康复教练经常会遇到会员提问：
教练，我的脚就是扁平足，走路时间久了特别不舒服。
"
今天我们不讨论具体原因，
单纯的说说扁平足。
在给会员纠正扁平足时，
我们应该还需要搞清楚这些事情……
今天要就跟大家分享造成扁平足的几个因素，包括先天的和后天的，其中有一些是纠正扁平足的必要条件，如果不搞清楚，无论你付出多少都有可能白费功夫。
先天因素
1. 脑瘫（类似脑瘫的症状也会发生在早产，剖宫产，有过助产的孩子身上）
2. 遗传--多发性韧带松驰
3. 过早发育到会走路
后天因素
1. 使用学步车，过早开始学习走路
2. 穿过软的鞋
3. 幼儿时期体重过大
4. 幼儿时期做过腹腔手术
5. 学习日本女生的站姿
重点说说先天因素
他们会有一些共同缺陷，比较典型的就是前凸后翘。当你看到小孩子肚子特别大，屁股特别翘的时候你就一定要引起注意了，可能是腹部压力在婴儿时期没有发育好。
腹部压力不够的时候就会出现肚子前凸，骨盆前倾（如图），大腿骨内旋，足弓自然会塌陷，反映在整个脚上就是“扁平足”。
这种扁平足就是文章开头提到的，会让你白费功夫的类型。我们的意思是如果不把腹内压，感统失调等等脑瘫患儿的系列问题解决掉，他们的足弓是起不来的。如果是典型的脑瘫患儿，一见面你就能看出来。他们走路歪歪倒倒，或者已经10多岁了还是不能正常走路。但如果来训练的孩子看着没有任何行动异常，只是足弓显的格外塌陷，你就可能把脑瘫的问题忽略掉了。
我们可以通过一看，二站，三闭眼还有第四步快速转头将类似脑瘫的患者识别出来，它们分别代表着腹部压力，肌肉力量，本体感受和前庭功能。
一看：指的是看小孩的肚子，通常衣服盖着不太容易看出来，如果不是特别大就进行下一步。
二站：单脚站立测试。让孩子单脚站在不稳定的界面上，比如说平衡软塌，如果还行就进入第三步。
三闭眼：单脚站立闭眼。如果还是没问题就进入单脚站立转速转头，如果有问题很快就会跌倒。
四快速转头
当然你也可以将这几个测试打乱，分别测出孩子的肌肉力量，本体感受和前庭功能问题，然后个个击破。等把这些问提都解决你再给他处理足弓也不迟。
有个测试全身韧带都比较松驰的标准，一共五个部位，前四个部位是双侧的占八分，第五个一分，一共九分，如果得分超过4分，就认为存在“多发关节韧带松弛。
这五个分别是（如图）：
1. 手腕弯曲，大拇指弯曲时能碰到前臂
2. 手腕伸展，小拇指伸展时能碰到前臂
3.肘关节超伸
4.膝关节超伸
5.膝关节伸直时双手掌能轻松按在地上
有人说我也可以啊，我手都可以超过地面。但是你的其他关节不一定超伸啊，一个人好好的是不会希望自己肘关节超伸的，一用力就感觉要断掉了，只有天生的才会这样。所以先天韧带松弛的人，足弓也更容易塌陷，这样的人就需要锻炼更多肌力来恢复足弓，而不是手法。
1. 过早的走路，会给腿部带来过多的压力，腿形和足弓就会出问题。
2. 走的早自然爬的少，爬的少了腹部的锻炼也相应减少了。
再说说后天因素
列举的后天因素里面只有一条不是很好理解，在这里解释一下：当你很小的时候就接受了腹腔内的手术，如果没有及时的康复，没有做疤痕处理和内脏筋膜处理，你的腹内压就会不足，就会出现类似脑瘫患儿的下肢力学失衡，所以这也是你要考虑的重点。
总结一下：
如果你把我们列举的全部八条因素里面的三个必要因素：脑瘫，多发韧带松驰和幼年时期的手术考虑进来，你在帮别人纠正偏平足的时候会更有效率。
脑瘫：重建腹内压，训练本体感受，训练前庭功能，增强肌力。
多发韧带松驰：增强肌力。
手术：疤痕处理，内脏筋膜处理。
今天的最后是一些扁平足的处理建议，具体的技术就不再这篇详细介绍了：
1.想办法让大腿骨外旋：手法和髋外展外旋肌训练
2.让小腿内旋：手法
3.手法提拉小腿内侧，下移小腿外侧
4.手法调整跟骨（向内），舟骨（向上），距骨（向内）位置
5.训练抓脚指，绷脚后勾脚，直接勾脚等动作
END
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