不可切除的肝内胆管癌的治疗仍然是一项临床挑战，患者的生存期很短，而且一般治疗模式主要包括化疗，但化疗的生存优势有限。港安健康国际医疗指出，放疗在这种疑难病症中的作用一直是备受关注的话题。根据对Carbone癌症中心和威斯康星大学医学与公共卫生学院治疗的患者进行的事后分析结果显示，对肝内胆管癌的放射治疗剂量升级是安 全的，而且在患者的局部控制率方面与之前发表的数据具有相似的疗效。
研究人员从一个机构数据库中进行了这项事后分析，该数据库包括2016年至2024年的连续肝内胆管癌患者。诊断为非肝内胆管癌且BED低于80Gy的患者不符合分析条件。大多数患者为男性(52%)，卡诺夫斯基表现状态超过80分(58%)。之前接受过不到6个月的治疗，包括手术(15%)和化疗(45%)，患者的疾病分期为I期(20%)、II期(28%)、III期(30%)或IV期(22%)。此外，15%的患者曾接受过局部复发手术，45%的患者在放疗前接受过化疗。研究人员还通过卡普兰-梅耶尔分析评估了OS和PFS，并根据《不良事件通用术语标准》5.0标准对毒性进行了评估。
在中位46.2个月的随访中，接受确定性放射治疗的患者(40人)的中位无进展生存期(PFS)为9.3个月(1.67-48.57个月)。港安健康国际医疗介绍，中位总生存期(OS)为24.8个月(范围为6.70-84.30)，中位局部控制率为49.37个月，3年控制率为71.1%。患者在核磁共振成像引导(62%)或CT引导(28%)下接受放射治疗，剂量中位数为67.5Gy(范围为50-70)，分5至25次进行，研究人员指出，中位生物当量剂量(BED)为90.17Gy(范围为87.31-113.73)。
根据之前的数据，80.5GyBED以上的消融放射剂量可能会导致持久的反应，研究人员进行了这项分析。之前的数据显示，肝内胆管癌患者接受中位剂量为58.05Gy(范围为37.5-67.5)的次分次质子或光子放疗，每天分15次放疗，2年局部控制率达到84%，2年OS率达到58%。
报告称，在不可切除的肝内胆管癌中采用剂量递增放疗是安 全的，3级毒性反应极小，没有4级或5级毒性反应的报道。总体而言，患者对治疗的耐受性良好，只有2名患者出现3级腹痛，需要住院治疗。其他1级和2级不良反应包括疲劳(1级，32%;2级，4%)、恶心(20%;12%)和寒战(4%;0%)。1级和2级乏力、厌食、发热、消化不良、腹泻和腹痛的患者分别占4%和4%。
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