
美国食品和药物管理局(FDA)已受理并授予Tarlatamab治疗晚期小细胞肺癌(SCLC)患者的生物制品许可申请(BLA)优先审查称号。港安健康国际医疗补充,这一决定是基于DeLLphi-3012期试验的结果,该结果已在2023年ESMO大会上公布,并同时发表在《新英格兰医学杂志》上。
港安健康科普
Tarlatamab是一种潜在的DLL3靶向双特异性T细胞诱导剂(BiTE),是研究性的首创药物,设计用于治疗铂类化疗时或化疗后疾病进展的晚期SCLC成人患者。这种双特异性药物可同时锁定肿瘤细胞和称为T细胞的免疫细胞。通过使T细胞和癌细胞靠近,它们可以帮助T细胞识别并摧毁癌细胞。靶向小细胞肺癌细胞的Tarlatamab臂附着在一种名为DLL3的蛋白质上。这种蛋白质通常位于细胞内部,但通常高浓度地存在于小细胞肺癌细胞的表面,Tarlatamab可以识别这种蛋白质。2023年10月,美国FDA授予该药突破性疗法称号。
Tarlatamab临床试验进展
DeLLphi-301试验(NCT05060016)招募了既往接受过至少两线治疗(包括铂双联化疗)的广泛期小细胞肺癌患者。此外,还要求患者的ECOG表现为2或2以下,并患有可测量的疾病。接受过治疗且病情稳定的脑转移患者也可参加。

在第一部分中,患者按1:1随机分配接受10毫克(88人)或100毫克(88人)的Tarlatamab治疗。港安健康国际医疗介绍,两组患者均在第1天接受1毫克药物,然后在第8天、第15天和以后每2周接受指定剂量的药物。在第2部分(12人)和第3部分(34人),即剂量扩大期和住院患者监测减少期,患者分别接受10毫克的Tarlatamab,给药时间与第1部分相同。
主要终点是由盲法独立中央审查(BICR)根据RECISTv1.1标准得出的客观反应率(ORR)、治疗突发不良反应和血清中的Tarlatamab浓度。次要终点包括反应持续时间(DOR)、疾病控制率(DCR)、BICR根据RECISTv1.1标准得出的PFS和OS。
Tarlatamab初步治疗数据
结果显示,在10毫克队列中,Tarlatamab可使晚期小细胞肺癌患者的中位无进展生存期(PFS)达到4.9个月(95%CI,2.9-6.7),在100毫克队列中,可使晚期SCLC患者的中位无进展生存期(PFS)达到3.9个月(95%CI,2.6-4.4)。10毫克组和100毫克组的中位总生存期(OS)分别为14.3个月(95%CI,10.8-不可评估[NE])和NE(95%CI,12.4-NE),但尚未成熟,两组患者中均有50%以上的患者在最后一次随访时仍然存活。

其他结果显示,10毫克组(n=100)的ORR为40%(97.5%CI,29%-52%),DCR为70%(95%CI,60%-79%)。100毫克组(n=88)的ORR为32%(97.5%CI,21%-44%),DCR为63%(95%CI,52%-73%)。港安健康国际医疗指出,值得注意的是,无论DLL3表达或肿瘤组织的可用性如何,都记录到了反应。中位应答时间为1.4个月(1.1-9.6个月),未达到中位DOR。在68例应答者中,59%(n=40)在6个月或更长时间内保持应答状态。
在安全性方面,DeLLphi-301试验中Tarlatamab的不良反应(AE)情况与DeLLphi-300一期试验(NCT03319940)中的情况一致。在这两项试验中,有3%到4%的患者出现了导致治疗中断的AEs。
港安健康温馨提示:虽然小细胞肺癌一线治疗通常会显示出很强的反应,但患者可能会出现侵袭性复发,长期生存仍然是一个挑战。FDA对Tarlatamab申请的优先审查指定为这一晚期患者群体提供全新的治疗方向。期待该疗法能够获得更好的试验结果,尽快应用于临床,造福更多的肿瘤患者。想要了解更多关于癌症最新治疗方法,具体可咨询港安健康。
参考来源:
1. FDA grants priority review to Amgen’s tarlatamab application for advanced small cell lung cancer. News release. Amgen. December 13, 2023. Accessed December 14, 2023.
2. Paz-Ares L, Ahn MJ, Felip E, et al. Tarlatamab for patients (pts) with previously treated small cell lung cancer (SCLC): primary analysis of the phase II DeLLphi-301 study. Ann Oncol. 2023;34(suppl 2):S1333-S1334. doi:10.1016/j.annonc.2023.10.094
3. Ahn MJ, Cho BC, Felip E, et al. Tarlatamab for patients with previously treated small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2023;389(22):2063-2075. doi:10.1056/NEJMoa2307980
4. Paz-Ares L, Champiat S, Lai WV, et al. Tarlatamab, a first-in-class DLL3-targeted bispecific T-cell engager, in recurrent small-cell lung cancer: an open-label, phase I study. J Clin Oncol. 2023;41(suppl 16):2893-2903. doi:10.1200/JCO.22.02823
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