疫情反复，互联网医院为百姓就医用药问题提供了解决办法。据媒体报道，疫情期间，互联网医院就诊量超去年同期10倍。
医联副总裁陈俊生接受《财富》中文版“财富相对论”播客节目邀请，畅谈互联网医院的发展与趋势，强调行业发展已进入以严肃医疗为核心的3.0时代，互联网医院将深度发挥院外疾病管理赋能作用
陈俊生：互联网医院本质上还是医院，它的核心依然是治病救人，只不过通过互联网和AI等技术对医疗环节进行了优化和完善，尤其对常见病和慢性病的院外管理，更有优势。
互联网医院可以分为三种类型：第一种是实体医院主导，主要依托本院的医生资源和基建能力提供服务；第二种是互联网医疗企业主导，比如医联，通过吸引全国医生到线上开展多点执业而提供服务；第三种则是互联网医疗企业和实体医院共建。其中，实体医院负责建设和监管，企业负责后续运营，比如，医联早期曾与乌鲁木齐第四人民医院共建互联网医院，今年还会进一步与新疆几十家医院继续展开共建。
财富中文版：京东、阿里、平安这些大厂都有自己的医疗版块，这种医疗版块和互联网医院的界限是什么？
陈俊生：医疗健康领域涵盖了很多种服务类型，因此各大企业医疗板块的业务也相应多样化。从资质上来讲，大家都是在建设自己的互联网医院，只是切入点有所不同。
但我认为互联网医院应更加侧重在严肃医疗方面，包括严格遵从诊疗规范、有专业医务人员的介入，并通过互联网技术和医学技术的交叉研究，对疾病的预防、诊断、治疗和康复四大环节进行有效干预。
只有基于严肃医疗的前提，才能推动赋能医生和服务患者，对诊疗结果负责，而这也是医联在长期坚持的战略。
财富中文版：目前疫情之下，互联网医院为患者提供哪些服务？
陈俊生：一方面是复诊续方，互联网医院的核心能力之一是开具电子处方，这在互联网医院之前是完全没有的。
另一方面是对慢病患者提供持续的疾病管理。一般来说，大家认为的慢病是三高等类型，但实际上，只要长期不会恶化，持续带病生存的疾病都应该纳入慢病范畴，比如肿瘤，互联网医院能够为肿瘤病人提供营养或用药不良反应方面的管理。如果病人需要化疗，互联网医院还可以基于其互联互通的特质帮助寻找线下机构。
财富中文版：除了慢病管理，互联网医院还能解决哪些痛点和问题？
陈俊生：基于严肃医疗的定位，互联网医院能够针对各种疾病的预防、诊断、治疗和康复环节发挥广泛作用。
在疾病预防阶段，互联网医院可以提供科普服务。我们看到很多平台在做早筛，医联也通过在线量表、送检上门等方式为抑郁症、HIV等疾病提供线上筛查服务。
在诊断阶段，我们主要利用互联网医院的报告解读能力，通过全国的专家网络对患者进行二次诊断，提高诊疗效率和准确度。
在治疗和康复阶段，特别是术后康复，我们能够联合主刀大夫、康复师、营养师等共同为病人提供术后康复指导。
除了诊疗层面，我认为互联网医院还能够助力医疗供给侧优化。国家正在对医保支付进行改革，DRG和DIP支付方式已经在一些区域展开试点。我们也在探索患者自费领域，通过互联网医院建设院外病程管理和院外病程管理定价来优化疾病结算流程，让患者真正为自己所获得的疗效结果买单。
财富中文版：您刚提到“严肃医疗”，为什么要在讲互联网医院的同时反复提到“严肃医疗”？
陈俊生：提出严肃医疗是因为互联网医疗发展早期并没有清晰的定义，所以衍生出很多不同的医疗健康领域，经互联网化之后，都被归在互联网医院或者互联网诊疗的范畴之下，比如我们熟知的医药电商以及医美、健康体检等消费医疗。
严肃医疗的本质是要给患者治好病，包括要严格遵从诊疗规范、有专业的医务人员为患者在预防、诊断、治疗、康复环节提供有效干预等。而反观消费医疗，它不会对消费结果做出承诺，这就是严肃医疗与之的本质区别。
