疗
度伐利尤单抗Imfinzi是一种人源化的PD-L1单克隆抗体，能够阻断PD-L1跟PD-1和CD80的结合，从而阻断肿瘤免疫逃逸并释放被抑制的免疫反应。截至目前，度伐利尤单抗Imfinzi已在60多个国家被批准，用于接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除性、III期非小细胞肺癌患者的治愈性治疗。
港安健康温馨提示：小细胞肺癌尽管最初对含铂化疗有反应，但复发和进展很快，预后特别差，而CASPIAN试验的最新结果证实了度伐利尤单抗Imfinzi+化疗治疗的持续效益，这是治疗广泛期非小细胞肺癌的一种有效一线方案。内地患者如需用药与治疗，可联系港安健康，预约治疗经验丰富的香港医院和专家治疗。港安健康能为内地患者香港就医提供一站式的就医服务，VIP绿色通道更能帮助患者快速顺利地前往香港治疗。
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