医生多点执业，到底要不要原单位同意？2026 新规说清楚了

解读国家卫健委15号令，附全流程合规指南

Part/01

这次修订的底层逻辑很清晰：放开流动门槛，压实合规责任。

3条核心规则：

1.「一主」原则：每名医师仅能登记 1 家主执业机构（人事、社保、考核归属此处）；医院、诊所、互联网医院等其他执业点，均需单独办理增注手续，不再适用之前的简易区域备案。

2.助理医师限制不变：执业助理医师仍仅限单一执业地点，不允许多机构执业。

3.电子注册全覆盖：全程线上申报、核验，所有执业点全国可查，从根源杜绝空挂资质、无证执业。

一句话总结：审批门槛降了，监管网更密了，医师流动更自由、也更规范。

Part/02

这是所有医生最关注的痛点，新规明确分两套独立逻辑，千万别搞混：

✅ 行政审批层面：完全不需要

新规第十二条明确，办理多点执业增注，法定申报材料仅 4 项：

注册申请表、近 6 个月白底照片、拟执业机构聘用证明、省级卫健部门规定的补充材料。

整部规章没有任何条款将 “主执业机构书面同意” 列为审批前置条件。实操中也能印证：线上提交申请后，只要拟聘用机构确认聘用关系，卫健部门就会正常审批，哪怕原单位不认可，也不影响注册流程。

⚠️ 人事管理层面：强烈建议取得书面同意

行政上能注册，不代表可以无视院内管理制度，这是完全独立的两套规则：

●公立医院在编、合同制医师，聘用合同和院内规章通常都要求：多点执业须提前报备并取得书面同意；私自跨机构执业属于违规，医院有权扣绩效、调岗，甚至解除聘用合同。

●私立机构医师未沟通私自多点执业，也可能构成劳务违约，产生经济赔偿纠纷。

●尤其是互联网医院执业：按《互联网医院管理办法（试行）》要求，医师上线开展诊疗必须有主执业机构同意书，否则出现医疗纠纷时，责任难以划分。

一句话总结：审批门槛降了，监管网更密了，医师流动更自由、也更规范。

Part/03

新规下流程已大幅简化，全程线上就能办：

• 确认状态：保证主执业机构注册正常，执业证有效、定期考核合格，无暂停执业、注销等情形；

• 发起申请：登录医师电子化注册系统或「民科微服务」小程序，选择「增加执业机构」，填写信息、上传材料；

• 机构确认：拟执业的医疗机构在系统端核对聘用信息，确认后提交属地卫健部门；

• 审核办结：卫健部门 20 个工作日内完成审核，通过即完成增注。

Part/04

很多医生拿不准特殊情况要不要办注册，最常见的3种场景直接给结论：

只要在互联网医院开展问诊、病情评估、会诊指导等诊疗行为，都属于在该院执业，必须办理增注，未注册就执业属于违规。

⚠️ 额外红线：《互联网诊疗监管细则》明确，复诊的问诊、诊断、处方必须由同一名医师全程完成，严禁 “A 医生指导、B 医生开方” 的拆分操作，哪怕两人都完成了多点注册，依然属于违规。

短期对口支援、公益义诊、院内进修、应急救援，不属于 “定期跨机构执业”，无需办理多点注册；但如果是固定每周坐诊、常态化远程诊疗，就必须办增注手续。

仅开展病例研讨、规培教学，不参与问诊、病情判断、用药指导等诊疗行为，不需要在合作机构办理多点注册。

Part/05

新规放开了流动门槛，但处罚标准同样明确：

1.未办增注擅自跨机构执业：依据《医师法》，给予警告 + 1-3 万元罚款，情节严重的暂停执业 6 个月 - 1 年；互联网医院无证执业处罚上浮，平台同步会被责令整改、暂停资质。

2.私自多点执业违反院内规定：医院可依据合同、规章作出处分、解除劳动关系；发生医疗损害时，医师需自行承担主要赔偿责任，主执业机构可免责。

3.拆分诊疗、代开处方：互联网医院违规拆分诊疗流程，处 2000-20000 元罚款，记入医师执业不良记录，多次违规可吊销执业证书。

Part/06

• 注册不用纠结原单位同不同意，备好拟执业机构聘用证明就能线上提交，审批不受主机构态度影响；

  
  

• 公立医院医师提前和医务科、人事科沟通，签订书面知情同意文件，明确出诊时间、责任划分，留存归档；

  
  

• 线上诊疗严格遵守 “谁接诊、谁诊断、谁开方”，杜绝多人分段完成诊疗，别碰红线；

  
  

• 执业点有变动及时更新系统，保证注册信息与实际出诊情况一致。