小细胞肺癌长期生存率提高！免疫疗法Atezolizumab临床数据更新

1/3期IMPower133研究(NCT02763579)的长期分析结果于近日公布，港安健康国际医疗介绍，与安慰剂相比，在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中，免疫疗法Atezolizumab(Tecentriq)更有可能获得长期生存。

　　

港安健康科普

　　

小细胞肺癌是一种侵袭性极强的肺癌，预后和疗效极差，部分原因是缺乏靶向治疗方案，这使得该病一直处于精准医疗领域之外。近来有研究发现这种肿瘤的基因组图谱显示其突变负荷较高，主要特征是肿瘤抑制基因TP53和RB1失活。这些研究结果表明，与安慰剂相比，Atezolizumab更有可能带来长期生存，而且它们证实了Atezolizumab联合CP/ET在ES-SCLC中的一线治疗获益。

　　

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Atezolizumab临床治疗数据

　　

该研究随机抽取了403名患者，分别接受免疫疗法Atezolizumab加CP/ET(n=201)或安慰剂加CP/ET(n=202)治疗。在诱导阶段，患者在第1天接受4个21天周期的静脉CP治疗，第1-3天接受ET治疗，第1天接受Atezolizumab或安慰剂治疗。然后，患者接受相同剂量的Atezolizumab或安慰剂维持治疗，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。研究的主要终点是OS和研究者根据RECIST1.1评估的无进展生存期。

　　

一些预后指标与长期生存率相关。这些指标包括ECOG表现为0(OR，1.8;P=.03)、乳酸脱氢酶水平低(OR，1.8;P=.03)和转移部位数量少(OR，0.8;P=.03)。此外，港安健康国际医疗补充，Atezolizumab组和安慰剂组的长期生存与T效应浸润标志物CD8A、IFNG、CXCL9、CXCL10、GZMA、GZMB、PRF1和TBX21以及B细胞浸润标志物CD79A、CD79B、CD20和VPREB3的表达升高有关。

　　

Atezolizumab治疗组与安慰剂治疗组相比，长期存活率更高(34%vs20%)，Atezolizumab治疗组存活超过18个月的几率是安慰剂治疗组的两倍(OR，2.1;P<.03)。在RNA测序生物标记物有效人群(n=271)中，免疫疗法Atezolizumab联合卡铂和依托泊苷(CP/ET)的总生存期(OS)为11.8个月(95%CI，9.7-14.4)。相比之下，安慰剂加CP/ET组的OS为10.4个月(95%CI，9.4-11.5)(HR，0.80;95%CI，0.58-1.09;P=.016)。

　　

此外，Atezolizumab似乎对具有T-效应基因和B细胞基因特征表达的亚组患者有治疗效果。在低T-效应因子亚组，Atezolizumab联合CP/ET的中位OS为9.9个月，而安慰剂联合CP/ET为9.1个月(HR，0.75;95%CI，0.52-1.10)。在高T效应亚组中，Atezolizumab治疗组的中位OS为15.9个月，而安慰剂治疗组为10.7个月(HR，0.65;95%CI，0.43-0.97)。在低B细胞亚组中，Atezolizumab治疗组的中位OS为9.9个月，安慰剂治疗组为9.0个月(HR，0.66;95%CI，0.45-0.97)。在高B细胞亚组中，Atezolizumab治疗组的中位OS为12.4个月，安慰剂治疗组为10.6个月(HR，0.75;95%CI，0.51-1.11)。

　　

港安健康温馨提示：观察发现，Atezolizumab加CP/ET治疗组的LTS数量多于安慰剂加CP/ET治疗组，这证实了接受免疫疗法的广泛期小细胞肺癌患者中有一部分能获得持久的获益，并进一步证实了Atezolizumab和IMpower133方案的治疗效果。内地患者如有治疗需求，可联系港安健康国际医疗预约香港看病，使用进口新药新疗法治疗。港安健康已经为内地患者开通了前往香港就医绿色服务通道，能够为患者提供香港医院床位加急预约、检查治疗优先安排、香港专家多学科联合会诊、香港医疗签证办理等一站式就医服务。‍‍‍‍

　　

参考来源：

　　　

Liu SV,Mok TSK,Nabet BY,etal.Clinical and molecular characterization of long-term survivors with extensive-stage small cell lung cancer treated with first-line Atezolizumab plus carboplatin and etoposide. Lung Cancer. 2023 ; 186: 107418. doi: 10. 1016 / j.lung can.2023. 107418

　

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