HPV阴性头颈鳞状细胞癌“去毒增效”新打法！Opdivo联合疗法效果突出

免疫疗法已经改变了目前治疗复发性或转移性头颈部癌症的方法，改善了生存结果。港安健康国际医疗介绍，在HPV阴性局部晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者中，新辅助免疫疗法Opdivo(Nivolumab)加化疗及随后的反应适应性去升级化放疗(CRT)取得了良好的临床疗效，深度反应者的急性毒性降低。这些结果来自2期DEPEND试验(NCT03944915)。

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香港进口免疫治疗药物：Nivolumab(Opdivo)说明书

该研究由研究者发起，在芝加哥大学医学综合癌症中心进行，是一项非随机、2期、单站点研究。该研究在2019年至2022年期间招募了36名IVa/b期HPV阴性头颈部鳞状细胞癌患者，研究人员分析了2023年2月至2024年1月期间的数据。患者的中位年龄为58.9岁(范围为27-77岁)，78%的患者为男性。研究的主要终点是深度反应率，研究将其定义为诱导治疗后肿瘤缩小50%或以上(RECIST  1.1版)。其他关键指标包括ORR(根据RECIST 1.1版，肿瘤缩小30%或以上)、无进展生存期和总生存期。

所有患者均接受新辅助Opdivo联合卡铂和紫杉醇作为诱导疗法，然后根据对诱导疗法的反应进行分层CRT治疗。港安健康国际医疗补充，研究对诱导治疗达到深度反应的患者将分层接受降级CRT治疗，治疗剂量为66  Gy，并取消选择性结节体积；对诱导Opdivo/化疗未达到深度反应的患者接受70-75 Gy的标准CRT治疗。

结果显示，在中位随访20个月(13-40个月)时，53%(95% CI，35%-70%)的患者对新辅助Opdivo/化疗达到深度应答，86%(95%  CI，71%-95%)的患者对新辅助诱导方案达到客观应答。根据对诱导治疗的反应，19名患者接受了去升级CRT治疗，16名患者接受了标准CRT治疗。两年进展生存率(PFS)和总生存率(OS)分别为66%(95%  CI，34%-76%)和73%(95%  CI，52%-86%)。安全性数据显示，接受去升级CRT和标准CRT的患者常见的治疗突发不良事件包括粘膜炎(分别为74%对94%)、放射性皮炎(68%对88%)和口干(37%对63%)。

港安健康温馨提示：新辅助免疫疗法Opdivo令人鼓舞的临床结果为新的HPV阴性头颈部鳞状细胞癌治疗范例铺平了道路，这种治疗范例不仅能提高这些患者的生存率，还能提高他们的生活质量。内地患者如有治疗需求，可联系港安健康国际医疗预约香港看病，使用进口新药新疗法治疗。港安健康已经为内地患者开通了前往香港就医绿色服务通道，能够为患者提供香港医院床位加急预约、检查治疗优先安排、香港专家多学科联合会诊、香港医疗签证办理等一站式就医服务。

参考来源：‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

1. Rosenberg AJ, Juloori A, Jelinek MJ, et al. Neoadjuvant Nivolumab Plus  Chemotherapy Followed by Response-Stratified Chemoradiation Therapy in  HPV-Negative Head and Neck Cancer: The DEPEND Phase 2 Nonrandomized Clinical  Trial [published online ahead of print March 6, 2025]. JAMA Oncol. doi:  10.1001/jamaoncol.2025.0081

2. Abburi C. Chemo-immunotherapy approach shows potential benefit in  patients with advanced HPV-negative head and neck cancer. Posted March 6,  2025.

3. NIH National Library of Medicine. De-Escalation Therapy for Human  Papillomavirus Negative Disease (DEPEND). NCT03944915. Last update posted August  15, 2024.

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