姓名：患者
性别：女
年龄：22岁
就诊日期：2025.04.18
主诉：咳嗽1周余
现病史：咳嗽、晚上加重，少量黄白痰、难咯（早上黄偏粘、其余时间白稀、鸡蛋清样、泡沫痰），咽痒咽干、无肿痛，身怕冷，无汗出，项背僵硬，易偏头疼、太阳穴及后项部，早晚鼻塞、少量鼻涕，偶有打喷嚏，胸闷，无肌肉酸疼，心烦，口干口渴、喜温水，无口苦，无恶心，口粘、口气重，压力大，易生闷气，手脚偏凉，身乏力、无精神，纳差、无食欲，眠可、梦多，大便可，小便黄、无灼热感，眼睑偏淡。
【月经史】2025.03.29日月经，色量可，血块不多，第1-2天痛经，白带正常。
【既往史】既往体健
诊断：咳嗽
处方：
蜜麻黄10 桂枝尖15 杭白芍15 干姜10
法半夏10 五味子15 炙甘草10 细辛3
生石膏30 黑顺片10 葛根30
1剂，水煎服，日3次。
疗效反馈：1剂经方，基本痊愈！
处方分析：
小青龙加石膏汤合麻黄附子细辛汤
《伤寒论》太阳病篇
第40条：伤寒表不解。心下有水气。干呕发热而咳。或渴或利。或噎。或小便不利。少腹满。或喘者。小青龙汤主之。
第41条：伤寒心下有水气。咳而微喘。发热不渴。服汤已。渴者。此寒去欲解也。小青龙汤主之。
《伤寒论》少阴病篇
第281条：少阴之为病。脉微细。但欲寐也。
第301条：少阴病。始得之。反发热。脉沉者。麻黄附子细辛汤主之。
患者以咳嗽为主诉前来就诊，查其舌脉，舌暗红而嫩、小齿、偏大、苔微黄偏腻。质地暗红为血分郁热；边现小齿、舌体偏大，系水饮内停；苔微黄偏腻，乃湿郁化热之象。
编辑：王大夫
审核：祝茯
王大夫 | 王大夫（网名）现就读于承德医学院中医专业，热爱经典，熟读伤寒，笃信经方，临床擅长治疗外感发热，咳嗽，鼻炎，痛经，月经不调，痤疮，荨麻疹，腹泻，便秘等常见疾病。
