肝癌具有早诊困难、进展迅速，预后较差等特征，尤其是中晚期患者的治疗选择非常有限。近日香港大学医学院获赠抗癌超声波碎化医疗仪器，引发众多肝癌患者关注，但目前该疗法在香港仍处于临床试验阶段，未正式对外开放治疗。所幸，香港也已引入临床应用更成熟的钇90微球疗法，通过微创低损伤的方式高效灭杀肝脏肿瘤，对于无法手术的原发性肝癌及肝转移肿瘤有显著疗效。
钇90微球疗法介绍
钇90微球体是一种带有放射线的微小球体，钇90微球疗法是将携带有高强度放射性元素钇90，与微型球体相结合(其体积非常小，约为头发丝的三分之一大小)经导管由肝动脉，置入肝脏肿瘤，使放射性微球在体内对肝肿瘤进行覆盖，然后消灭肿瘤。
一般体外放射线治疗需考虑周围正常组织的大耐受剂量顾及周围正常组织能承受的伤害，故能量高只能达30葛雷，而经肝动脉放射性栓塞治疗能量可高达150葛雷，同时利用血管摄影技术增加定位准确度，不仅能增加局部肿瘤杀伤力，还能降低治疗的副作用，达到更有效的治疗效果。
相对于普通的放射治疗，钇90微球携带的放射剂量大，能够有效地灭杀肝癌肿瘤细胞。而化疗也是目前肿瘤中晚期比较常见的治疗方式，但是化疗周期短，对患者本身的伤害比较大，一般很难被患者所接受，而钇90微球疗法属于微创手术的一种，治疗过程比较短暂，对患者的伤害也比较小，所以比较容易被患者所接受。
钇90微球疗法研究数据
LEGACY是一项单臂、多中心、回顾性研究，研究对象是在美国三个地点之一接受钇90微球疗法治疗的不可切除肝癌患者。遗产包括2014年1月至2017年12月期间接受治疗且符合资格标准(Child-Pugh A;ECOG评分为0或1;BCLC A或C;以及单发肿瘤>2和>2)的所有连续合格患者≤8厘米)。主要疗效终点包括客观缓解率(ORR)和持续缓解时间(DoR)。ORR包括根据局部mRECIST获得完全应答或部分应答的患者;反应通过盲法、独立、中央审查进行评估。次要终点包括总生存期(OS)和后续治疗的数量和类型，包括移植和切除。
结果显示，在LEGACY登记的162例患者中，钇90微球疗法治疗的ORR为72.2%(117/162;95%CI=64.9%，78.5%);大多数患者出现DoR≥ 6个月(89/117，76.1%，95%CI=67.6%，82.9%)。通过反向Kaplan-Meier分析，纳入LEGACY的所有162名患者的中位随访时间为29.9个月;3年生存率为86.6%。
在45/162(27.8%)患者中，钇90微球疗法治疗作为新辅助治疗;34例(21.0%)继续进行移植，11例(6.8%)继续进行切除。对于新辅助治疗，ORR为80.0%(36/45，95%CI=66.2,89.1)，DoR≥ 6个月为30.6%(11/45，95%CI=18.0,46.9)，3年OS为92.8%(95%CI=74.2,98.2)。
在117/162(72.2%)名未接受手术治疗的患者中，ORR为91.5%(107/117，95%CI=85.0,95.3)，DoR为≥ 6个月为72.9%(78/117，95%CI=63.8,80.4)，3年OS为83.5%(95%CI=72.2,90.5)。
港安健康温馨提示：香港钇90微球疗法不仅能增加治疗肿瘤时的局部杀伤力，亦能降低治疗的副作用，可以达到更好的治疗效果，因而能为不可切除肝癌患者们提供安全有效的治疗方案。如果内地患者有相关的就医需求，可联系港安健康预约治疗经验丰富的香港医院和专家治疗。港安健康能为患者香港就医提供一站式的就医服务，VIP绿色通道更能帮助患者快速顺利地前往香港治疗。
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