大数跨境

牵一发而动全身

牵一发而动全身 康复路径
2020-01-02
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导读:“牵一发而动全身”是一个成语,比喻动极小的部分就会影响全局。刚开始看内容你会觉得今天的标题和康复好像有点没关系,所以还是请你耐心看到最后,不要错过后面的案例分析哦。


牵一发而动全身是一个成语比喻动极小的部分就会影响全局。


刚开始看内容你会觉得今天的标题和康复好像没什么关系所以还是请你耐心看到最后不要错过后面的案例分析哦。



我已经好几天睡不好觉了……

一位朋友这样跟我描述到  


他讲到:不是不困,就是睡不着,

总感觉身体什么地方不对劲……


对于失眠你可能会有些生活经验上的猜测,比如季节更替;白天没什么事情;压力太大;或者气血什么的……


他说都不是。我很了解他,也认为不是以上这些原因,而且他的失眠和颈椎不舒服是一起发生的,外加很明显的头晕症状


根据颈椎问题和失眠一起发生这一点,

我猜测他的问题可能来自寰枢椎半脱位

也就是第一和第二颈椎的关系异常。


由于当天时间不够,只是调整了关节就回家了,他告诉我那天晚上是这段时间睡的最好的一次。


这个事情就这样结束了?

肯定没有,要不然就不会有今天这个话题了。




3天后他发来信息,颈椎又开始不舒服了,睡眠也受到了影响。

这时我就有点奇怪了,我的调整效果一般没有这么快就反复的,肯定是身体的某一部分结构影响了颈椎。

有的小伙伴看到这里,可能会说,你只给她调颈椎当然效果不持久,调整就要全身都调。这个道理我还是明白的,我也的确是全身都做了调整,但有可能没有找到最相关的地方,于是决定见面好好检查一下。


PART

01


老规矩,先从站立体态位评估开始:

  • 肚脐明显偏到一边,骨盆是扭转的。


  • 足部没有明显的两侧足弓高低不一致。

  • 肩膀一高一低

  • 头部有些许倾斜

疑点:

骨盆扭转,但胸廓看不到明显适应性的扭转,足弓没有大问题,那么扭转的应力传到哪里去了,总有地方要来平衡这个扭转的力啊?



PART

02


带着疑问我进行了第二个步骤,被动检查和触诊:

  • 足底张力 :左侧大脚趾根部张力高,有明显压痛

          

  • 髋部灵活性:右侧内外旋都正常,左侧外旋受限

          

  • 屈膝髋关节主动屈曲测试:容易先启动阔筋膜张肌 

          

  • 右侧第四肋骨压痛,主诉中也提到平时会有肋骨处疼痛

          

  • 右肩部离地面距离高,这和上一条是一致的(为了平衡骨盆旋转)
  • 第一颈椎左边的横突后侧有压痛(颈椎旋转,为了平衡骨盆旋转) 

          

  • 第二颈椎右边的横突处有压痛(第一和第二颈椎会发生反相旋转) 

          

  • 第五到第七颈椎右边的横突后方有压痛(颈椎倾斜,为了平衡骨盆侧倾) 

          


猜测:

造成第一和第二颈椎明显偏位的张力可能来自骨盆扭转,骨盆扭转可能是髋关节问题造成(足部已经被排除掉了,足弓高低差不明显)。



PART

03


验证第二步骤:

接下来就是灵感大爆发的时刻了^%~!
其实我还是非常怀疑问题来自足和髋,或者只是来自足,因为左侧足底张力确实比较大,所以需要再多一些验证。于是我摸了摸左右脚的距骨,一般距骨向外脱位后能引起髋关节功能障碍,然后引起一连串的身体“事故”,发现左右两侧距骨位置没有区别。


只能把注意力放在髋部了,我让同事把他的髋强行放在跟对侧一样的外旋角度,我再去摸之前触诊有疼痛的地方,神奇的事情发生了:所有疼痛都减轻或者消失了,尤其是第一和第二颈椎处的张力。


为什么说是灵感大爆发呢???


⭐ 因为我刚刚是强行扭转髋关节,万一只是巧合不疼了怎么办,所以我要创造一个条件,让他髋部的张力释放掉然后再去检查各处的痛感。如果跟刚刚结果一样,就说明确实是髋的活动度影响了颈椎;如果不是,就说明我们刚刚髋外旋改变了痛感是碰运气。


⭐ 我创造的条件是:用毛巾把他左侧的骨盆垫高,由于重力的作用,他的左侧大腿会自动更加外旋,这就刚好构成了髋外旋,也同时提供了一个骨盆的扭转。


再次触诊:

张力全都消失了,真的全都消失了!

按压足底,颈椎,肋骨都不痛了。

这个现象说明我们找到了key point 



PART

04


确定问题的关键点之后,就可以规划调整方案了:


1. 关节松动术:增加髋关节活动度

具体动作可以参考康复路径小工具课程


2. 躯干扭转训练调节骨盆和胸廓的相对位置

固定骨盆将胸廓向右后旋转


3. 颈部关节松动

虽然问题是由髋关节产生,但局部问题还是要做一些调整的。




“故事”讲完了,案例也分析完了,完整的调整计划也给出来了,不知道你心里有没有蹦出一句很熟悉的话 “牵一发动全身” ~
 
通过这个实际的案例 ,E-sir详细的把事情的来龙去脉呈现出来让你看到产生 牵一发动全身” 结果背后的完整康复思维逻辑也让你有迹可循下次碰到类似的问题起码有个思路不至于 懂了很多道理却依然做不好康复 
 
评估是科学思路是灵魂……
 
谢谢大家一如即往的关注如果今天的思路对你有所启发欢迎转发给你的朋友让更多的人能明明白白做康复。



一起学习,一起成长 !

 康复路径欢迎你的加入!


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