姓名:患者
性别:女
年龄:34岁
就诊时间:2025.04.15

舌诊:舌淡红嫩、右稍剥、左小齿、偏胖大、中前凹、苔黄腻、根腐
脉诊:自述脉浮(网诊)
主诉:咳嗽5天加重2天
现病史:2025.04.11着凉后出现咳嗽。主证:咳嗽、少量白痰、晚上加重,稍咽痒,无咽肿咽痛,稍怕冷,无汗出,无口干口渴口苦、喜温水,无恶心,无肌肉酸疼,无颈项僵硬,纳眠可,二便可。体态偏胖
【末次月经】2025.03.24日月经,色量正常,无血块,无痛经。
诊断:咳嗽
处方:
蜜麻黄10 苦杏仁15 薏苡仁30 炙甘草10
白蔻仁15 厚 朴15 清半夏15 白通草10
滑石粉10 竹叶10
3剂,水煎服,日3次。
特殊说明:白豆蔻后下,滑石粉包煎
忌口:寒凉、油腻、肉类等,粥面蔬菜为主,药后卧床休息,多穿衣,避风寒。
疗效反馈:

【服药前】

【服药后】

处方分析:
麻杏薏甘汤合三仁汤
《金匮要略》痉湿暍病篇
第21条:病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
《温病条辨》上焦篇
第43条:头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温。汗之则神昏耳聋,甚则目暝不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。长夏深秋冬日同法,三仁汤主之。
患者以咳嗽为主诉前来就诊,观其舌脉,舌淡红嫩、右稍剥、左小齿、偏胖大、苔黄腻、根腐,提示太阴湿浊内蕴、中焦运化失司、湿郁化热之候。
编辑:王大夫
审核:祝茯
王大夫 | 王大夫(网名)现就读于承德医学院中医专业,热爱经典,熟读伤寒,笃信经方,临床擅长治疗外感发热,咳嗽,鼻炎,痛经,月经不调,痤疮,荨麻疹,腹泻,便秘等常见疾病。

