局部晚期和复发性头颈癌通常预后差，生存率较低。更新研究显示，硼中子捕获疗法可能是一种有效替代治疗方法，尤其是在没有其他治愈性治疗方法的情况下。目前，我国台湾地区医院已开展硼中子捕获疗法相关临床试验，患者如有治疗需求，可以联系港安健康国际医疗进行评估咨询。
台湾医院应用的硼中子捕获疗法(BNCT)是一种在肿瘤中加入含硼(10B)的化合物，然后用热中子进行辐照的治疗方法。这种方法 会在加入硼化合物的细胞内引起硼中子俘获反应(10B(n,α)7Li)，产生破坏肿瘤的高线性能量转移(LET)粒子。这些高线性能量转移粒子的范围小于10微米，比单个细胞的直径还短。因此，它们可以选择性地摧毁肿瘤细胞，同时尽可能地减少对邻近细胞的损害，此外，产生的α粒子的生物效应高于光子，对于具有放射抗性的肿瘤可能有更好的成效。
硼中子捕获疗法治疗复发性头颈癌临床数据
在一项国际研究中，2020年6月至2022年5月期间，69名复发性头颈癌患者接受了硼中子捕获疗法。其中3人在第1次接受硼中子捕获疗法后因照射部位复发而接受了第二次硼中子捕获疗法，因此共进行了72次治疗。然而，其中两次治疗因患者疼痛无法保持照射姿势而未能完成。其中一次在另一天继续进行，因此，最终的照射次数为73次。第二次硼中子捕获疗法计划程序与第1次相同。尽管有些病例没有完成治疗，但所有72次治疗都被纳入了本次分析，因为这些病例被认为已经接受了治愈剂量的辐照。照射后的肿瘤大小从0.23到235.11立方厘米不等，中位数为6.90立方厘米。
在72个复发性头颈癌病例中，分别有32例、26例、10例和2例获得了完全应答(CR)、部分应答(PR)、疾病稳定和疾病进展。另外两个病例因失去随访而被视为无法评估。客观反应率(CR+PR)为80.5%(表3)。港安健康国际医疗介绍，除去没有随访数据的两名患者，67名首次接受治疗的患者的一年的局部控制率、无进展生存率和总生存率分别为57.1%(95%置信区间[CI]：43.9%-68.3%)、42.2%(95%置信区间：30.1%-53.8%)和75.4%(95%置信区间：62.5%-84.5%)。
有50例(占72例的69.4%)观察到血清淀粉酶水平升高，这是急性3级或以上不良反应;但所有病例均无症状，并很快恢复。当口腔和咽部靠近辐照场时，口腔黏膜炎是不可避免的，有5例(6.9%)患者出现了3级口腔黏膜炎，需要住院治疗。有3例(4.2%)患者因硼药物在尿液中结晶而导致急性肾损伤，但所有患者均在补充水分后痊愈。
台湾硼中子俘获疗法治疗过程
患者在模拟定位室进行预先模拟定位后、随即移至准备室/恢复室进行含硼药物注射(注射时间2小时)、紧接着便进入照射治疗室进行中子照射(照射时间约30分钟)、待照射结束，患者回到准备室/恢复室进行后续观察监测，除了一般生理检查之外，并进行患者体内放射性活度分析，以了解患者接受BNCT治疗过程，体内因中子活化所带有的辐射剂量情形，做为患者回到医院是否必须特别处置的参考。此外，港安健康国际医疗补充，患者接受硼中子捕获疗法过程，必须依据试验规划进行血液中含硼浓度分析，以精确计算患者所接受的辐射剂量。
第1步：预先施用特定的“硼化合物”，其仅被癌细胞吸收并在癌细胞中累积。
第2步：当硼化合物在肿瘤组织与正常组织的浓度比值(T/N比值)达到高峰时，用中子束照射肿瘤部位。
第3步：硼化合物与中子碰撞并通过“α射线”从内部杀死癌细胞，“α射线”是裂变产生的一种粒子束。
港安健康温馨提示：对于考虑采用硼中子捕获疗法的复发性头颈癌患者来说，建议在台湾医生的指导下进行详细评估。医生会根据患者的具体病情、肿瘤类型和分期等因素，综合考虑是否适合采用该疗法。大陆患者如有相关治疗需求，可联系港安健康安排远程会诊评估。
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