美国“白卡”迎来重大调整！2026年10月起，这类合法移民将失去Medicaid资格，多个州已启动准备工作！

美国医疗福利体系，即将迎来近年来针对合法移民影响最大的一次政策调整。

很多人一直认为，只要是合法居留美国，尤其是获得难民身份或政治庇护身份，就能够继续享受联邦医疗补助计划（Medicaid，俗称“白卡”）提供的医疗保障。但这一长期存在的政策框架，即将在明年发生重大变化。

根据美国已经正式签署生效的新法律，自2026年10月1日起，联邦政府将重新定义哪些非美国公民可以获得联邦Medicaid资金支持。一批目前仍符合资格的合法居留移民，将被排除在联邦资助范围之外，其中影响最大的，正是尚未取得美国永久居民身份（绿卡）的难民（Refugees）、**政治庇护者（Asylees）**以及部分其他依法居留美国的非公民群体。

随着实施日期逐渐临近，美国多个州已经开始向居民、医疗机构及相关服务单位发出通知，提醒受影响家庭提前了解新政策，并为即将到来的资格变化做好准备。

一项法律修改，改变了一大批合法移民的医疗保障资格

此次调整，并非行政命令，也不是州政府自行修改福利政策，而是源自美国第119届国会通过、总统签署生效的Public Law 119-21（第119-21号公法）。

新法直接修改了《社会安全法》（Social Security Act）中有关联邦Medicaid资金使用范围的规定，对能够获得联邦医疗补助资金支持的非公民身份进行了重新界定。

过去，美国联邦政府对于部分合法居留移民一直提供Medicaid资金支持，包括获得难民身份、政治庇护身份以及其他符合联邦规定的人群。这也是美国长期难民安置和人道主义保护体系的重要组成部分。

然而，新法律正式实施后，这一政策将出现明显收紧。

根据最新规定，自2026年10月1日起，联邦Medicaid资金原则上仅继续适用于以下几类对象：美国公民（U.S. Citizens）、美国国民（U.S. Nationals）、合法永久居民（即绿卡持有人）、古巴或海地入境者（Cuban/Haitian Entrants），以及依据《自由联合协定》（Compact of Free Association，简称COFA）享有特殊资格的密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛共和国和帕劳共和国公民。

换句话说，除了上述几类人员之外，许多此前可以获得联邦Medicaid资助的合法非公民，都将失去联邦层面的资格，而最受关注的，正是尚未取得绿卡的难民和政治庇护人士。

影响的不只是医保，更是各州财政压力

值得注意的是，此次政策调整取消的是联邦资金支持资格，并不意味着所有受影响人士都会立即完全失去医疗保障。

美国Medicaid本身属于联邦与州政府共同承担经费的医疗福利项目。联邦政府负责提供大部分资金，各州则根据自身财政能力制定具体实施方案。

因此，新法律实施之后，各州仍然拥有一定自主决定权。

州政府可以选择继续使用本州财政，为部分受影响居民保留医疗保障；也可以将部分患者转入Emergency Medicaid（紧急医疗补助）等其他医疗项目；当然，也可能因为财政压力而减少保障范围，让更多居民进入没有医疗保险的状态。

也正因为如此，同样属于合法居留移民，不同州未来享受到的医疗保障，可能会出现越来越明显的差异。

对于近年来接收大量难民或寻求庇护人士的州来说，新政策无疑带来了新的财政挑战。

一方面，如果州政府选择自行承担费用，将增加财政支出；另一方面，如果不继续提供保障，则可能导致无保险人口快速增加，进一步增加医院急诊系统和公益医疗机构的压力。

联邦政府已经开始要求各州执行新规定

事实上，美国联邦医疗保险与医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services，简称CMS）已经向各州发布执行指引，明确要求各州自2026年10月1日起，按照新的非公民身份规定执行联邦Medicaid及儿童健康保险计划（CHIP）的资金资格审核。

与此同时，美国国会研究处（Congressional Research Service，CRS）在对法案第71109条进行分析时也指出，新规定最大的变化，就是将非公民身份类别作为联邦资金资格的重要判断依据，一部分过去符合资格的人群，将不再能够获得联邦医疗补助资金支持。

换句话说，这并不是地方政策，而是全国范围内统一实施的联邦法律调整。

多个州已经开始提前行动

虽然距离正式实施还有一段时间，但部分州已经率先开始落实相关准备工作。

缅因州卫生与公共服务厅（Maine Department of Health and Human Services）已经发布公告，明确将尚未取得绿卡的难民及政治庇护人士列入即将终止联邦Medicaid资格的人群，并提醒相关居民关注后续通知。

华盛顿州卫生厅（Washington State Health Care Authority）也已在官方网站发布公告，提醒居民自2026年10月1日起资格规则将正式调整，同时提供英语、西班牙语、中文等多个语言版本的说明材料，方便不同语言背景家庭提前了解政策变化。

而在伊利诺伊州，当地知名移民公益组织——伊州移民与难民权益联盟（ICIRR）则公开表示担忧，认为新政策实施后，州内无保险人口可能明显增加。该组织表示，将在政策正式实施前，为受影响家庭提供政策咨询，并协助居民寻找社区免费诊所、慈善医疗机构等替代医疗资源，以减少医疗保障中断带来的影响。

可以看出，虽然联邦法律已经确定，但各州目前仍在研究不同的应对方案，未来各州之间的医疗保障政策，很可能进一步出现差异化发展。

如果受到影响，现在就应该提前做好准备

对于符合上述情况的居民来说，现在最重要的，并不是等到收到通知后再处理，而是提前了解自己的身份类别，以及所在州未来可能采取的政策安排。

首先，应及时关注所在州Medicaid管理机构发布的最新通知，并确保个人联系方式、住址等资料保持最新状态，避免因为通知无法送达而错过资格审核或申诉期限。

其次，如果未来收到终止Medicaid资格的通知，也不要轻易认为自己已经完全失去医疗保障，应第一时间联系当地Medicaid办公室、法律援助机构、移民服务组织或社区公益机构，了解自己是否仍符合州政府提供的其他医疗计划，或者是否可以转入Emergency Medicaid等替代项目。

此外，对于已经符合申请美国永久居民身份条件的难民或政治庇护人士，也建议尽早咨询专业移民律师，评估是否能够加快绿卡申请进程。由于此次联邦政策将绿卡身份作为重要资格标准，尽早完成身份转换，或许能够有效降低政策调整带来的影响。

此次白卡资格调整，再次反映出美国近年来公共福利政策正在发生深刻变化。

过去，美国对于部分合法居留移民提供较为广泛的联邦医疗保障，而如今，联邦资金支持对象开始进一步收紧，绿卡身份的重要性也随之明显提高。

对于已经在美国生活的难民、政治庇护人士以及其他合法居留群体来说，这不仅是一项医疗福利政策调整，更可能直接影响未来家庭医疗保障和生活成本。

随着2026年10月1日正式实施日期不断临近，建议所有可能受到影响的居民，尽早关注所在州最新政策，及时核查自己的医疗保险资格，并根据自身情况提前做好身份规划和保障安排，以避免因为政策变化而影响正常就医。

如果您身边有符合条件的亲友，也不妨把这篇文章转发给他们，让更多人提前了解这项重要政策，留出足够时间做好准备。

■ ■■■■

以上文章来自于网络，版权归原作者所有，诚意分享，

郑重声明：本文所用图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

【如果您对移民感兴趣，请回复“姓名+城市+电话”至环旅投资移民订阅号即可。我们尽快与您取得联系！】