当然严肃医疗的发展也是基于互联网医疗十多年的探索： 互联网医疗1.0时代，是行业试水的时代，主要以互联网挂号、轻问诊这些外围医疗服务为主；到了2.0时代，开始了复诊续方、医药电商这些浅层医疗服务，是与实质医疗的初阶交融；随着去年国家卫健委出台了《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》，厘清了“医归医，药归药”，明确行业发展要回归医疗本质，至此，行业进入以疾病管理等深层医疗服务为核心的互联网医疗3.0时代，可以说，发展严肃医疗的时代到来了。
财富中文版：互联网医院并不是简单的把医院搬到了网络上，更核心的是击穿信息之间的壁垒，那现在击穿这种壁垒的程度如何？
陈俊生：信息壁垒的打破不是一件易事，但我们已经看到国家正在从政策层面上推动相关一体化平台的建立，这是非常好的信号。
互联网医院作为线下医疗机构的补充，若想在院外场景下开展慢性疾病复诊服务，我们要解决的是如何能够让医生在院外及时了解患者的病情信息，并给出治疗的意见。对此，我认为重要的核心能力是要建立起院外场景下的医疗基建能力——医患诊疗过程中所需的检验检测、药房、营养、乃至支付等各种互联网医院基础设施环节搭建起来。而这些基建依托的就是数据流通，打通这些环节将能够更有效地帮助医生做出决策，真正对患者结果负责。
财富中文版：我们了解了大数据的作用，那人工智能在互联网医院能够发挥什么作用？
陈俊生：我们主要关注三个应用场景。第一个是帮助医生高效管理患者，通过技术 更精准地处理患者的病情信息，辅助诊断，提出诊疗决策建议。目前很多公司也在这一场景下探索，我认为它未来将进一步发挥更大的作用。
第二个是优化医疗供给侧，互联网医院的一项重要工作是要推进医务工作者的积极性，比如国家现在试点的DRG和DIP支付方式就是一种积极尝试。我们也在做类似的研发工作，基于大量的数据应用，通过算法为每一个病种和病程进行定价。病种数量庞大，有上万个，而对应的病程更庞杂，数量能达到几十万个，而每一个病程当中的每一个靶点的干预以及相应定价，这些动作都需要广泛的技术支持。
第三个是面向专业人士会，助力大规模科研。我曾和一些医院主任聊过：对某一项疾病而言，医院需要对几百名患者进行随访数据回收，而这项工作需要花费大量人工和时间。而现在通过互联网医院，他们能够高效开展大规模的临床化研究并形成数据反馈，而这对后续疾病管理的有效性具有很大促进作用。
财富中文版：您怎么看待互联网医院和实体医院的关系，最终将形成一个怎么样的终局？
陈俊生：从长期来看，包括政策和行业角度，我认为互联网医院是线下诊疗的有效补充这一定位不会变，其主要场景仍聚焦患者出院后的持续治疗和康复环节。平时通过互联网医院来进行管理，根据病情的变化再回到医院去做治疗。
疾病有着非常复杂的病程周期，而随着互联网医院的发展，医学和技术不断深度交融，会逐步衍生出多样的线上医疗服务场景，比如，居家健康管理和照护、数字疗法等。在严格遵从医疗规范的前提下，这些都将帮助医生提高工作效率，提升患者治疗效果、让医疗资源更加可及和实惠。
我仍旧要强调，线上的服务必须要依托线下联动，这是很重要的一点。以前，大家总是以对立的视角去聊互联网医院和线下实体医院，我认为这种认知不够全面、不够深入本质。因为归根结底，互联网医院和线下诊疗的核心都是围绕医疗本质展开的，都是去治病救人，都是在围绕着疾病做拆解、整合和管理。以此为基础，看哪些在线上效率更高，就在线上做，哪些更适合线下，就回到线下做。
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