骶髂关节紊乱，主要是各种原因导致的骶髂关节微小移动（主要常见为一侧髂骨相对向前旋，另一侧髂骨相对向后旋，不能自行复位。引起局部的疼痛，功能障碍，可有向下肢的放射痛等症状。对于骶髂关节紊乱的诊断主要是通过临床查体症状以及x线片检查进行判断。
由于骶髂关节紊乱的症状和腰间盘突出的症状有些类似， 应该如何区分呢？
建议通过问诊和查体进行交叉验证，以提高准确度。
为了更加准确的锁定是骶髂关节紊乱，还需要进一步做以下5个查体试验：
1） 扭转测试：该测试动作可以打开腰椎间隙，减少对神经的压迫，如果症状缓解，说明问题来自于腰椎，而不是骶髂关节。
如果症状没有缓解，我们就需要继续做下面的查体测试。
2） 4字试验：如果测试中，激惹出和平时一样的疼痛，视为阳性，否则为阴性。
3） 骨盆分离试验：如果测试中，激惹出和平时一样的疼痛，视为阳性，否则为阴性。
4） 骨盆挤压试验：如果测试中，激惹出和平时一样的疼痛，视为阳性，否则为阴性。
5）股骨挤压测试：如果测试中，激惹出和平时一样的疼痛，视为阳性，否则为阴性。
完成上面的几个查体试验后，如果其中2-5中有两个试验为阳性，再结合问诊情况，即可确定为骶髂关节紊乱。
两侧髂骨通常都是对向旋转的，一侧旋前，一侧就会相对旋后。
方法一：我们可以通过耻骨联合附近的耻骨上下缘，根据疼痛位来判定是髂骨的旋前与旋后。
如果是给异性会员触诊，一定要注意手法礼仪，最好是用会员的手来进行触诊。
一般来说：
触诊耻骨上缘疼痛，可以大致认为该侧髂骨后旋；
触诊耻骨下缘疼痛，可以大致认为该侧髂骨前旋。
方法二：如果客户在上面的耻骨触诊时出现了两边上缘或两边下缘都痛，我们就无法判定两边的髂骨是旋前还是旋后了……我们可以用下边的踩床试验再做一次判定。
假定：左侧髂骨旋前了，我们就让会员左脚踩床，通过臀部肌肉让它发生旋前而回到原来的位置；右侧髂骨旋后了，我们就让会员右手和右膝对抗，通过屈肌让它发生旋前而回到原来的位置。
如果一侧无效可以换边再做一次，找到有所缓解的正确位置。
特别提示：踩床试验动作，即可以做为快速评估动作也可以做为后期康复训练动作。
第一步：先做关节松动
将旋前（踩床试验有缓解动作中，踩床的那侧）的髂骨做后旋：
另一侧我们做前旋：
第二步：关节松动后，就可以做相关肌肉松解和康复训练了。由于篇幅原因，我们就不再赘述了。相信通过上面的步骤，你也可以找到办法了。
如果还是想看具体方法的视频，你可以在康复路径小程序菁英版 →开始评估→骨盆带→腰带以下单侧痛 找到从评估到训练的完整康复方案。
如果你想了解康复路径小程序菁英版 都涵盖了哪些症状和方案，你可以阅读本期的第二篇文章《康复路径菁英版症状一览表》.
特别提示：
如果是孕晚期和产后的骶髂关节紊乱，
建议先强化盆底肌的力量.
一起学习，一起成长 ！
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