卵子质量关系到能否成功妊娠。而卵泡的发育又决定了卵子的质量好坏。
如果卵泡发育不良，不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，将直接影响正常的受孕。即使成功受孕，也容易发生胎停、流产的情况。
那么，到底什么样的卵泡才是好卵泡呢？
卵泡位于卵巢皮质内（就是在卵巢表面），一个卵泡是由一个卵母细胞和其周围卵泡颗粒细胞组成。
妇女一生中一般只有400—500个卵泡能够发育成熟并排卵。性成熟期，即育龄期，每个月会发育一批卵泡，这批卵泡中只有一个或者两个优势卵泡可以完全发育成熟并排出卵子，其余的卵泡在发育过程中自行退化消失了。
判断卵子质量，一般需要间接地通过观察卵泡情况来推测。
卵泡发育最简单、最直观的评估方式是通过B超。
每个周期需要3～4次的阴道B超监测，观察有没有正常的卵泡生长、发育和排出。
在月经的早期，卵巢皮质内可见多个直径3～5mm的小卵泡，随着月经周期的推移，卵泡逐渐增大，形成优势卵泡，而其它小卵泡逐渐萎缩。
从周期的第5～6天卵泡直径约为5～7mm，第10天时卵泡直径可达10mm，超声已能清晰显示。
正常周期中卵泡发育的速度比较恒定，约1～3mm/d，最快可达4mm/d。
愈临近排卵期，增长愈快，排卵前5小时可增长7mm。
超声显像时，卵泡为边界清晰的圆形无回声区。
直径>10mm的卵泡称为优势卵泡，>18mm的卵泡称为成熟卵泡。
正常优势卵泡的直径范围在17～24mm，呈圆形或椭圆形，体积为2.5～8.5mm³。
直径小于17mm者为非成熟卵泡。
但是做试管婴儿时，成熟卵泡的最小直径要大于14mm。
卵泡外形饱满，呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。
如果在测卵泡的时候出现卵丘（卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点），这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像，意味着即将排卵。
当然也可能会看到优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。
卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。
一般来说，卵泡的增长速度比卵泡的绝对值的大小在预测排卵中更为重要。
卵泡增长速度的异常可在一定程度上反应卵子质量欠佳而发生不孕或流产，如卵泡增长速度加快，或卵泡增长速度不规则等，均提示卵巢功能减退，质量不佳等。
1.如果月经规则
不管月经周期长短，只要月经定期来潮，两次月经周期差不超过7d，排卵日一般是月经前14d左右。
正常月经女性，黄体功能维持14d左右后黄体萎缩，功能减退，月经来潮，所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。
监测时间应该在排卵日前3～5d左右。
具体时间为：
（1）最大的卵泡直径<10mm时，下次监测时间间隔为6-7天；
（2）优势卵泡直径10-12mm，下次监测的时间间隔为3-4天；
（3）优势卵泡直径13-15mm，下次监测的时间间隔为2-3天；
（4）当优势卵泡直径16mm以上时，下次监测时间间隔为1-2天；
2.如果月经不规则
卵泡监测应该从月经第3天开始，间断或持续长程监测。
这是因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。
卵泡的大小在一定程度上能够反映出卵子的发育程度，可以用来预测排卵期以及最后的受孕可能性。
但是，我们能看到的仅仅是卵泡，而不是卵泡当中的卵子。
成熟卵泡的直径在17~24mm之间，而卵子的直径在0.2mm左右，超声上是没有办法看到如此小的卵子。
因此，卵泡的大小并不能完全代表卵子的发育程度。
在偶然的情况下，卵泡里面没有卵子，可能的原因是卵子发育退化，亦可能是先天的缺陷所致。
激素的监测对判断卵泡的质量是非常重要的。
优势卵泡成熟时（直径>16~18mm），平均每个卵泡的血清E2大约在1100～1600 pmol/L。
如果发现E2值低，与卵泡直径不符，则可能提示卵泡发育不良。
所以，我们可以通过超声的方式监测卵泡，从卵泡的直径是不是足够大、卵泡的外形是否饱满、内壁是否薄而清晰以及卵泡位置来判断卵泡是不是好卵泡！
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