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面上项目三段式逻辑框架（摘要约400字；全文约7000字）

项目定位	2026年国自然面上项目正文框架（三段式）
写作体例	立项依据-研究内容-研究方案/创新与计划
摘要要求	约400字，不标注文献序号
参考文献	30篇；以2021年后高水平文献为主，立项依据内编号引用
形成日期	2026-03-17

摘要

三阴性乳腺癌（TNBC）免疫治疗总体响应率仍有限，其核心瓶颈并非单纯“免疫细胞数量不足”，而是肿瘤周围存在持续强化的基质屏障与免疫排斥程序。最新Cell研究显示，TNBC中感觉神经是优势神经成分，肿瘤微环境内高浓度NGF可诱导感觉神经释放CGRP，后者作用于CAF表面的RAMP1并激活cAMP/PKA/CREB1信号，驱动胶原沉积、基质致密化和抗PD-1疗效下降。基于此，本项目拟提出：TNBC通过“NGF-感觉神经-CGRP-RAMP1+CAF-胶原重塑”轴建立免疫排斥生态位，其中CAF异质性决定神经信号响应阈值，胶原拓扑与免疫细胞迁移受限共同构成免疫治疗耐受的关键物质基础。项目将围绕“神经输入如何选择性激活CAF亚群”“胶原屏障如何导致CD8+T细胞空间失配”“药理阻断CGRP/RAMP1能否重塑微环境并增强抗PD-1疗效”三个层面展开，采用单细胞/空间转录组、多重成像、类器官-CAF-神经共培养与同系移植模型相结合的策略，系统解析感觉神经主导的纤维化免疫屏障形成机制，并验证rimegepant等CGRP通路干预作为TNBC免疫增敏方案的可行性。

一、立项依据

三阴性乳腺癌是乳腺癌中侵袭性最高、复发最早且有效靶向治疗最匮乏的亚型之一。虽然免疫检查点抑制剂已经进入部分TNBC人群的治疗路径，但客观缓解率和持久获益比例仍明显受限。近年来，评审与研究界对“冷肿瘤”的理解已从单纯T细胞浸润不足，逐步转向肿瘤生态位层面的多因素整合，即基质致密化、免疫细胞空间隔离、神经支配增强及CAF异质性协同塑造免疫排斥状态[1-6]。其中，神经系统是否是驱动TNBC免疫排斥而非仅伴随肿瘤进展的上游因素，仍属当前领域的关键空白。

2026年Cell最新研究首次在TNBC体系中系统证明：感觉神经是TNBC微环境中的主导神经成分，微环境中高水平NGF诱导感觉神经释放CGRP，后者主要作用于CAF表面的RAMP1受体，进而激活cAMP/PKA/CREB1信号并促进胶原分泌、ECM致密化与免疫排斥；阻断该轴可增强抗PD-1疗效[1]。这一发现极具启发性，因为它将“神经信号”“成纤维细胞活化”“胶原屏障形成”和“免疫治疗反应”四个过去相对分散的研究板块整合为一个可干预的连续因果链条。与此同时，Nature 2026进一步证明，肿瘤可以通过感觉输入与交感输出形成跨器官神经免疫抑制环路，说明肿瘤神经调控并非局限于局部旁分泌，而可能具备系统级免疫塑形能力[2]。因此，在TNBC中聚焦感觉神经-CAF耦联，具有明显的前沿性与竞争优势。

过去三到五年的高水平综述和原创研究已不断强化“癌症神经科学”这一方向：Nature 2023提出神经系统可在肿瘤发生、进展与转移的多个阶段发挥主动调控作用[3]；Genes & Development 2024进一步强调脑-体界面的神经调节将改变我们对肿瘤系统性疾病属性的理解[4]；Nat Rev Clin Oncol 2024则明确提出靶向外周神经-肿瘤微环境交互有望成为继肿瘤免疫治疗之后的新型治疗入口[5]。但是，现有工作多数聚焦肿瘤细胞与神经直接互作，或聚焦交感/副交感对肿瘤生长的调控，而对“感觉神经如何经由CAF塑造结构性免疫屏障”的机制认识仍然不足，尤其缺少面向TNBC的精细化阐释。

另一方面，CAF已被公认为决定免疫排斥的重要非肿瘤细胞群体。多项综述指出，CAF可通过分泌胶原、纤维连接蛋白、TGF-β、趋化因子及外泌体，重塑组织刚度、阻碍CD8+T细胞迁移、诱导M2样巨噬细胞与Treg富集，并造成免疫治疗耐药[9-15]。但传统CAF研究多将其视作被动的基质制造者，尚未充分回答：到底是哪一类上游环境信号，使CAF在TNBC中优先进入“高胶原、强排斥、免疫耐药”的状态？2026年Cell文章提示CGRP/RAMP1可能正是这一上游开关[1]。不过，仍有至少三个重要gap尚待解决：第一，RAMP1响应是否限于特定CAF亚群，是否存在“神经敏感型CAF”谱系；第二，胶原增加是否只是总量上升，还是伴随拓扑排列、交联度、纤维取向与力学属性的重编程；第三，CGRP阻断与抗PD-1联用的获益边界、适用人群和耐药补偿通路尚不清楚。

