长久压在耗材企业身上的回款枷锁，正在被政策层层打破。
国家医保局发文：年度基金清算持续提速
近日，国家医保局发布《医保基金清算提速赋能医药机构发展》，披露清算提质增效三年行动计划的最新成果。
2026 年，全国所有统筹地区已于 5 月 27 日前全面完成 2025 年度基金清算，其中 154 个统筹地区在 3 月底前即已完成。年度清算资金占比相较三年前下降近 3 个百分点，大量医保基金已在日常拨付给定点医药机构，显著缓解了运营压力。
今年 2 月，国家医保局将“推进医保基金清算提质增效”列入 2026 年度第一批重点事项清单。传统“后付制 + 年度清算”模式常因审核争议导致回款周期延长，造成医院与药械企业现金流紧张。加快清算速度不仅缩短了医院的资金回笼周期，也有效改善了药械企业的回款链条。
按照国家部署，自 2028 年起，每年 3 月底前需完成上年度清算，清算资金占比控制在 3% 左右，并推广季度清算等创新模式。目前，江苏宿迁等地已开展季度清算试点，泗阳县中医院医保偿付率从 2023 年的 78.8% 提升至 2025 年的 99.9%。
回款周期大幅压缩：非集采耗材也将受益
在基金清算行动启动前，“三结算”模式改革已初见成效。数据显示，全国已有 29 个省份推行医保对集采中选企业的直接结算，货款结算周期由原来的至少 6 个月大幅压缩至交货验收合格后次月底前。
直接结算效率仍在升级。以宁夏盐池县为例，首批试点企业与医疗机构实现线上直接结算，从申请到支付最快仅需 18 天。同时，覆盖范围持续扩大，福建、广东近期发文探索将非集采医用耗材纳入直接结算，海南、山东等地试点也已落地。
即时结算方面，目标是 2026 年底前实现即时结算资金占本地医保基金月结算资金的 80% 以上，开通机构占比同样达到 80% 以上。安徽宿州中煤矿建总医院受益于该改革，回款周期从 30 个工作日缩短至最短 1 天，2025 年获即时结算资金 3948 万元，直接节省财务成本 109 万元。
与此同时，国家层面监管力度持续升级。2026 年政府工作报告明确提出要下更大力气解决拖欠企业账款问题；国家卫健委等十四部门发布的《2026 年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》首次明确要求加快解决医疗机构拖欠药品流通企业货款问题。
随着医保清算提速、集采货款直接结算、院内即时结算等多项举措同步推进，医保、医院、医药企业之间的资金流正经历深刻变革，长期存在的回款“三角债”问题有望得到根本解决。