黄褐斑（melasma，又称肝斑或晒斑）是一种常见的色素性皮肤病，主要产生于面颊、鼻梁和额头等暴露于阳光的部位。它的发病与遗传、紫外线暴露、荷尔蒙变化、皮肤护理不当等多种因素有关。
作为“万斑之王”的黄褐斑，形成原理与发病机制非常复杂，随着医美的不断发展，越来越多的求美者注重肌肤的健康与无瑕。因此，黄褐斑治疗与改善成为求美者的最重要需求之一。
本期内容，我们将详细讨论不同因素导致的黄褐斑形成原理及预防措施，为临床诊断和治疗提供理论依据。
常见黄褐斑的面部分布位置图
紫外线会刺激黑色素细胞产生黑色素，以保护皮肤免受紫外线的伤害。然而，当紫外线暴露过度时，会导致黑色素细胞的异常增殖和功能失调，从而导致黑色素的过度产生和沉积，形成黄褐斑。研究发现，UVB波段的紫外线对黄褐斑的影响尤为明显。
紫外线诱导的色素沉着图
使用高SPF值的防晒霜，在户外活动时做好物理防晒。此外，避免在紫外线强烈的时段（通常是上午10点至下午4点）外出。
选择温和无刺激的护肤品；对于有黄褐斑的区域，使用针对色素问题的美白产品；避免使用含有重金属、激素和其他刺激性成分的化妆品。
保持健康的饮食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，摄入足够的维生素C和E，这些抗氧化剂有助于保护皮肤免受自由基的伤害。
选择补水保湿、修护力强的产品，可以改善皮肤屏障功能，提高皮肤对紫外线的抵抗力，从而减少色斑的形成。在产品选择上，可以选择颜贝金全屏障修护系列，成分精简温和无刺激，添加的神经酰胺pro能够改善肌肤敏感，强韧皮肤全屏障，增强皮肤防御力。
颜贝金全屏障修护系列
炎症会导致黑素细胞的损伤，进而影响黑素细胞的正常功能，使其过度产生黑色素，从而形成黄褐斑。同时炎症会导致皮肤屏障功能受损，使得皮肤的防御能力下降，进而加剧炎症反应。
炎症导致的黄褐斑皮下血管异常图
选择含抗炎和美白成分，常见的抗炎成分有：植物提取物、氨甲环酸、胶原蛋白等；美白成分有：氨甲环酸、谷胱甘肽，烟酰胺等，推荐使用颜贝金赋配焕颜疗法对抗皮肤炎症，减少色素沉着。
谨慎使用糖皮质激素等易引起激素依赖性皮炎的药物。
颜贝金作为国内专业的皮肤医美解决方案赋能商，聚焦亚洲女性最常出现的问题和项目术后的不良反应，独家定制黄褐斑问题·一站式复颜解决方案，在联合治疗方面更有优秀的疗效和佐证。
研究发现，雌激素和孕激素水平的失衡与黄褐斑的发生密切相关。怀孕、口服避孕药、更年期等荷尔蒙水平的变化会影响黑色素细胞的功能和黑色素的合成，从而导致黄褐斑的形成。
雌激素诱导黑色素形成的机制图
定期进行妇科检查，以监测和调整荷尔蒙水平，若激素水平异常，可以遵循医嘱药物进行调控。
保持良好的情绪状态，避免情绪波动引起的荷尔蒙失调。
避免使用成分过于复杂的化妆品、清洁产品和食品，其中可能含有荷尔蒙干扰物，这些物质可能会影响体内荷尔蒙平衡。
研究发现，黄褐斑的发生与某些基因的突变有关。这些基因突变会影响黑色素细胞的增殖和功能，导致黑色素的合成和沉积异常，从而形成黄褐斑。目前，研究者已经发现了一些与黄褐斑发生相关的基因，如TYR、TRP1、OCA2等。
黄褐斑的发病机制:表皮和真皮之间复杂的相互作用图
如果黄褐斑的形态、颜色发生变化，应尽快咨询皮肤科医生。
避免使用可能引起色素沉着的药物，如一些避孕药和治疗高血压的药物。
除了上述因素外，黄褐斑的发病还可能受到其他因素的影响。例如，年龄的增长会导致皮肤胶原蛋白的流失，使皮肤失去弹性和紧致，从而加重黄褐斑的症状。因此，通过饮食，医美等手段补充皮肤中的胶原蛋白也是预防黄褐斑的手段。
下篇文章中我们会继续探讨关于黄褐斑的早期干预与长期护理全攻略，欢迎关注。
[1] Hara Y, Shibata T. Characteristics of dermal vascularity in melasma and solar lentigo[J]. Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine, 2024, 40(2): e12953.
[3] Nomakhosi M, Heidi A. Natural options for management of melasma, a review[J]. Journal of Cosmetic & Laser Therapy, 2018, 20.
[4] Lee, AY. Recent progress in melasma pathogenesis[J]. Pigment Cell Melanoma Res, 2015, 28(6):648-660.
[5] Rigopoulos D, Gregoriou S, Katsambas A. Hyperpigmentation and melasma[J]. Journal of cosmetic dermatology, 2007, 6(3): 195-202.