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RAS突变结直肠癌治疗有效率翻倍!Onvansertib联合疗法生存数据喜人

RAS突变结直肠癌治疗有效率翻倍!Onvansertib联合疗法生存数据喜人 港安健康
2026-01-30
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导读:新型PLK1抑制剂








转移性结直肠癌患者亟需更优化的首选治疗方案,尤其是其中半数携带RAS基因突变的患者。遗憾的是,这类患者的一线治疗方案二十余年来未见显著进步。港安健康国际医疗介绍,根据II期CRDF-004试验最新中期数据,口服PLK1抑制剂Onvansertib联合标准治疗(SOC)化疗及贝伐单抗治疗,可在一线RAS突变型转移性结直肠癌(mCRC)患者中实现剂量依赖性的肿瘤反应率及无进展生存期(PFS)改善。




港安健康科普



极性蛋白激酶1(PLK1)作为有丝分裂的主调控因子,还参与DNA损伤应答过程,促进同源重组(HR)介导的DNA修复,并参与G2/M期检查点的恢复。Onvansertib是一种口服给药、高度选择性的PLK1抑制剂,目前正处于临床研究阶段。在多种前临床模型中,该药物与阿糖胞苷、伊立替康、紫杉醇及阿比特龙联合使用时均表现出活性,且研究显示其具有显著的加和或协同作用。



Onvansertib具有创新作用机制,其与FOLFIRI/贝伐单抗联合治疗的初步疗效及无进展生存期数据令人鼓舞。该药此前已在二期ONSEMBLE研究(NCT03829410)中针对RAS突变型转移性结直肠癌的二线治疗场景开展探索。基于此,该药物于2020年5月获得FDA授予KRAS突变型转移性结直肠癌二线治疗的快速通道资格认定。




Onvansertib临床试验进展




CRDF-004试验(NCT06106308)设计为一项随机、开放标签、剂量探索研究。其主要目标是通过评估安全性、有效性和药代动力学,确定最优剂量的Onvansertib(20毫克  vs 30毫克)及最有效的化疗基础方案(FOLFIRI vs  FOLFOX),以推进至注册性研究阶段。研究主要终点为客观缓解率(ORR),次要终点包括无进展生存期(PFS)、缓解持续时间及安全性。入选患者需为既往未接受治疗的转移性结直肠癌(mCRC)患者,且携带KRAS或NRAS基因突变。该人群在抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)疗法之外,一线靶向治疗方案历来进展有限。


截至2026年1月22日的意向性治疗分析涵盖73名患者,结果显示30毫克Onvansertib联合FOLFIRI方案及贝伐单抗治疗组表现最为突出。港安健康国际医疗补充,该组确证客观缓解率(ORR)跃升至72.2%,较标准治疗组及20毫克Onvansertib组40%左右的缓解率近乎翻倍。这些数据验证了前期研究结果,并延续了2025年8月公布的积极趋势。

尽管主要终点客观缓解率(ORR)未能达到统计学显著性(P=0.051),但无进展生存期(PFS)数据强化了该临床信号。在30毫克Onvansertib联合FOLFIRI/贝伐单抗方案与标准治疗(SOC)的比较中,PFS达到统计学显著性,风险比为0.37(95%置信区间:0.13-1.02;P=0.048)。分析时点未达到中位PFS。安全性方面,Onvansertib与两种化疗方案及贝伐单抗联合使用时耐受性良好,中性粒细胞减少症为各组最常见且可控的治疗相关不良事件。未出现新的或意外的安全性信号。

港安健康温馨提示 



该试验结果显示与FOLFOX化疗相比,Onvansertib联合FOLFIRI方案可为RAS突变型转移性结直肠癌患者提供更显著的临床获益。期待这款疗法能够获得更好的试验结果,尽快获得批准并应用于临床,造福更多患者。想要了解更多关于癌症治疗新型方式,具体可咨询港安健康国际医疗。


参考来源:


1. Cardiff Oncology announces positive update from its randomized Phase 2  trial of onvansertib in first-line RAS-mutated mCRC. News release. Cardiff  Oncology. January 27, 2026.


2. Study of onvansertib in combination with FOLFIRI and bevacizumab or  FOLFOX and bevacizumab versus FOLFIRI and bevacizumab or FOLFOX and bevacizumab  for first-line treatment of metastatic colorectal cancer in adult participants  with a KRAS or NRAS mutation. ClinicalTrials.gov. Updated January 12, 2026.





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