从国自然面上项目的角度看，本方向的科学价值主要体现在三点。其一，提出“感觉神经驱动的纤维化免疫屏障”这一新概念，可将肿瘤神经科学与肿瘤免疫/基质生物学有机交叉，切中机制创新。其二，围绕CGRP-RAMP1这一可成药通路，天然具备从机制到干预验证的完整链条，契合面上项目对科学问题深度与转化潜力并重的要求。其三，CGRP拮抗剂已有临床药物基础，若本项目完成关键机制与前临床验证，将为TNBC“神经调控联合免疫治疗”提供具有现实可行性的证据基础[1,5,6,26-28]。

基于上述背景，本项目拟聚焦“感觉神经-CGRP-RAMP1+CAF-胶原屏障”这一新轴线，系统回答：TNBC如何通过神经-基质耦联形成免疫排斥微环境？其中最关键的上游触发节点、效应CAF亚群与下游结构性屏障分别是什么？药理阻断该轴是否能够实现微环境重塑并提升免疫检查点抑制剂疗效？围绕这些问题展开，有望形成具有鲜明原创性的国自然面上项目逻辑闭环[1-8,18-24]。

二、研究目标、研究内容与拟解决的关键科学问题

核心科学假说	以神经信号为上游驱动，重塑局部基质/免疫生态并导致免疫治疗低反应。
总目标	建立“现象-机制-功能/干预”闭环，形成可验证、可发表、可转化的证据链。
关键词	神经-免疫-基质耦联；空间免疫排斥；联合免疫治疗。
预期落脚点	提出可用于患者分层与联合干预的新型神经免疫靶点。

本项目拟围绕一个核心科学假说展开：TNBC通过NGF富集激活感觉神经，诱导CGRP释放；CGRP选择性作用于RAMP1高表达CAF亚群并激活cAMP/PKA/CREB1转录程序，从而驱动胶原高表达、基质致密化和CD8+T细胞空间排斥，最终造成抗PD-1疗效受限。基于此设置三个相互衔接的研究目标。

研究目标一：阐明TNBC中感觉神经驱动CAF活化的细胞谱系基础与空间组织规律。拟利用公开单细胞转录组、空间转录组及本课题组自建样本队列，解析TNBC肿瘤中神经相关配体、受体及CAF亚群谱系，重点筛查NGF高表达肿瘤区、CGRP阳性神经纤维富集区与RAMP1+CAF共定位规律；采用多重免疫荧光、RNAscope、二次谐波成像和数字病理量化，建立“神经密度-CGRP水平-CAF激活程度-胶原拓扑-CD8空间分布”的定量关联模型。该部分旨在解决“是否存在神经敏感型CAF亚群”和“其空间位置是否决定免疫排斥”的问题。

研究目标二：解析CGRP-RAMP1信号驱动胶原屏障形成的分子机制。拟在原代CAF、TNBC细胞、背根神经节神经元三元共培养体系中，系统验证NGF诱导神经释放CGRP、CGRP激活CAF内cAMP/PKA/CREB1、并上调COL1A1、COL3A1、LOX及基质重塑程序的因果关系；通过RAMP1敲低/过表达、CREB1干预、ChIP-qPCR及转录组测序明确关键转录调控网络；进一步借助胶原凝胶收缩、原子力显微、二次谐波成像与微流控迁移实验，评估胶原屏障对CD8+T细胞迁移速度、穿透距离、停留时长和杀伤接触概率的影响。该部分重点回答“胶原增加是否足以造成免疫排斥”及“结构与功能之间的因果桥梁是什么”。

研究目标三：验证靶向CGRP/RAMP1轴重塑TNBC微环境并增强免疫治疗的可行性。拟在同系移植和原位TNBC模型中分别实施感觉神经消融/抑制、rimegepant或其他CGRP拮抗策略、RAMP1干预及抗PD-1联合治疗，系统评价肿瘤生长、肺转移、CD8+T细胞浸润、CAF谱系重塑、胶原拓扑变化和生存获益。同步构建PD-1低反应与高反应模型，探索神经-CAF轴对免疫治疗敏感性的预测价值；结合临床组织芯片分析CGRP、RAMP1、COL1A1、CD8和PD-L1的联合作用，提出潜在分层标志物组合。该部分旨在完成从机制发现到干预验证的闭环。

