众所周知,冠心病是中国最常见的心脏疾病,是导致心脏病患者死亡的主要诱因。冠心病是由胆固醇或其它脂质在冠状动脉血管内壁发生沉积,形成斑块,而造成血管变窄或发生阻塞所引起的疾病。目前,很多冠心病患者的首选治疗方法为药物治疗,再配合以置入支架为主要手段的冠脉血管成形术,只有在万不得已时才选择外科冠脉绕道手术。
微创的冠脉介入治疗在短短30多年间已经经历了三个阶段,即单纯球囊扩张时代、金属裸支架时代和药物支架时代,而如今又迎来了第四阶段完全生物可降解支架时代——生物可降解血管内支架,是一种新的冠心病治疗技术。与小网管类似,它可以打开心脏中阻塞的动脉并恢复心肌的血流。动脉能够自行保持开通状态后,它将慢慢溶解,让血管重新恢复正常的功能状态。

完全生物可降解支架模型
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2年完全溶解,无残留
第四代完全生物可降解心脏支架使用PLLA(聚左旋乳酸)材质制作(材料相同与其他常见的医疗植入物的材料,如可溶解的手术缝合线),可在2年内完全溶解为成体内已有的元素:水 (H2O) 和二氧化碳 (CO2),最终通过呼吸道、排泄物及汗液排出体外,免除您对接受永久性植入物的忧虑。
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不易形成血栓,无需终生服药
每个放完支架的病人,为防止形成血栓都要终生服用阿司匹林。而长期服用阿司匹林有可能出现恶心、呕吐,上腹部不适或疼痛等胃肠道症状,胃肠道出血或溃疡,皮肤过敏反应,肝肾功能损害出凝血功能障碍等副作用。 生物可降解支架Absorb完全溶解后,没有了支架的血管,不再容易形成血栓,所以不需要终生服药。
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不含金属成分
一般放完支架后不能够做核磁共振,因为金属会影响磁场的均匀性,使图像中产生大片的无信号伪影,不利于病灶的显示。在强磁场的作用下,金属物品可能发生移动或破坏。 生物可降解支架Absorb使用可降解材料,不含有任何金属成分,不受磁场影响,核磁共振想做就做。

Q1:生物可降解支架排异概率?
A1:这种完全生物可降解支架是由玉米及大豆纤维提炼而 成,这些物料常用于手术缝线及矫形外科的植入物,生物相容性高,人体排斥机会小。而它会在约2年内逐步代谢成为二氧化碳和乳酸,这两种物质最后会被人体吸收, 不会在体内残留任何金属物质。
Q2:支架降解后血管会塌陷吗?
A2:有资料显示,血管在置入支架后3个月可以恢复正常的弹性,所以我们不必担心可降解支架消失后血管塌陷、弹性回缩。再者,支架完全消失也避免了金属和聚合物引起的慢性炎症,日后可能缩短服食抗血小板药物的时间。如果病人需要再次支架植入术也不会因前次金属支架的钢梁存在而增加手术的难度。支架消失了,晚期血栓也就无从谈起。病人将来进行心脏断层扫描或核磁共振成像(MRI)时,也不用担心支架的影响。
Q3:可降解支架可以完全代替金属支架吗?
A3:目前可降解支架还是不建议应用在复杂病变,比如严重钙化病变,分叉病变,严重迂曲病变以及血管直径过大或过小。
Q4:国内哪里可以做第四代可降解支架?
A4:目前内陆只进行实验性,并未开发使用。目前,除了国外医院之外,香港医院的生物可降解支架临床应用已经成熟,内地患者可以去香港接受第四代可降解支架治疗。
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