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复发性子宫内膜癌疾病控制率100%!抗癌新星Ibrilatazar强势崛起

复发性子宫内膜癌疾病控制率100%!抗癌新星Ibrilatazar强势崛起 港安医讯
2025-01-10
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导读:抗癌PI3K抑制剂


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PI3K通路在子宫内膜癌中几乎普遍发生突变,因此是一个非常值得研究的靶点。港安健康国际医疗介绍,发表在《BMC Cancer》上的1/2期ENDOLUNG试验结果显示,将新型PI3K抑制剂Ibrilatazar(ABTL0812)与紫杉醇/卡铂联合治疗晚期/复发性子宫内膜癌患者取得了令人鼓舞的疗效。


 Ibrilatazar临床试验进展 




开放标签ENDOLUNG研究(NCT03366480)评估了组织学确诊的晚期或复发性子宫内膜癌患者使用首创口服药物Ibrilatazar加紫杉醇/卡铂的情况。试验的1期部分(3+3降级后的扩展队列)还对晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗方案进行了检查。2016年11月至2020年2月期间,西班牙和法国的9家学术机构招募了患者。患有癌肉瘤和子宫肉瘤的患者被排除在研究之外。其他排除标准还包括患者不能有无症状的脑转移或胃肠道异常。他们还不能在纳入前6个月内接受过PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂和辅助化疗或放疗。

 

 

100毫克/毫升口服溶液的起始剂量为1300毫克,每天给药3次,第1阶段的降级剂量水平为1000毫克、650毫克和500毫克,每天给药3次。研究人员指出,不允许患者内部降级。Ibrilatazar在第一周期化疗前1周开始给药,并持续到疾病进展、不可接受的毒性、撤销知情同意或研究者决定为止。港安健康国际医疗指出,第一阶段的主要终点是安全性和耐受性,次要终点是确定第二阶段的推荐剂量(RP2D)。在第2阶段,主要终点为ORR,次要终点为PFS、DOR和药代动力学。

  

参加第一阶段试验的子宫内膜癌患者也被纳入了第二阶段的评估。参加第2期试验的患者(51人)的中位年龄为69岁(48-82岁),ECOG表现为0(23人)或1(28人),来自西班牙(31人)或法国(20人)。大多数患者为复发性疾病(78.4%)和子宫内膜样组织学(74.0%)。




 Ibrilatazar初步治疗数据 



 

结果显示,疗效有效人群(n=38)中患者的总反应率(ORR)为65.8%(95%CI,52.0%-78.9%),其中完全反应率为13.2%。中位应答持续时间(DOR)为7.4个月(95%CI,6.3-10.8)。此外,34.2%的患者病情稳定,疾病控制率为100%。此外,患者的中位总生存期为23.6个月(95%CI,6.4-未确定),中位无进展生存期(PFS)为9.8个月(95%CI,6.6-10.6)。
  


在1期研究中,一名子宫内膜癌患者在接受1300毫克剂量治疗时出现了4级中性粒细胞减少的剂量限制性毒性(DLT)。在扩大队列中,一名NSCLC患者出现了3级中性粒细胞减少的DLT。Ibrilatazar的RP2D被确定为1300毫克,每天3次。港安健康国际医疗补充,安全人群包括参加两部分研究的51名患者;10名患者未达到主要疗效终点,3名患者的剂量强度极低,因此这些患者未被纳入按方案疗效分析组。
  
使用Ibrilatazar联合化疗时,患者出现的不良反应包括严重不良反应(25.5%)、3级不良反应(66.7%)和4级不良反应(17.6%)。11.8%的患者因不良反应而终止治疗,没有患者因不良反应而死亡。4级中性粒细胞减少症(15.7%)也有发生。3级毒性包括中性粒细胞减少(31.4%)、贫血(5.9%)、血小板减少(3.9%)、恶心(3.9%)、周围神经病变(3.9%)、食欲下降(3.9%)、腹泻(3.9%)、淋巴细胞减少(2.0%)、气喘(2.0%)、呕吐(2.0%)、神经毒性(2.0%)和消化不良(2.0%)。研究人员指出,鉴于这种联合疗法的安全性和疗效,有必要在前瞻性随机试验中进一步确认。
 

港安健康温馨提示:作为首款PI3K抑制剂,Ibrilatazar的抗癌活性令人鼓舞,而且安全性良好。这些结果如果在进一步随机研究中得到证实,该药可能成为晚期子宫内膜癌的替代治疗方法。期待这款新疗法在将来获得更好的试验数据,尽早获批并应用于临床治疗,造福更多患者。想要了解更多肿瘤新型治疗,具体可咨询港安健康。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

参考来源:

  

Leary A, Estévez-García P, Sabatier R, et al. ENDOLUNG trial. A phase 1/2 study of the Akt/mTOR inhibitor and autophagy inducer ibrilatazar (ABTL0812) in combination with paclitaxel/carboplatin in patients with advanced/recurrent endometrial cancer. BMC Cancer. 2024;24(1):876. doi:10.1186/s12885-024-12501-5
  
IBRILATAZAR (ABTL0812) from AbilityPharma increases chemotherapy effectiveness by 40% in patients with endometrial cancer. News release. Biospace. September 9, 2024. Accessed September 11, 2024.







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