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80岁癌症患者用药如何降低副作用反应?Padcev治疗尿路上皮癌数据更新

80岁癌症患者用药如何降低副作用反应?Padcev治疗尿路上皮癌数据更新 港安医讯
2026-03-11
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导读:尿路上皮癌ADC抗癌药


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80岁或以上的患者(即超老年患者)是一个特殊群体,他们可能特别容易受到Padcev治疗副作用的影响。港安健康国际医疗介绍,在2025年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会上公布的一项实证研究结果显示,ADC抗癌药Padcev在80岁及以上的尿路上皮癌患者中表现出了可控的安全性,并且没有出现意外的毒性反应。

2021年7月,美国食品及药物管理局批准将抗体药物结合物Padcev作为治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的单一疗法。2023年4月,美国FDA加速批准了Padcev和Keytruda的联合疗法,用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌。该批准于2023年12月转为正式批准。


在这项分析中,研究人员回顾了接受Padcev单药或Padcev+Keytruda治疗的尿路上皮癌患者的数据。患者开始接受Padcev治疗时的年龄为80岁或以上,并且必须至少接受过一次Padcev治疗。根据此前发表在《新英格兰医学杂志》上的EV-302研究结果,55.9%的患者出现了3级或更高的治疗相关副作用。接受Padcev+Keytruda治疗的患者中有35%停止了治疗。

参与这项研究的26名患者的中位年龄为86.5岁。患者按年龄分类:第一组为80至84岁(38.5%),第二组为85至89岁(46.2%),第三组为90岁及以上(15.4%)。在治疗方面,69.2%的患者接受了Padcev单药治疗,30.8%的患者接受了Padcev+Keytruda(pembrolizumab)治疗。几乎所有接受Padcev单药治疗的患者(88.9%)之前都接受过PD-1/PD-L1抑制剂治疗。港安健康国际医疗补充,数据截止时,27%的患者仍在接受Padcev治疗,Padcev输液次数中位数为10.5次,治疗周数中位数为19.5周。

第1组的大多数患者接受的Padcev起始剂量为1毫克/千克(70%),而第2组为1.25毫克/千克(30%)。在第2组中,大多数患者的起始剂量为0.75毫克/千克(41.7%),其次是1毫克/千克(25%)、1.25毫克/千克(16.7%)和0.5毫克/千克(16.7%)。第3组半数患者的起始剂量为1毫克/千克(50%),然后是1.25毫克/千克(25%)和0.5毫克/千克(25%)。


开始接受Padcev治疗后,50%的患者至少减少过一次剂量,42.3%的患者至少延迟过一次剂量,30.8%的患者因治疗相关副作用而停用Padcev。在毒性方面,最常见的严重程度是1级(轻微;30.8%),其次是0级(未出现副作用;26.9%)、2级(26.9%)和3级(15.4%)。研究中没有患者出现4/5级(危及生命或导致死亡)毒性反应。

如果按起始剂量进行评估,接受1毫克/千克(46.2%)治疗的患者出现与Padcev相关的副作用的比例最高,其次是1.25毫克/千克(23.1%)、0.75毫克/千克(19.2%)和0.5毫克/千克(11.5%)。研究中出现的一些与治疗相关的副作用包括眼部症状(19.2%)、神经病变(34.6%)和恶心/腹泻(各占3.8%)。此外,瘙痒、皮疹、电解质异常和疲劳的发生率分别为15.4%。





港安健康温馨提示:85岁及以上的尿路上皮癌患者接受了前期Padcev剂量减量治疗,Padcev起始剂量较低时,2/3级(中度至重度)治疗相关副作用较少。减少Padcev的前期剂量可能是降低治疗相关副作用风险的好策略。内地患者如有治疗需求,可联系港安健康国际医疗预约香港看病,使用进口新药新疗法治疗。港安健康已经为内地患者开通了前往香港就医绿色服务通道,能够为患者提供香港医院床位加急预约、检查治疗优先安排、香港专家多学科联合会诊、香港医疗签证办理等一站式就医服务。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍



参考来源:


“Real world toxicity profile of enfortumab vedotin (EV) with or without  pembrolizumab (P) in ultra elderly urothelial carcinoma (UC) patients (pts).”  Dr. Nataliya Mar, et al. J Clin Oncol.

“Enfortumab vedotin and pembrolizumab in untreated advanced urothelial  cancer.” Dr. Thomas Powles, et al. N Engl J Med.







END




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