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H3K27M突变弥漫性中线胶质瘤重磅新药!Dordaviprone获FDA加速批准

H3K27M突变弥漫性中线胶质瘤重磅新药!Dordaviprone获FDA加速批准 港安医讯
2025-10-22
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导读:脑癌靶向治疗


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弥漫性中线胶质瘤(DMG)是一种罕见且高度侵袭性的儿科高级胶质瘤形式,主要影响儿童和年轻成年人。H3K27M突变是这种疾病的决定性分子特征,与预后不良相关。港安健康国际医疗介绍,近日,美国食品药品监督管理局(FDA)已加速批准Dordaviprone(Modeyso),这是一种用于治疗具有H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤的新型全身治疗方法。





港安健康科普




Dordaviprone是一种穿透大脑的小分子imipridone药物,其作用机制涉及其作为线粒体酪氨酸解蛋白酶P(ClpP)激动剂和多巴胺受体D2(DRD2)拮抗剂的双重功能。通过靶向这些途径,Dordaviprone被认为能诱导H3K27M突变胶质瘤细胞的选择性凋亡,代表了治疗这种特定恶性肿瘤的一种新方法。这种靶向机制为治疗DMG提供了一种超越常规化疗的新范式。2025年2月,美国食品药品监督管理局授予该药优先审查认定。此前,该药还获得了FDA的其他指定,包括孤儿药、罕见儿科疾病和快速通道认定。





Dordaviprone临床治疗数据



Dordaviprone的获批得到了5项非随机临床试验数据的支持。在美国进行的五项开放标记的非随机临床试验(ONC006[NCT02525692]、ONC013[NCT03295396]、ONC014[NCT03416530]、ONC016[NCT05392374]和ONC018[NCT03134131])中,评估了50名复发性H3K27M突变性弥漫性中线胶质瘤成人和儿科患者的综合疗效人群。疗效人群包括接受单药Dordaviprone治疗含有H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤的患者,并且根据神经肿瘤高级胶质瘤(RANO-HGG)标准的反应评估,患有进展性和可测量的疾病。

患者放疗后至少90天,有足够的时间摆脱先前的抗癌治疗,Karnofsky Performance Status/Lansky Performance  Status  (KPS/LPS)评分≥60,并且皮质类固醇使用稳定或下降。排除了弥漫性内桥胶质瘤、原发性脊髓瘤、非典型组织学或脑脊液扩散的患者。港安健康国际医疗指出,主要疗效结果测量是根据RANO2.0标准,通过盲法独立中央评估(BICR)评估总体反应率(ORR),反应持续时间(DOR)作为次要结果测量。


试验显示ORR为22%,中位反应持续时间(DOR)报告为10.3个月。ORR为22%(95%CI:12,36),中位DOR为10.3个月(95%CI:7.3,15.2)。在11例客观反应的患者中,73%的DOR≥6个月,27%的DOR≥12个月。相当一部分有反应的患者在较长时间内保持反应,73%的患者达到6个月或更长时间的DOR,27%的患者达到12个月或更长时间的DOR。这些结果为Dordaviprone在治疗反应较少的疾病环境中的治疗活性提供了临床证据。

关于发表在临床肿瘤学期刊上的汇总分析的安全性报告,50例患者中有49例经历了至少一次治疗不良事件(AE),其中最常见的报告为疲劳(46%)、恶心(36%)和头痛(32%)。260%的患者观察到任何级别的治疗相关AE,包括疲劳(34%)、恶心(18%)和淋巴细胞水平下降(14%)。20%的患者观察到3级治疗相关AE,疲劳(10%)是唯一发生在超过2人身上的AE。没有报告4级治疗相关AE或死亡。临床医生应注意与Dordaviprone相关的警告和预防措施。这些包括过敏反应的潜在风险、QTc间隔延长和胚胎毒性。定期监测这些不良反应的患者至关重要。


港安健康温馨提示:Dordaviprone的获批标志着肿瘤学领域的一个重要里程碑,为1岁及以上的成年和儿科弥漫性中线胶质瘤患者提供了首个针对性的全身治疗选择,这些患者在先前治疗后出现了复发性疾病。期待这款疗法能够获得更好的试验结果,尽快应用于临床,造福更多患者。想要了解更多关于癌症治疗新型方式,具体可咨询港安健康国际医疗。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍




参考来源:


1. FDA grants accelerated approval to dordaviprone for diffuse midline glioma.  News release. US FDA. August 6, 2025.


2. Chimerix announces FDA acceptance and priority review of new drug  application for dordaviprone as treatment for recurrent H3 K28M-mutant diffuse  glioma. News Release. Chimerix. February 18, 2025.


3. Arrillaga-Romany I, Gardner SL, Odia Y, et al. ONC201 (Dordaviprone) in  Recurrent H3 K27M-Mutant Diffuse Midline Glioma. J Clin Oncol.  2024;42(13):1542-1552. doi:10.1200/JCO.23.01134







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