Ibrutinib单药疗法长期以来一直是这些患者的标准疗法，但患者需要比单药疗法更好地提供更深入、更持久应答的方案。港安健康国际医疗介绍，根据2期CAPTIVATE研究(NCT02910583)的结果，Ibrutinib+Venetoclax(Imbruvica+Venclexta)的组合显示出恢复慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者正常血液免疫成分的潜力。
CAPTIVATE共招募了79名患者。中位年龄为59岁(28-69岁)，61%的患者(48人)为男性。16名患者(20%)出现17p缺失或TP53突变，10名患者(13%)出现11q缺失。研究中的患者被随机分配到安慰剂组或Ibrutinib组(如果他们已证实有检测不到的最小残留病(uMRD))，或者Ibrutinib组或Ibrutinib+Venetoclax组(如果他们未证实有uMRD)。CLL细胞在开始Venetoclax治疗的3个周期内减少。经过16个周期的治疗后，确诊为uMRD的患者的细胞水平与健康供体水平(HDL)相似，而未确诊为uMRD的患者的细胞水平略高于HDL。相比之下，接受安慰剂治疗的患者在16个周期4个月后的水平与HDL相当。
在CAPTIVATE的所有随机治疗组中，CD3阳性T细胞计数似乎在6个月内趋于正常。与基线相比，中位数下降了49%，而且无论采用哪种治疗方法，这些水平都保持一致。此外，CD4阳性T细胞与CD8阳性T细胞的比例在CLL患者中通常较低，而在第7周期，这一比例升至HDL。研究人员表示，事实上，所有患者至少都获得了部分应答或完全应答，目前的中位随访时间大约超过1年。
此外，3期GLOW研究(NCT03462719)2的结果显示，接受固定疗程Ibrutinib+Venetoclax治疗的患者能持续清除CLL细胞，并恢复正常的B细胞水平。港安健康国际医疗指出，在第28个周期，CLL细胞数仍保持在HDL水平。相比之下，接受氯霉素加Obinutuzumab(Gazyva)治疗的患者在第一次治疗后，CLL细胞被清除，但治疗结束后，CLL细胞水平升高。在安全性方面，93%-100%的治疗引起的感染都得到了解决，感染发生率随着治疗时间的延长而降低。
Ibrutinib+Venetoclax的组合也正在套细胞淋巴瘤(MCL)中进行探索，SYMPATICO三期试验(NCT03112174)的结果令人鼓舞。不过，还需要对CLL和MCL领域的双联疗法进行更多研究。通过这种联合方法，研究人员或许能从BTK抑制疗法中获得更多益处，推迟其他后期干预措施的潜在毒性，如CAR T细胞疗法和异体干细胞移植。对这些患者进行跟踪，了解他们的后续治疗结果、下一步治疗的影响以及对下一步治疗的反应，将更好地阐明在这种临床情况下进行双管齐下治疗的影响。
港安健康温馨提示：Ibrutinib+Venetoclax是一个很有吸引力的组合，因为它是一个双口服方案。这对于患者的治疗过程以及医生在各种医疗环境中照顾患者时的后勤和操作考虑显然都非常重要。这些发现代表了该联合疗法有希望恢复重要的循环适应性和先天性免疫细胞的证据，尤其是在接受固定疗程方案治疗的既往未治的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者中，并支持该方案的临床疗效。期待该疗法能够获得更好的试验结果，尽快获得批准并应用于临床，造福更多患者。想要了解更多关于血液肿瘤治疗最新方法，具体可咨询港安健康国际医疗。
参考来源：
1. Moreno C, Solman I, Tam C, et al. Immune restoration with Ibrutinib plus Venetoclax in first-line chronic lymphocytic leukemia: the phase 2 CAPTIVATE study. Blood Adv . 2023;7(18):5294–5303. doi:10.1182/bloodadvances.2023010236
2. Munir T, Moreno C, Owen C, et al. Impact of minimal residual disease on progression-free survival outcomes after fixed-duration Ibrutinib-Venetoclax versus chlorambucil-obinutuzumab in the GLOW study. J Clin Oncol. 2023;41(21):3689-3699. doi:10.1200/JCO.22.02283
（声明：文中图片来源于网络共享，如涉及侵权请联系作者删除处理）
港安健康国际医疗，专业健康管理服务机构，总部设在中国深圳。公司在美国、日本、德国以及中国香港、中国澳门、中国台湾地区设有服务机构，为客户提供一站式的健康管理咨询服务 。
港安健康国际医疗，着重打造华人海外健康圈概念，依托中国港澳台地区优势医疗资源，整合欧美权威医疗机构，共同打造国内跨境就医服务品牌。港安健康国际医疗与包括中国香港、中国澳门、中国台湾地区以及美国、日本、德国等多家大型医院和专业医疗机构实现合作，并实现专人全程陪同的健康管理服务体系，服务足迹遍布世界10余个国家和地区。
港安健康国际医疗
官方网站：
www.hkhgg.com
港安健康国际医疗，十余年专注健康管理事业，得到了包括中央广播电视总台、人民日报海外版、香港文汇报、南方日报等多家中央和地方媒体的报道和支持。
港安健康国际医疗创立至今，秉承“慈心仁爱，救死扶伤”的服务理念，始终以为国人提供优质专业的健康管理服务为己任，不断整合国际先进的医疗技术、医学专家和健康理念，为国人健康保驾护航。