6月16日晚,一名女子因午后带娃户外活动,出现严重意识障碍被送至北京大学人民医院急诊科。接诊时,患者处于昏迷状态,体温高于42摄氏度,被诊断为热射病。此后,很快出现了多脏器功能衰竭,经过近7小时抢救后,于17日凌晨离世。
据医生介绍,该女子在户外带娃活动回家后,曾出现头晕乏力等先兆中暑的症状,但她并没有及时采取调适措施,而是继续处于没有开空调的闷热、西晒房间内,直至“叫不醒”才被家人发现、送医,此时为时已晚。
01
认识中暑
中暑是指人体在高温烈日下,发生体温调节功能紊乱以及散热机能障碍,由于热能积累过高,从而导致高热、无汗及以中枢神经系统症状为主的综合征。中暑分为以下三种情况:
先兆中暑
在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略高。此时若立即将中暑者转移至阴凉通风安静休息,补充水、盐,短时间可恢复。
轻症中暑
体温升高达38℃以上,出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等虚脱表现,如及时有效处理,可于数小时内恢复。
重症中暑
重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。
热痉挛
热痉挛是短期、痛苦肌肉收缩的表现,主要症状表现为肌肉痉挛、出汗、头痛。多出现在小腿、手臂、腹肌及后背,常发生于初次进入高温环境工作或运动量过大时,大量出汗仅补充水分,没有补充盐分者。
主要症状表现为恶心、头晕、呕吐、肌肉痉挛、大量出汗、中心体温升高不超过40℃等。可有明显脱水症状,如心动过速、直立性低血压或晕厥;可出现呼吸频率较快,无意识障碍。多见于老年人、儿童和慢性病病人。
热衰竭
热射病
是一种危及生命的危险病症,应立即对其降温。与热衰竭相比最大差异即意识障碍,其特征为核心温度迅速升高到40℃或更高,出现神志不清、抽搐或昏迷。临床上又可分为经典型热射病和劳力型热射病。经典型热射病常出现于老人、婴幼儿和有基础病的人群;劳力型热射病常出现于平素健康、体质较差或缺乏热适应的人身上,在高温高湿环境下进行剧烈体育活动或重体力活动。
02
现场急救方法
转移:出现中暑时,立即将中暑者撤离高温环境,迅速转移到通风、阴凉的地方,使其平卧。
散热:解开或脱去中暑者的衣服,将冷毛巾敷在中暑者头部,并用扇子或电扇为其吹风,加速散热;高热者,可在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置用毛巾包裹的冰袋。
降温:用湿水浸透的毛巾擦拭全身,通过水蒸汽蒸发降温。
喝水:如中暑者意识清醒并能喝水,可让其喝一些糖盐水或电解质的液体,如运动饮料、果汁、加盐的冰凉饮料,若无喝白开水即可,但避免一次大量饮水和饮用过凉的冰冻饮料。
测温:每10分钟测量一次体温,当体温降至38℃时,要停止一切冷敷等强降温措施。
送医:对于严重中暑,如热射病,应立即拨打120;若中暑者失去反应,且呼吸不正常或者仅有濒死叹息样呼吸,需立刻进行心肺复苏。
03
预防中暑
a. 夏季炎热补充水分。
b. 不饮用过凉的冰冻饮料。
c. 不饮用含酒精或大量糖分的饮料。
d. 不要坐在温度过高的车内。
e. 劳作时,避开高温时段。
f. 避免阳光直射,做好防晒措施。
g. 注意天气变化,合理安排作息。
温馨提示
出现先兆中暑、轻症中暑一定要及时加以干预,否则症状将持续加重,如发展至热射病甚至可能导致死亡。
相关来源:网络媒体
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