【医保共济/钱包】如何正确使用医保钱包和医保共济？

医保电子钱包是破解职工医保个人账户跨省共济难题的一种新型医保支付方式，可用于近亲属间医保钱包转账、就医购药费用结算、居民医保个人缴费等业务场景。

1、解决省外参保人员不能使用个人账户给亲属共济支付。

2、解决医保结算参保人个账不足时，需要携带多张社保卡或者绑定多个亲属电子凭证，进行多次刷卡或扫码的痛点。

手机注册国家医保服务平台，将异地卡的个账余额转入亲属医保卡的医保钱包

1、 扣款顺序：统筹基金>个账>医保钱包（如果满足统筹报销，则优先基金报销，剩余需要支付的部分会优先使用个账，最后如果还有剩余部分，才会使用到医保钱包的账户金额。）

2、 参保人不想使用个账，仅使用钱包金额，在刷卡页面把“使用钱包账户勾选”，“个人账户使用标志不勾选”即可。

3、医保钱包目前仅限于本地参保人员刷卡使用，不能在异地使用。

4、 舵手系统怎么查询钱包支付金额

个账共济是指医保个人账户资金可以在家庭成员之间共享使用，实现医疗费用互助，同时解决4月1号医保新政刷卡购药限性别和限年龄刷卡支付业务场景。

1、药店购药刷卡业务实现双职工310参保限性别限年龄购药共济业务。

2、药店购药刷卡业务居民390参保（儿童,老人等）共济职工310参保已能实现（目前成都部分区域,甘孜,绵阳等药店购药已开通居民390刷卡业务）,未实现的区域可以找医保局后台开通职工个账代支刷卡业务。

3、药店和诊所开通了普通门诊（门诊统筹）刷卡业务的凭处方可以实现居民390参保（儿童,老人等）共济职工310参保。

4、药店购药和普通门诊共济业务中共济卡仅支持省内参保人员，若是省外参保的亲属，无法使用对方的个账进行共济

1、需要升级版本（V20260403及以上版本），同时医保管理--医保接口设置--修改--勾选启用共济业务--保存。

2、定点药店购药支持双职工310参保共济，选择家庭成员关系，使用共济个账有四种场景:

a.购药人个人账户有余额，但是他不使用个人账户（选择个人账户使用标识不勾）。

b.购药人个人账户有余额，扣取完个人账户后，剩下部分使用个账共济支付（选择个人账户使用标识勾上）。

c.购药人个人账户无余额，全部共济（目前不支持，即使选择不是扣取个人账户也不支持）,注意购药人个人账户需保留金额。

d.居民参保人员使用职工个人账户共济（暂不支持，药店购药已开通居民390刷卡业务的请使用医保电子钱包支付）。

3、共济刷卡方式选好后点确认，再点确认，系统会自动判断是否共济，点是就需要共济卡读卡或共济卡电子凭证扫码（时间1分钟内，否则会造成超时异常），点否就不共济，不足金额收取现金。

可以的，个账支付、基金支付、钱包支付都是药店实收的钱，会随着医保清算后由医保拨付。

①共济支付中，不限制就诊人哪里参保，但共济卡仅支持省内参保人员，若遇到亲属是省外参保的，就无法使用对方的个账进行共济。

②医保钱包支持亲属将个账转入就诊人的医保钱包账户(只要支持医保钱包的地区都可以，不分省内省外)，就诊人直接可以使用，但目前医保钱包仅限于本地参保人员使用。

目前成都市、甘孜州、绵阳市等已全量开通，无需申请。

由于成都市等刚开展医保钱包业务，不排除一些不稳定因素，暂时默认不使用，后续系统会做成配置，由机构自由选择是否默认使用医保钱包。

①异地是否报销是异地参保地解决，跟机构本地是否开通门诊统筹没有任何关系。

②小票上面提示有基金支付，这种基金支付（统筹支付）和账户支付（个账支付）一样，都属于医保支付。清算结款的时候医保局会付给你们。只要没有提示现金支付，有现金支付就需要收取现金

①这类卡常见于北,上,广,深,渝,等异地卡，能不能用个账，用多少个账，是参保地的医保政策（可能原因：参保地不支持你这个药品，或参保地有特殊政策，限品种限额等等）。

②如果有疑问，咨询参保地医保局。提示现金支付的，就让用户给你现金。

举例：深圳的个人账户也是医保基金的一部分，符合医保目录范围的才能从个账支出，属于个人自费的部分或是比例自付的部分在市外暂不能使用，相关政策参保人可以打0755-12345咨询

网址：

https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/search/Agency

这里有全国各地医保局的电话。可以自行进行咨询异地医保政策。