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子宫内膜癌晚期重磅靶向新药!Tulmimetostat获FDA快速通道资格

子宫内膜癌晚期重磅靶向新药!Tulmimetostat获FDA快速通道资格 港安医讯
2023-12-29
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导读:第二代抗癌EZH2/EZH1抑制剂


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近日,美国食品和药物管理局(FDA)已授予第二代EZH2/EZH1抑制剂Tulmimetostat快速通道资格,将其作为一种潜在的治疗方案,用于治疗携带ARID1A基因突变的晚期、复发性或转移性子宫内膜癌患者,港安健康国际医疗补充,这些患者的病情已在之前至少一种治疗方案的基础上有所进展。








港安健康科普





第二代EZH2/EZH1抑制剂Tulmimetostat(CPI-0209)的设计目的是通过延长靶点停留时间来实现全面的靶点覆盖。众所周知,EZH2是一种表观遗传学写入器,可将甲基基团置于组蛋白上,从而抑制基因表达。依赖于不规则基因表达模式并将EZH2重定向到异常抑制的基因上的癌症很可能对治疗更具抵抗力。临床前数据显示Tulmimetostat比其他第一代EZH2抑制剂具有更强的抗肿瘤活性。




Tulmimetostat临床试验动态





临床前数据和正在进行的1/2期临床试验(NCT04104776)的早期临床数据支持了这一称号,这项首次进行的开放标签人体试验招募了在适用的前几种疗法后病情有所进展的晚期实体瘤和淋巴瘤患者。患者的预期寿命为12周或更长,ECOG表现为0或1,骨、肾和肝功能正常。患者被分为6个特定疾病组:其他ARID1A突变实体瘤患者(M1)、ARID1A突变卵巢透明细胞癌患者(M2)、ARID1A突变子宫内膜癌患者(M3)、淋巴瘤患者(M4)、胸膜或腹膜间皮瘤患者和BAP1缺失患者(M5)以及转移性去势抵抗性前列腺癌患者(M6)。
  
在剂量递增阶段,对5个剂量水平的Tulmimetostat进行了评估。第一阶段的研究结果支持第二阶段每日一次350毫克的推荐剂量。西蒙两阶段设计要求在第一阶段(n=10)获得1个客观应答才能扩展到试验的第二阶段(+n=19),其中包括除M4外的所有队列。港安健康国际医疗指出,第二阶段的主要终点是研究者评估的客观应答率,关键的次要终点包括无进展生存期、进展时间、应答持续时间、应答时间、疾病控制率、总生存期、安全性以及药代动力学和药效学方面的实验室值变化。


  
数据截止日期为2023年2月14日,81名患者至少接受了1次药物治疗(安全性人群),75名患者至少接受了1次基线后反应评估,或在首次基线后评估前停止了治疗(有效性人群)。所有组别都完成了试验第一阶段的注册。
  
总体安全性分析组的中位年龄为65岁(34-88岁不等),中位确诊时间为2.8年(0-19.6年不等)。大多数患者的ECOG表现为1(66.7%)。关于既往的治疗方法,13.6%的患者只接受过一次治疗,32.1%的患者接受过两次治疗,49.4%的患者接受过三次或三次以上的治疗,4.9%的患者未确定治疗方法。中位治疗时间为57天(2-438天不等)。



Tulmimetostat初步治疗数据





在采用西蒙两阶段设计的5个队列中,有3个队列获得了第二阶段扩展的资格:M2、M3和M5。港安健康国际医疗介绍,在M2组的14名有疗效的患者中,4人的最佳反应是部分反应(PR)(已证实或未证实),4人的病情稳定(SD)。6名患者的病情出现进展。在M3组群(n=8)中,2名患者的最佳反应为完全反应(CR),1名患者为SD。2名患者病情恶化,1名患者无法评估反应,1名患者停止治疗。在M5(n=21)中,3名患者的最佳反应为PR,10名患者为SD。6名患者病情恶化,2名患者停止治疗。

  

在M1(n=10)中,1名患者获得了未经证实的PR,3名患者为SD;2名患者病情恶化,4名患者停止治疗。在采用单阶段入组的M4组(n=12)中,2名患者的最佳反应为CR,1名患者为PR。这组患者中有4人病情进展,5人停止治疗。在M6组(n=10)中,6名患者的最佳反应为SD,3名患者病情进展,1名患者停止治疗;该组患者将不再进入第二阶段。

 

 

在安全性方面,98.8%的可评估患者至少出现过一次治疗突发不良反应(TEAE),其中37%的患者至少出现过一次严重的TEAE,65.4%的患者至少出现过一次3级或以上的TEAE。值得注意的是,91.4%的TEAE被认为可能与研究治疗有关。

  

最常见的TEAE包括低血小板计数(任何级别,50.6%;≥3级,24.7%),腹泻(45.7%;11.1%),贫血(35.8%;14.8%),恶心(33.3%;1.2%),疲劳(32.1%;0%),脱发(27.2%;1.2%),恶心(24.7%;0%),呕吐(22.2%;1.2%),食欲减退(14.8%;1.2%),中性粒细胞减少(16%;13.6%)和体重减轻(12.3%;0%)。

  

此外,77.8%的患者出现了导致剂量调整的TEAE,38.3%的患者出现了需要减少剂量的TEAE,70.4%的患者出现了需要中断剂量的AE。共有11.1%的患者中断了治疗,17.3%的患者出现了导致研究中止的TEAE。值得注意的是,6.2%的停药可能与研究药物有关。有五名患者死于TEAEs,但均未确定与度米司他有关。




港安健康温馨提示:Tulmimetostat在ARID1A突变子宫内膜癌中的应用获得了FDA的快速通道认证,这凸显了这种研究性疗法在治疗选择有限的患者群体中的潜力。期待这款疗法能够获得更好的试验结果,尽快获得批准并应用于临床,造福更多患者。想要了解更多关于癌症治疗最新方法,具体可咨询港安健康国际医疗。








END




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