在研究内容的组织上，本项目遵循“现象确认-机制拆解-干预回证”三段递进。第一段先确认TNBC中感觉神经-CAF-胶原屏障这一病理现象确实存在且与免疫排斥相关；第二段聚焦CGRP-RAMP1-cAMP/PKA/CREB1这一分子轴的细胞特异性和转录调控机制；第三段则检验该轴是否为可操作、可逆转、可增敏的治疗靶点。这样的结构既符合2026年国自然面上强调的主线清晰与关键问题凝练，也能减少研究内容松散、Aim间缺乏递进的常见问题。

拟解决的关键科学问题具体包括：一是TNBC中感觉神经是否通过特定神经肽而非广义炎症因子选择性重编程CAF；二是RAMP1高表达CAF是否构成免疫排斥的核心执行细胞群；三是胶原屏障在免疫治疗耐药中的作用究竟是“伴随现象”还是“致病枢纽”；四是药理阻断CGRP信号能否在不明显增加毒性的前提下实现微环境重塑和免疫增敏。上述问题一旦获得回答，将使TNBC免疫耐药研究从“免疫细胞视角”推进到“神经-基质协同塑形视角”，在理论和应用上均具有重要价值。

三、研究方案与可行性分析、特色创新、年度计划及预期结果

研究方案上，本项目拟综合采用多组学分析、空间病理、功能细胞实验和动物模型验证。首先在生信层面，整合公开TNBC单细胞/空间转录组队列，利用CellChat、NicheNet、SCENIC等方法识别神经-CAF配体受体互作、下游转录因子模块和空间共现特征；在样本层面，纳入本单位手术标本与组织芯片，建立神经密度、CGRP/RAMP1表达、胶原拓扑和免疫浸润的临床关联。其次在体外层面，构建神经元-CAF-TNBC细胞三元共培养、条件培养基刺激和药物阻断体系，解析分子机制；在体内层面，采用同系移植/原位模型评估CGRP拮抗联合抗PD-1的疗效。技术路线由“人样本发现—体外机制—动物验证—转化回证”组成，层级清楚、逻辑闭环。

本项目可行性主要体现在：第一，关键上游依据充分。2026年Cell已直接给出CGRP-RAMP1-CAF胶原化这一主轴，为本项目提供强有力的前沿支撑[1]；第二，检测手段成熟。神经纤维示踪、多重免疫荧光、二次谐波成像、胶原力学评估、单细胞/空间组学等技术均已有较成熟流程；第三，干预工具可得。rimegepant等CGRP通路药物具备明确药理学基础，RAMP1干预及PD-1抗体模型亦便于建立；第四，课题具有较强延展性，即便CGRP并非唯一神经肽，仍可进一步拓展至其他神经肽或CAF亚群补偿机制，保证研究连续推进。

本项目的特色与创新主要有四点。其一，创新提出“感觉神经驱动的结构性免疫排斥”新范式，突破以往仅关注免疫细胞数量和激活状态的研究框架。其二，将神经信号直接上游化，解释CAF高胶原状态的诱发机制，而不是停留在CAF功能描述层面。其三，强调“胶原拓扑-力学属性-免疫细胞迁移”之间的功能耦联，使结构重塑与免疫功能之间建立明确因果。其四，选择CGRP/RAMP1这一已有药物入口的通路开展验证，使项目同时兼具机制深度与转化潜力。

预期结果包括：获得TNBC中神经敏感型CAF亚群的分子特征与空间图谱；明确CGRP-RAMP1-cAMP/PKA/CREB1驱动胶原屏障形成的关键证据链；证明阻断该轴可改善CD8+T细胞浸润并提升抗PD-1疗效；形成1-2个可用于患者分层的联合标志物组合；发表系列论文并为后续联合用药研究奠定基础。潜在风险方面，若RAMP1并非唯一关键受体，则将同步评估CALCRL、RAMP2/3及其他神经肽受体的代偿作用；若药物干预体内效应不稳定，则采用遗传学方式强化验证；若临床样本异质性较大，则以空间分层与亚群分析提高统计效能。

年度计划建议如下：第一年完成文献整合、生信筛选、临床样本初筛及空间表达验证，明确关键分子与CAF亚群；第二年重点进行体外机制研究和胶原屏障功能验证，形成主假说的分子证据链；第三年完成动物联合治疗验证、临床回证与标志物整合分析，凝练可发表与可延伸的结论。按照这一安排，项目在三年周期内能够形成较完整的“发现-机制-验证”证据链，符合国自然面上项目对系统性与完成度的要求。

参考文献（2021年后高水平文献，按正文引用顺序排列）

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